Wat is een tandvleesbiopsie?
Een tandvleesbiopsie is een medische procedure waarbij een arts een stukje weefsel uit uw tandvlees verwijdert. Het monster wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd om te testen. Gingiva is een ander woord voor tandvlees, dus een tandvleesbiopsie wordt ook een gingivale biopsie genoemd. Het tandvleesweefsel is het weefsel dat uw tanden onmiddellijk omringt en ondersteunt.
Artsen gebruiken een tandvleesbiopt om oorzaken van abnormaal tandvlees te diagnosticeren. Deze oorzaken kunnen orale kanker en niet-kwaadaardige gezwellen of laesies omvatten.
Typen gombiopsieën
Er zijn verschillende soorten gombiopten.
Incisionele biopsie
Een incisie-gombiopsie is de meest gebruikelijke methode voor tandvleesbiopsie. Uw arts zal een deel van het verdachte weefsel verwijderen en onderzoeken onder een microscoop.
Een patholoog kan bepalen of er kankercellen in het verwijderde tandvlees aanwezig zijn. Ze kunnen ook de oorsprong van de cellen verifiëren, of als ze zich hebben verspreid naar het tandvlees van ergens anders in je lichaam.
Excisionele biopsie
Tijdens een excisie-gombiopsie kan uw arts een volledige groei of laesie verwijderen.
Dit type biopsie wordt normaal gesproken gebruikt om een kleine laesie te verwijderen die gemakkelijk te bereiken is. Uw arts zal de groei verwijderen samen met een deel van het nabijgelegen gezonde weefsel.
Percutane biopsie
Percutane biopsieën zijn procedures waarbij een arts een biopsienaald door uw huid steekt. Er zijn twee verschillende types: fijne naaldbiopsie en kernnaaldbiopsie.
Een fijne naaldbiopsie werkt het beste voor laesies die gemakkelijk te zien en aan te voelen zijn. Een kernnaaldbiopsie biedt meer weefsel dan een fijne naaldbiopsie. Dit kan handig zijn als er meer weefsel nodig is voor uw arts om een diagnose te stellen.
Borstel biopsie
Een penseelbiopsie is een niet-invasieve procedure. Uw arts zal weefsel verzamelen door met kracht een borstel tegen het abnormale gedeelte van uw tandvlees te wrijven.
Een biopsie van de borst is vaak de eerste stap van uw arts als uw symptomen geen onmiddellijke, meer invasieve biopsie vereisen. Het wordt gebruikt voor een eerste evaluatie.
Als de testresultaten verdachte of abnormale cellen of kanker vertonen, zal uw arts waarschijnlijk een incisie of percutane biopsie uitvoeren om een diagnose te bevestigen.
Waar wordt een tandvleesbiopsietest voor gebruikt?
Een gom-biopsietest voor abnormaal of verdacht tandvlees. Uw arts kan het aanbevelen om te helpen bij de diagnose:
- een pijnlijke of laesie op uw tandvlees die langer duurt dan twee weken
- een witte of rode vlek op je tandvlees
- zweren op uw tandvlees
- zwelling van uw tandvlees dat niet weggaat
- veranderingen in uw tandvlees die losse tanden of kunstgebit veroorzaken
Een tandvleesbiopsie kan ook worden gebruikt in combinatie met beeldvormingstesten om de fase van bestaande tandvleeskanker te onthullen. Beeldvormingstests omvatten röntgenfoto's, CT-scans en MRI-scans.
De informatie uit de tandvleesbiopsie, samen met de bevindingen van beeldvormende onderzoeken, kan uw arts helpen bij het zo vroeg mogelijk diagnosticeren van tandvleeskanker. Een eerdere diagnose betekent minder littekens door verwijdering van tumoren en een hogere overlevingskans.
Voorbereiding op een tandvleesbiopsie
Meestal hoeft u niet veel te doen om u voor te bereiden op een tandvleesbiopsie.
Vertel het uw arts als u voorgeschreven medicijnen, zelfzorggeneesmiddelen of kruidensupplementen gebruikt. Bespreek hoe deze vóór en na de test moeten worden gebruikt.
Sommige medicijnen kunnen de resultaten van een tandvleesbiopsie beïnvloeden. Deze omvatten medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden, zoals bloedverdunners en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals aspirine of ibuprofen.
Uw arts kan speciale instructies geven als u een van deze medicijnen gebruikt.
Misschien moet je een paar uur stoppen met eten voor je tandvleesbiopsie.
Wat te verwachten tijdens een tandvleesbiopsie
Een tandvleesbiopsie gebeurt meestal als een poliklinische procedure in een ziekenhuis of in het kantoor van uw arts. Een arts, tandarts, parodontoloog of kaakchirurg voert meestal de biopsie uit. Een parodontoloog is een tandarts die is gespecialiseerd in ziekten die verband houden met het tandvlees en het mondweefsel.
Prepping van het gebied
Eerst zal uw arts het tandvlees met iets actueels steriliseren, zoals een crème. Daarna injecteren ze een lokaal anestheticum om uw tandvlees te verdoven. Dit kan steken. In plaats van een injectie kan uw arts ervoor kiezen om een pijnstiller op uw tandvlees te spuiten.
