Crohn is een levenslange aandoening die continu beheer en monitoring vereist. Het is om deze reden dat u zich op uw gemak moet voelen wanneer u met uw gastro-enteroloog praat. Je maakt deel uit van je eigen zorgteam en je afspraken laten je voelen dat je bevoegd bent. Het vinden van een arts die bij u past, is een belangrijke stap in succesvol disease management.
Het is belangrijk om vragen te stellen. Houd een dagboek bij voor het opnemen van vragen zodra ze zich voordoen en neem deze mee naar elke afspraak. Hoe meer kennis u heeft, hoe beter u in staat bent om uw toestand te beheersen en hoe meer inzicht u krijgt in de behandelaanpak van uw arts.
1. Wat zijn mijn behandelingsopties?
Uw arts moet u informatie kunnen geven over de behandelingsopties die beschikbaar zijn voor de ziekte van Crohn. Crohn is niet te genezen, dus het doel van de behandeling is om de conditie in remissie te brengen door de ontsteking te verminderen. Dit kan op verschillende manieren worden gedaan:
geneesmiddel
Er zijn medicijnen die u kunt gebruiken om Crohn's te behandelen:
- aminosalicylates (5-ASA) verminderen ontsteking in de bekleding van de dikke darm.
- corticosteroïden onderdruk het algemene immuunsysteem.
- immunomodulatoren ontsteking verminderen door het immuunsysteem te onderdrukken.
- antibiotica behandel infecties zoals abcessen.
- Biologische therapieën richten en verminderen de ontstekingsreactie.
Elke medicatie heeft voordelen en bijwerkingen die uw arts kan uitleggen.
Dieet
Voedsel en de ziekte van Crohn hebben een gecompliceerde relatie. Bepaalde voedingsartikelen kunnen flare veroorzaken, waardoor ze items te vermijden zijn. Voorbeelden zijn zuivel, vet en vezels. In ernstige gevallen kan de behandeling een tijdelijke stoelgang omvatten. Deze benadering vereist in het algemeen het nemen van een pauze van sommige of alle voedingsmiddelen en het ontvangen van voedingsstoffen door middel van intraveneuze vloeistoffen.
Intestinale ontsteking kan de opname van voedingsstoffen verstoren. Daarom is ondervoeding een complicatie van Crohn. Uw arts kan u strategieën geven voor het omgaan met de voedingspuzzel van Crohn.
Chirurgie
Soms is een operatie nodig om de ziekte van Crohn te behandelen. Dit wordt gedaan om zieke secties van het maagdarmkanaal te repareren of te verwijderen, of om een noodsituatie zoals een darmobstructie te behandelen. Vraag uw arts naar de criteria waaraan u moet voldoen voordat chirurgie een optie is.
2. Wat kunt u mij vertellen over biologische geneesmiddelen?
Biologics zijn de nieuwste behandelingsinnovatie voor Crohn's. Het zijn medicijnen gemaakt van levende cellen en ze werken door het ontstekingsproces aan te pakken. Sommigen richten zich op de tumor-necrosefactor (TNF) om de ontsteking die het veroorzaakt te verminderen. Anderen blokkeren de beweging van ontstekingsdeeltjes naar ontstoken delen van het lichaam, zoals de darmen, waardoor deze gebieden de tijd hebben om te rusten en te herstellen.
Biologics hebben bijwerkingen, voornamelijk met betrekking tot onderdrukte immuniteit. Vraag uw arts naar de voor- en nadelen van deze behandelmethode om te zien of deze geschikt is voor u.
3. Bent u voorstander van een top-down of step-up behandeling?
Biologica worden meestal gebruikt in een "step-up" -benadering, wat betekent dat ze worden genomen nadat conventionele behandelmethoden geen verwachte resultaten hebben opgeleverd. Soms kiezen artsen echter voor wat bekend staat als een "top-down" -strategie waarbij biologische geneesmiddelen sneller worden geïntroduceerd met de hoop schade aan de darmwand te voorkomen.
Uw arts kan met u bespreken wat de voordelen zijn van het risico van infectie met biologische geneesmiddelen om darmbeschadiging te voorkomen, of een meer conservatieve aanpak te volgen en te beginnen met lokale steroïden en uw weg omhoog te werken.
4. Hoe beheer je remissie?
Het beheren van remissie houdt in dat je je conditie bewaakt en je beschermt tegen nieuwe uitbarstingen. Vraag uw arts wat voor soort regelmatige beoordelingen u zult hebben, variërend van klinische observatie tot bloed- en ontlastingstesten.
Traditioneel hebben artsen alleen op symptomen vertrouwd om te bepalen of u in remissie bent. Soms komen de symptomen niet overeen met het niveau van de activiteit van Crohn, en meer testen bieden betere informatie.
Vraag uw arts om door te gaan met medicatie tijdens remissie. Dit is de meest aanbevolen methode. Het doel is om je te beschermen tegen nieuwe flares. Uw arts zal u waarschijnlijk aanraden om op hetzelfde medicijn te blijven zitten dat u in remissie heeft gebracht, en om het te blijven innemen zolang u geen bijwerkingen ondervindt.
5. Kunnen alternatieve behandelingen helpen?
Onderzoek moet nog aantonen dat alternatieve therapieën de conventionele behandeling effectief kunnen vervangen. Als u besluit om dingen als visolie, probiotica of kruidensupplementen te proberen, neem dan eerst contact op met uw arts om er zeker van te zijn dat ze uw medicatie niet verstoren. Complementaire benaderingen mogen ook uw medicatie niet vervangen.
6. Welke lifestyle-adviezen heb je?
Levensstijl heeft een tastbare invloed op elke aandoening en Crohn is geen uitzondering. Vraag uw arts naar stressvermindering, lichaamsbeweging en andere nuttige veranderingen die u kunt aanbrengen, zoals stoppen met roken.
De afhaalmaaltijden
Het succes van uw behandeling hangt af van uw betrokkenheid en de relatie die u heeft met uw arts. Stel vragen en probeer zoveel mogelijk te leren. Hoe meer u weet over de behandelingsstrategieën van Crohn en uw arts, hoe beter u in staat zult zijn om uw ziekte doeltreffend te behandelen.
