IBS-D: diagnose- en behandelingsopties

Irritable Bowel Syndrome (IBS) is niet voor iedereen hetzelfde. Terwijl sommigen last hebben van obstipatie, hebben anderen te maken met diarree.

Blijf lezen om meer te leren over het prikkelbare darmsyndroom met diarree (IBS-D), inclusief de symptomen, diagnose en behandelingsmethoden.

symptomen

IBS-D deelt veel symptomen met de andere typen IBS (IBS-C en IBS-M). Deze gedeelde symptomen zijn gas, buikpijn en een opgeblazen gevoel. De belangrijkste symptomen die uniek zijn voor IBS-D zijn diarree, dunne ontlasting en plotselinge aandrang om stoelgang te hebben. Ongeveer 1 op de 3 mensen met IBS-D heeft verlies van darmbeheersing of bevuiling. Dit heeft een sterke, negatieve invloed op het dagelijks leven.

Diagnose

Zelfs als je denkt dat je IBS-D hebt, is het belangrijk om jezelf niet te diagnosticeren. Raadpleeg een specialist zoals een gastro-enteroloog. Ze zullen waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren en een gedetailleerde geschiedenis van uw gezondheid krijgen. Ze zullen ook vragen stellen over familiegeschiedenis van ziekten zoals darmkanker, coeliakie of de ziekte van Crohn.

Artsen kunnen bloed- en ontlastingslaboratoriumtests bestellen. Mogelijk hebt u ook een colonoscopie, flexibele sigmoidoscopie en röntgenfoto's nodig. Deze tests helpen andere ziekten uit te sluiten. Voor een officiële IBS-D-diagnose moet diarree meer dan 25 procent van de tijd het belangrijkste symptoom zijn. Je moet ook constipatie hebben minder dan 25 procent van de tijd.

triggers

Alle soorten IBS, inclusief IBS-D, hebben vergelijkbare triggers. Stress is een veel voorkomende trigger, hoewel de symptomen niet psychologisch van aard zijn. Bepaalde voedingsmiddelen, zoals melk, tarwe en rode wijn, zullen eerder reacties veroorzaken. Roken en consumptie van cafeïne kunnen ook IBS-symptomen veroorzaken.

Lifestyle behandelingen

Het beheer van elk type IBS vereist gezonde leefgewoonten. Dit omvat het verminderen van stress, regelmatige lichaamsbeweging, voldoende water drinken en voldoende slaap krijgen.

Voor mensen met IBS-D kunnen veranderingen in het dieet met name nuttig zijn. Hier volgen enkele dieettips:

• Elimineer gasproducerende voedingsmiddelen. Sommige voedingsmiddelen bevatten veel gas-producerende verbindingen. Deze voedingsmiddelen omvatten bonen, koolzuurhoudende dranken, rauw fruit en groenten zoals kool en broccoli. Het vermijden van deze voedingsmiddelen kan helpen om pijnlijk gas en een opgeblazen gevoel te verminderen.
• Gluten elimineren. Gluten is een eiwit dat voorkomt in tarwe, rogge en gerst. Een studie in het tijdschrift Gastroenterology ontdekte dat een glutenvrij dieet effectief was in het verminderen van IBS-symptomen. Gluten veroorzaakte symptomen van "leaky gut" of de permeabiliteit van de dunne darm. Gluten verhoogde ook markers van ontsteking.
• Probeer een Low-FODMAP-dieet. FODMAP's zijn een soort koolhydraten die in bepaalde voedingsmiddelen worden aangetroffen. Het FODMAP-acroniem staat voor Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides and Polyols. FODMAP-bronnen omvatten:
  • Fructose (fruit, honing, high-fructose glucosestroop)
  • Lactose (melk en zuivelproducten)
  • Fructanen (tarwe, ui, knoflook en inuline)
  • Galactans (peulvruchten zoals bonen, sojabonen en linzen)
  • Polyolen (steenvruchten zoals avocado's, kersen en perziken; suikeralcoholen zoals sorbitol en xylitol)

Vermindering van uw inname van FODMAP's kan veel voorkomende IBS-symptomen verlichten. Deze symptomen omvatten buikpijn en krampen, gas en een opgeblazen gevoel. Veel van de voedingsmiddelen met FODMAP's zijn echter goede bronnen van vezels. U moet ervoor zorgen dat u genoeg vezels van ander voedsel krijgt.

medicijnen

Als uw IBS-symptomen niet veranderen door levensstijl of veranderingen in het voedingspatroon, kunt u medicijnen aan uw behandelingsreeks toevoegen. Hier zijn enkele suggesties:

• Antidiarrheal medicijnen. Medicijnen die diarree onder controle houden, zijn medicijnen zonder recept, loperamide (Imodium). Receptmedicijnen in een klasse genaamd galzuurbindmiddelen kunnen ook helpen. Deze omvatten colestipol (Colestid), cholestyramine (Prevalite) en colesevelam (Welchol). Deze medicijnen kunnen echter bijdragen aan het opgeblazen gevoel dat al aanwezig is in IBS.
• Anticholinergene en antispasmodische medicijnen. Deze medicijnen verminderen darmkrampen en bijbehorende pijn. Voorbeelden zijn dicyclomine (Bentyl) en hyosycamine (Levsin). Deze kunnen echter leiden tot constipatie en moeite met urineren.
• Mastcelstabilisatoren en 5-aminosalicylzuur (5-ASA). Ongeveer 25 procent van de IBS-D-gevallen komt voor na een aanval met gastro-enteritis. Deze medicijnen zijn ontstekingsremmende middelen die nuttig kunnen zijn bij de behandeling van deze subset van IBS-D-gevallen.
• alosetron (Lotronex). Dit is het enige medicijn dat momenteel is goedgekeurd voor IBS-D. Het is alleen goedgekeurd voor vrouwen. De bijwerkingen van dit medicijn kunnen ernstig zijn, dus het is alleen verkrijgbaar op voorschrift van artsen die zijn ingeschreven voor een speciaal programma. Het moet alleen als laatste redmiddel worden gebruikt nadat andere behandelingen niet succesvol zijn geweest.

Afhaal

Hoewel IBS-D een slopende en genante situatie kan zijn, zijn er manieren om het te beheren. Praat met uw arts of gastro-enteroloog over uw symptomen om ervoor te zorgen dat u de behandeling krijgt die u nodig hebt.