Wat is in vitro bevruchting?
In-vitrofertilisatie (IVF) is een type ondersteunende voortplantingstechnologie (ART). Het omvat het ophalen van eieren uit de eierstokken van een vrouw en het bevruchten ervan met sperma. Dit bevruchte ei staat bekend als een embryo. Het embryo kan vervolgens worden bevroren voor opslag of worden overgebracht naar de baarmoeder van een vrouw.
Afhankelijk van uw situatie, kan IVF gebruik maken van:
- uw eieren en het sperma van uw partner
- uw eieren en donorsperma
- donor-eieren en het sperma van je partner
- donoreicellen en donorsperma
- geschonken embryo's
Uw arts kan ook embryo's implanteren in een plaatsvervangende draaggolf. Dit is een vrouw die je baby voor je draagt.
Het slagingspercentage van IVF varieert. Volgens de American Pregnancy Association is het live geboortecijfer voor vrouwen jonger dan 35 jaar die IVF ondergaan 41 tot 43 procent. Dit cijfer daalt tot 13 tot 18 procent voor vrouwen ouder dan 40.
Waarom is in-vitro bevruchting uitgevoerd?
IVF helpt mensen met onvruchtbaarheid die een baby willen krijgen. IVF is duur en invasief, dus paren proberen vaak eerst andere vruchtbaarheidsbehandelingen. Deze kunnen bestaan uit het nemen van vruchtbaarheidsmiddelen of het hebben van intra-uteriene inseminatie. Tijdens die procedure, brengt een arts sperma rechtstreeks in de baarmoeder van een vrouw over.
Onvruchtbaarheidskwesties waarvoor IVF noodzakelijk kan zijn, zijn onder andere:
- verminderde vruchtbaarheid bij vrouwen ouder dan 40 jaar
- geblokkeerde of beschadigde eileiders
- verminderde ovariële functie
- endometriose
- vleesbomen
- mannelijke onvruchtbaarheid, zoals een laag aantal zaadcellen of afwijkingen in de vorm van het sperma
- onverklaarde onvruchtbaarheid
Ouders kunnen ook voor IVF kiezen als ze het risico lopen een genetische aandoening door te geven aan hun nageslacht. Een medisch lab kan de embryo's testen op genetische afwijkingen. Vervolgens implanteert een arts alleen embryo's zonder genetische defecten.
Hoe bereid ik me voor op in vitro bevruchting?
Voordat met IVF wordt begonnen, zullen vrouwen eerst ovariële reserve testen ondergaan. Dit omvat het nemen van een bloedmonster en het testen van het voor het niveau van follikel stimulerend hormoon (FSH). De resultaten van deze test zullen uw arts informatie geven over de grootte en kwaliteit van uw eieren.
Uw arts zal ook uw baarmoeder onderzoeken. Dit kan het doen van een echo zijn, die gebruikmaakt van hoogfrequente geluidsgolven om een afbeelding van je baarmoeder te maken. Uw arts kan ook een scopie inbrengen via uw vagina en in uw baarmoeder. Deze tests kunnen de gezondheid van uw baarmoeder onthullen en de arts helpen bij het bepalen van de beste manier om de embryo's te implanteren.
Mannen moeten sperma testen hebben. Dit omvat het geven van een spermamonster, dat door een lab wordt geanalyseerd op aantal, grootte en vorm van het sperma. Als het sperma zwak of beschadigd is, kan een procedure genaamd intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) noodzakelijk zijn. Tijdens ICSI injecteert een technicus sperma rechtstreeks in het ei. ICSI kan deel uitmaken van het IVF-proces.
Het kiezen van IVF is een zeer persoonlijke beslissing. Er zijn een aantal factoren om te overwegen.
- Wat ga je doen met ongebruikte embryo's?
- Hoeveel embryo's wil je overbrengen? Hoe meer embryo's worden overgedragen, hoe groter het risico op een meerlingzwangerschap. De meeste artsen zullen niet meer dan twee embryo's overbrengen.
- Wat vindt u van de mogelijkheid om een tweeling, drieling of een meervoudige zwangerschap van een hogere orde te hebben?
- Hoe zit het met de juridische en emotionele problemen die samenhangen met het gebruik van geschonken eieren, sperma en embryo's of een surrogaat?
- Wat zijn de financiële, fysieke en emotionele stress geassocieerd met IVF?
Hoe is in vitro bevruchting uitgevoerd?
Er zijn vijf stappen betrokken bij IVF:
- stimulatie
- ei ophalen
- bevruchting
- embryocultuur
- overdracht
stimulatie
Een vrouw produceert normaal gesproken één ei tijdens elke menstruatiecyclus. IVF vereist echter meerdere eieren. Het gebruik van meerdere eieren verhoogt de kans op het ontwikkelen van een levensvatbaar embryo. Je ontvangt medicijnen om het aantal eieren dat je lichaam produceert te verhogen. Gedurende deze tijd zal uw arts regelmatig bloedtesten en echo's uitvoeren om de productie van eieren te controleren en uw arts te laten weten wanneer hij ze moet terughalen.
Ei ophalen
Het terughalen van eieren staat bekend als folliculaire aspiratie. Het is een chirurgische ingreep uitgevoerd met anesthesie. Uw arts zal een echografietool gebruiken om een naald door uw vagina, in uw eierstok en in een eibevattend follikel te leiden. De naald zuigt eieren en vloeistof uit elke follikel.
bevruchting
De mannelijke partner moet nu een spermamonster geven. Een technicus mengt het sperma met de eieren in een petrischaaltje. Als dat geen embryo's oplevert, kan uw arts besluiten om ICSI te gebruiken.
Embryo-cultuur
Uw arts zal de bevruchte eieren controleren om ervoor te zorgen dat ze zich delen en zich ontwikkelen. De embryo's kunnen op dit moment worden getest op genetische aandoeningen.
Overdracht
Wanneer de embryo's groot genoeg zijn, kunnen ze worden geïmplanteerd. Dit gebeurt normaal gesproken drie tot vijf dagen na de bevruchting. Implantatie omvat het inbrengen van een dunne buis, een katheter die in uw vagina wordt ingebracht, langs uw baarmoederhals en in uw baarmoeder. Uw arts geeft het embryo vervolgens vrij in uw baarmoeder.
Zwangerschap treedt op wanneer het embryo zichzelf in de baarmoederwand implanteert. Dit kan 6 tot 10 dagen duren. Een bloedtest zal bepalen of je zwanger bent.
Wat zijn de complicaties geassocieerd met in-vitro bevruchting?
Zoals met elke medische procedure, zijn er risico's verbonden aan IVF. Complicaties zijn onder meer:
- meerlingzwangerschappen, wat het risico op een laag geboortegewicht en vroeggeboorte verhoogt
- miskraam (zwangerschapsverlies)
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap (wanneer de eieren buiten de baarmoeder worden geïmplanteerd)
- ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS), een zeldzame aandoening waarbij sprake is van een teveel aan vocht in de buik en borst
- bloeden, infectie of schade aan de darmen of blaas (zeldzaam)
Wat is de lange termijn Outlook?
Beslissen of in-vitrofertilisatie moet worden ondergaan en hoe te proberen als de eerste poging niet lukt, is een ongelooflijk ingewikkelde beslissing. De financiële, fysieke en emotionele tol van dit proces kan moeilijk zijn. Praat uitgebreid met uw arts om te bepalen wat uw beste opties zijn en of bemesting in vitro de juiste weg is voor u en uw gezin. Zoek een ondersteuningsgroep of hulpverlener om u en uw partner door dit proces te helpen.
