FAS-syndroom bij kinderen is een gevolg van de verslaving van de moeder aan ethanolhoudende dranken. De gevaarlijkste periode is het 1e en 2e trimester van de zwangerschap, wanneer alcohol het meest toxische effect op de foetus heeft, waardoor onomkeerbare verstoringen in de vorming van organen en systemen worden veroorzaakt.
Volgens de WHO-statistieken verschijnen er elk jaar ongeveer 130 duizend pasgeborenen met een dergelijke diagnose in Rusland.
Externe kenmerken van een kind met foetaal alcoholsyndroom: korte gestalte, slechte spraak, geheugen, astheniciteit, onderontwikkelde ledematen, diepe neus en neus met een "knop".
Oorzaken van pathologie en fysiologische veranderingen
De belangrijkste reden voor FAS is vrouwenalcoholisme! Regelmatige consumptie van alcoholhoudende dranken vóór de conceptie en tijdens de zwangerschap leidt tot een storing in de celvorming en de ontwikkeling van de foetus.
Systemen en organen groeien niet goed.
De kans op FAS bij een kind neemt met 20-30% toe als de moeder alcohol dronk vóór de conceptie. Maar een groter risico (van 60%) in het geval van alcohol tijdens de zwangerschap vanaf de dag van bevruchting tot 6 maanden.
Factoren die FAS uitlokken:
- langdurige inname van ethanol (lange ervaring met alcoholisme);
- de hoeveelheid drank tijdens de vruchtbaarheid;
- sterkte van dranken en zuiverheid van het product;
- de frequentie van ontwikkeling van ontwenningsverschijnselen of een kater (inclusief TSA), acute intoxicatie.
Het risico op FAS is hoger bij de moeder met een hoge verteerbaarheid van alcohol. Dit is vooral gevaarlijk voor vrouwen die in koude klimaten leven (67% van alle gevallen van de ziekte ter wereld). Dit komt door het langzame metabolisme van stoffen in het menselijk lichaam.
Het mechanisme van ontwikkeling van foetale afwijkingen is het directe effect van het ethanolmolecuul op de absorptie van micro- en macro-elementen door de cellen van het embryo. Ethyl (alcohol) veroorzaakt niet de verteerbaarheid van het eiwit, maar dit is het "bouwmateriaal" van de cellen. Ook: hypoglykemie, intra-uteriene hypoxie (zuurstofgebrek) en vernauwing van het lumen van bloedvaten. Als gevolg hiervan kunnen cellen zich niet vormen in weefsels, organen (hechting), treedt er een storing op in de groei van de hersenen, gaan neuronale verbindingen verloren en blijven ze onderontwikkeld. Dit alles leidt tot een slechte ontwikkeling van de foetus en de geboorte van inferieure (fysiek en mentaal) kinderen.
Hoe ziet FAS er extern uit?
Het is onmogelijk om foetaal alcoholsyndroom te interpreteren volgens 1-2 tekens. Dit is een combinatie van zichtbare en interne pathologieën, op basis waarvan de neonatoloog een diagnose stelt: foetaal alcoholsyndroom. Een onwetend persoon in de geneeskunde kan iets onevenredig opmerken in het uiterlijk van het kind, vooral na 2 jaar oud. Dergelijke kinderen verschillen van volledig gezonde kinderen, maar met een milde graad kan FAS een volledig normale levensstijl leiden. Om op te merken dat de moeder van zo'n kind alcohol misbruikt, kan alleen een specialist.
Welke symptomen zijn belangrijk (symptoomcomplex):
- Karakteristiek extern bord - een diepliggende neusbrug, alsof deze wordt ingedrukt, steil naar binnen getrokken, vandaar dat de punt zelf omhoog schiet. Misschien zal iemand het als een pikante, omgekeerde neus beschouwen, maar voor de arts zal het een signaal zijn voor het observeren van de baby.
- Gezwollen oogleden (de bovenste oogleden hangen als het ware over het oog), waardoor de illusie van zwelling ontstaat;
- Een onderontwikkelde kin, een groot voorhoofd en een plat gezicht;
- Kleine schedel;
- Lage set maar grote oorschelpen, soms grillig gebogen met plooien die normaal afwezig zijn.
Bij één op de 10 kinderen manifesteert FAS zich in de vorm van een gespleten lip, in 80% van de gevallen blijft de bovenlip erg smal, de nasolabiale vouw is erg glad, de onderkaak is klein.
Fetopathie (anomalie van de foetus) wordt gekenmerkt door de onderontwikkeling van ODA (botten en ligamenten), het urogenitaal systeem, spijsverteringsorganen en spierweefsel. Verder zal het kind op volwassen leeftijd altijd asthenisch, bleek, ondermaats zijn.
Onderontwikkeling van de hersenen is een kenmerkend teken van de pathologie van het centrale zenuwstelsel, als gevolg van onvolledige groei vallen hele gebieden uit die verantwoordelijk zijn voor visie, gehoor, leren, socialisatie, aandacht.
Kinderen met FAS blijven asociaal, met een moeilijk karakter, emotioneel onstabiel.
Vaak zijn ze zich niet bewust van de gevolgen van hun acties, ze schaden familieleden, buitenstaanders, zichzelf. Ze hebben constant toezicht nodig door een neuroloog, psycholoog en toezicht op sociale organen.
Manifestaties door de mate en vorm van de ziekte
Alcoholembryofetopathie wordt uitgedrukt in mild, matig en ernstig.
In 1 el. FAS-kinderen verschillen uiterlijk weinig van hun leeftijdgenoten; ze studeren op gewone scholen, maar lopen enigszins achter in ontwikkeling.
Mensen om je heen merken misschien wat vreemdheid op in hun gedrag of uiterlijk.
De tweede graad wordt gekenmerkt door een uitgesproken syndroom (een reeks tekens), waarin een speciale structuur van het gezicht, de schedel zichtbaar is. Een kind kan niet socialiseren in een kleuterschool, op school, daarom wordt hij onder voortdurend toezicht gehouden en opgeleid in kostscholen.
De derde (ernstige) graad is dementie met een IQ lager dan 60. Ernstige CZS-pathologieën, interne afwijkingen worden onthuld. Vanwege de onderontwikkeling van organen en de hersenen, sterven dergelijke kinderen in 75% van de gevallen in de kindertijd.
Diagnose en behandeling
Het is onmogelijk om een diagnose te stellen tijdens de zwangerschap, daarom wordt FAS bij een pasgeborene in 90% van de gevallen alleen bij de geboorte gedetecteerd.
Het is realistisch om te vermoeden dat als een echografie wordt gevonden:
- onevenredige parameters (schedel, ledematen, hersenen);
- craniocerebrale hernia;
- niet-sluiting van de boog van de wervelkolom;
- gezichtsafwijkingen;
- afwijkingen van de slokdarm en het hart.
De behandeling wordt voorgeschreven op basis van het onderzoek van de pasgeborene, rekening houdend met de geopenbaarde pathologieën, de mate van alcoholisme van de moeder, de resultaten van een MRI van het hoofd.
Foetaal alcoholsyndroom - een ongeneeslijke ziekte! Slechts 26% van de kinderen overleeft tot 21 jaar met een milde tot matige mate van pathologie. Er zijn geen medicijnen, de behandeling is gebaseerd op de socialisatie van de baby, correctie van interne pathologieën (operaties), constante monitoring door een neuroloog, psycholoog.
Drinken of niet drinken? De vrouw neemt deze beslissing zelf, maar in het geval van een verkeerde keuze is het risico van een minderwaardig kind met het FAS-syndroom zeer hoog.
