Overzicht
Alvleesklierkanker begint wanneer cellen in de pancreas mutaties in hun DNA ontwikkelen.
Deze abnormale cellen sterven niet af, zoals normale cellen doen, maar blijven zich voortplanten. Het is de opeenhoping van deze kankercellen die een tumor creëert.
Dit type kanker begint meestal in de cellen die de ducts van de pancreas bekleden. Het kan ook beginnen in de neuroendocriene cellen of andere hormoonproducerende cellen.
Alvleesklierkanker werkt in sommige families. Een klein percentage van de genetische mutaties die betrokken zijn bij alvleesklierkanker worden geërfd. De meeste zijn verworven.
Er zijn een paar andere factoren die het risico op het ontwikkelen van pancreaskanker kunnen verhogen. Sommige hiervan kunnen worden gewijzigd, maar andere niet. Blijf lezen voor meer informatie.
Wat veroorzaakt pancreaskanker en wie loopt er risico?
De directe oorzaak van alvleesklierkanker is niet altijd herkenbaar. Bepaalde genmutaties, zowel geërfd als verworven, worden geassocieerd met alvleesklierkanker. Er zijn nogal wat risicofactoren voor alvleesklierkanker, hoewel het niet betekent dat je alvleesklierkanker krijgt. Praat met uw arts over uw individuele risiconiveau.
Overerfde genetische syndromen geassocieerd met deze ziekte zijn:
- ataxia telangiectasia, veroorzaakt door overgeërfde mutaties in het ATM-gen
- familiale (of erfelijke) pancreatitis, meestal als gevolg van mutaties in het PRSS1-gen
- familiale adenomateuze polyposis, veroorzaakt door een defect APC-gen
- familiaal atypisch multiple mol melanoomsyndroom, vanwege mutaties in het p16 / CDKN2A-gen
- erfelijke borst- en eierstokkanker-syndroom, veroorzaakt door BRCA1- en BRCA2-genmutaties
- Li-Fraumeni-syndroom, het resultaat van een defect in het p53-gen
- Lynch-syndroom (erfelijke niet-polyposis colorectale kanker), meestal veroorzaakt door defecte MLH1- of MSH2-genen
- multipele endocriene neoplasie, type 1, veroorzaakt door een defect MEN1-gen
- neurofibromatose, type 1, vanwege mutaties in het NF1-gen
- Het syndroom van Peutz-Jeghers, veroorzaakt door defecten in het STK11-gen
- Von Hippel-Lindau-syndroom, het resultaat van mutaties in het VHL-gen
"Familiale alvleesklierkanker" betekent dat het in een bepaalde familie wordt uitgevoerd, waar:
- Ten minste twee familieleden in de eerste graad (ouder, broer of zus of kind) hebben alvleesklierkanker.
- Er zijn drie of meer familieleden met alvleesklierkanker aan dezelfde kant van de familie.
- Er is een bekend familie kanker syndroom en minstens één familielid met alvleesklierkanker.
Andere aandoeningen die het risico op alvleesklierkanker kunnen verhogen zijn:
- chronische pancreatitis
- levercirrose
- Helicobacter pylori (H. pylori) -infectie
- type 2 diabetes
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- Leeftijd. Meer dan 80 procent van pancreaskanker ontwikkelt zich bij mensen in de leeftijd tussen 60 en 80 jaar.
- Geslacht. Mannen hebben een iets hoger risico dan vrouwen.
- Race. Afro-Amerikanen hebben een iets hoger risico dan blanken.
Leefstijlfactoren kunnen ook het risico op alvleesklierkanker verhogen. Bijvoorbeeld:
- Roken sigaretten verdubbelen uw risico op het ontwikkelen van alvleesklierkanker. Sigaren, pijpen en rookloze tabaksproducten verhogen ook uw risico.
- zwaarlijvigheid verhoogt het risico op alvleesklierkanker met ongeveer 20 procent.
- Zware blootstelling aan chemicaliën gebruikt in de metaalbewerkings- en chemische reinigingsindustrie kan uw risico verhogen.
Hoe vaak komt alvleesklierkanker voor?
Het is een relatief zeldzame vorm van kanker. Ongeveer 1,6 procent van de mensen zal tijdens zijn leven alvleesklierkanker ontwikkelen.
Symptomen om op te letten
Meestal zijn de symptomen niet duidelijk in pancreaskanker in een vroeg stadium.
Naarmate de kanker vordert, kunnen tekenen en symptomen omvatten:
- pijn in uw bovenbuik, mogelijk stralend naar uw rug
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies
- vermoeidheid
- geel worden van de huid en ogen (geelzucht)
- nieuw begin van diabetes
- depressie
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Er is geen routine screeningstest voor mensen met een gemiddeld risico op alvleesklierkanker.
U kunt een verhoogd risico hebben als u een familiegeschiedenis van alvleesklierkanker heeft of chronische pancreatitis hebt. Als dat het geval is, kan uw arts bloedonderzoek laten uitvoeren om te screenen op genmutaties die verband houden met alvleesklierkanker.
Deze tests kunnen u vertellen of u de mutaties hebt, maar niet als u alvleesklierkanker heeft. Ook betekent het hebben van de genmutaties niet dat je alvleesklierkanker krijgt.
Of u nu een gemiddeld of hoog risico hebt, symptomen zoals buikpijn en gewichtsverlies betekenen niet dat u alvleesklierkanker heeft. Dit kunnen tekenen zijn van verschillende aandoeningen, maar het is belangrijk om uw arts te raadplegen voor diagnose. Als u tekenen van geelzucht heeft, ga dan zo snel mogelijk naar uw arts.
Wat te verwachten van de diagnose
Uw arts zal een grondige medische geschiedenis willen hebben.
Na een lichamelijk onderzoek kunnen diagnostische tests omvatten:
- Beeldvormingstests. Echografie, CT-scans, MRI en PET-scans kunnen worden gebruikt om gedetailleerde foto's te maken om afwijkingen van uw pancreas en andere inwendige organen op te sporen.
- Endoscopische echografie. In deze procedure wordt een dunne, flexibele buis (endoscoop) door uw slokdarm naar uw maag gevoerd om uw pancreas te bekijken.
- Biopsie. De arts zal een dunne naald door je buik en in de pancreas steken om een monster van het verdachte weefsel te krijgen. Een patholoog onderzoekt het monster onder een microscoop om te bepalen of de cellen kankerachtig zijn.
Uw arts kan uw bloed testen op tumormarkers die geassocieerd zijn met alvleesklierkanker. Maar deze test is geen betrouwbaar diagnostisch hulpmiddel; het wordt meestal gebruikt om te beoordelen hoe goed de behandeling werkt.
Wat gebeurt er nu?
Na de diagnose moet de kanker worden geënsceneerd volgens de mate waarin deze zich heeft verspreid. Alvleesklierkanker vindt plaats van 0 tot 4, waarbij 4 de meest geavanceerde is. Dit helpt om uw behandelingsopties te bepalen, waaronder chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie.
Voor behandelingsdoeleinden kan pancreaskanker ook worden uitgevoerd als:
- Resectable. Het lijkt erop dat de tumor in zijn geheel chirurgisch kan worden verwijderd.
- Borderline resecteerbaar. Kanker heeft nabijgelegen bloedvaten bereikt, maar het is mogelijk dat de chirurg het volledig kan verwijderen.
- Inoperabele. Het kan niet volledig worden verwijderd tijdens een operatie.
Uw arts zal dit samen met uw volledige medische profiel overwegen om u te helpen beslissen over de beste behandelingen voor u.