Uw arts kan een wangretractor gebruiken om gemakkelijker toegang te krijgen tot uw hele mond. Deze tool verbetert ook de verlichting in je mond.
Als de locatie van de laesie moeilijk te bereiken is, kunt u algemene anesthesie krijgen. Dit zal je in een diepe slaap brengen voor de hele procedure. Op die manier kan uw arts zich rond uw mond bewegen en moeilijke gebieden bereiken zonder u pijn te doen.
Incisionele of excisionele open biopsie
Als u een incisie of excisie open biopsie heeft, zal uw arts een kleine incisie door de huid maken. U kunt tijdens de procedure wat druk of een klein ongemak ervaren. De plaatselijke verdoving die uw arts gebruikt, moet voorkomen dat u pijn voelt.
Elektrocauterisatie kan nodig zijn om een bloeding te stoppen. Deze procedure omvat het gebruik van een elektrische stroom of laser om bloedvaten te verzegelen. In sommige gevallen gebruikt uw arts steken om het open gebied te sluiten en uw herstel te versnellen. Soms zijn de steken opneembaar. Dit betekent dat ze op natuurlijke wijze oplossen. Als dit niet het geval is, moet u over ongeveer een week terugkeren om ze te laten verwijderen.
Percutane fijne naaldbiopsie
Als u een percutane fijne naaldbiopsie heeft, zal uw arts een naald inbrengen in de laesie op uw tandvlees en enkele cellen extraheren. Ze kunnen dezelfde techniek op verschillende punten in het getroffen gebied herhalen.
Percutane kernnaaldbiopsie
Als u een percutane kernnaaldbiopsie heeft, zal uw arts een klein rond blad op het aangetaste gebied drukken. De naald snijdt een deel van de huid af met een ronde rand.Als u zich in het midden van het gebied trekt, haalt uw arts een plug of kern uit cellen.
U hoort mogelijk een hard klik- of ploffend geluid van de veerbelaste naald wanneer het weefselmonster wordt uitgetrokken. Tijdens dit type biopsie komt er zelden veel bloed uit de site. Het gebied geneest meestal zonder hechtingen.
Borstel biopsie
Als u een penseelbiopsie heeft, hebt u mogelijk geen lokale of plaatselijke verdoving nodig op de site. Uw arts zal een borstel krachtig wrijven tegen het abnormale gebied van uw tandvlees. U kunt tijdens deze procedure slechts minimale bloedingen, ongemak of pijn ervaren.
Omdat de techniek niet-invasief is, heb je daarna geen hechtingen meer nodig.
Hoe ziet herstel eruit?
Na uw tandvleesbiopt neemt de gevoelloosheid in uw tandvlees geleidelijk af. Je kunt op dezelfde dag je normale activiteiten en dieet hervatten.
Tijdens uw herstel kan de biopsiesite een paar dagen pijnlijk zijn. Uw arts kan u vragen om gedurende een week niet op de site te poetsen. Als u hechtingen hebt ontvangen, moet u mogelijk terugkeren naar uw arts of tandarts om ze te laten verwijderen.
Neem contact op met uw arts als uw tandvlees:
- bloeden
- gezwollen worden
- blijft voor een lange tijd pijnlijk
Zijn er risico's op een tandvleesbiopsie?
Langdurige bloeding en infectie van het tandvlees zijn twee potentieel ernstige, maar zeldzame risico's van een tandvleesbiopsie.
Neem contact op met uw arts als u last krijgt van:
- overmatig bloeden op de biopsiesite
- pijn of pijn die langer duurt dan een paar dagen
- zwelling van het tandvlees
- koorts of koude rillingen
Resultaten van een tandvleesbiopsie
Het weefselmonster genomen tijdens uw tandvleesbiopsie gaat naar een pathologisch laboratorium. Een patholoog is een arts die is gespecialiseerd in de diagnose van weefsels. Ze zullen het biopsiemonster onder een microscoop onderzoeken.
De patholoog zal eventuele tekenen van kanker of andere afwijkingen identificeren en een rapport voor uw arts maken.
Naast kanker kan een abnormaal resultaat van een tandvleesbiopsie aantonen:
- Systemische amyloïdose. Dit is een aandoening waarbij abnormale eiwitten, amyloïden genaamd, zich opbouwen in uw organen en zich verspreiden naar andere delen van uw lichaam, inclusief uw tandvlees.
- Trombotische trombocytopenische purpura (TTP). TPP is een zeldzame, potentieel fatale bloedstollingsstoornis die bloedingen van het tandvlees kan veroorzaken.
- Goedaardige mondlaesies of infecties.
Als de resultaten van uw penseel biopsie op precancereuze of kankercellen wijzen, heeft u misschien een excisie of percutane biopsie nodig om de diagnose te bevestigen voordat u met de behandeling begint.
Als uw biopsie kauwgumkanker vertoont, kan uw arts een behandelplan kiezen op basis van het stadium van de kanker. Vroegtijdige diagnose van tandvleeskanker kan helpen ervoor te zorgen dat u de beste kans heeft op een succesvolle behandeling en herstel.
