Een van de eerste dingen die ik op de verpleegschool heb geleerd, was hoe de onderscheidende aandoening die Clostridium difficile bacteriële infectie is te onderscheiden (C. diff).
Als je niet het geluk hebt gehad om te leren hoe je C. diff moet herkennen (Hint: het gaat om een geur als geen ander), zou ik zeggen dat je dat zo moet houden. Maar als u tijdens uw zwangerschap last heeft van C. diff of als u zich zorgen maakt over uw risico, dan is dit wat u moet weten.
Wat is C. Diff?
C. diff, Clostridium difficile, is een type agressieve bacterie die extreme diarree en een duidelijke, bedorven geur veroorzaakt.
C. diff is een zeer gevaarlijke bacterie. Ernstige complicaties van C. diff kunnen zijn:
- uitdroging
- toxisch megacolon
- bloedvergiftiging
- nierfalen
- elektrolytische verstoring
- lage bloeddruk
- darmperforatie
- dood
Waarom krijgen mensen C. Diff?
Een van de meest voorkomende redenen waarom een persoon C. diff overneemt is, verrassend genoeg, een verblijf in het ziekenhuis.
C. diff is een bacterie die vaak wordt aangetroffen in ziekenhuizen omdat het een 'superbacterie' is. Het gedijt in de overdreven steriele omgeving van ziekenhuizen. Zonder veel van de "kleinere" bacteriën, of zelfs goede soorten bacteriën om de groei te remmen, kan C. diff de ruimte krijgen om te bloeien en te groeien.
Het overmatig gebruik van antibiotica in ziekenhuizen kan veel concurrerende soorten bacteriën doden en C. diff toestaan de ziekenhuisomgeving of het lichaam van een patiënt over te nemen.
Mensen met een operatie en langdurig verblijf in een ziekenhuis lopen een risico voor C. diff. Maar de bacteriën worden vaker aangetroffen in "gemeenschapsinstellingen" buiten het ziekenhuis.
Dit zou kunnen zijn omdat meer mensen C. diff in het ziekenhuis krijgen en vervolgens de gemeenschap in gaan, of vanwege het toegenomen antibioticagebruik bij het publiek. Sommige stammen van C. diff zijn gevonden bij zowel gezonde baby's als volwassenen. Maar meer in het algemeen veroorzaken de bacteriën ernstige diarree en / of colitis.
Zwangerschap en C. Diff
Zwangere vrouwen lopen het risico om tijdens hun verblijf in het ziekenhuis aan C. diff te worden blootgesteld.
Er is een groter risico bij een keizersnede dan bij een vaginale. Dat komt omdat een keizersnede de operatie zelf, een langer verblijf in een ziekenhuis en behandeling met profylactische antibiotica omvat. Deze antibiotica worden preventief toegediend om infecties af te weren. (Oh, de ironie!)
Amy Burkey, een in New York gevestigde chiropractor, vertelde haar verhaal over C. diff in een blogpost. Ze ontwikkelde de aandoening nadat ze haar dochter met een keizersnede had bevrijd. Haar dochter was prima, maar nadat ze uit het ziekenhuis was ontslagen, was Burkey dat niet.
'We zijn donderdag thuisgekomen uit het ziekenhuis', schreef Burkey. 'Maandag werd ik wakker met koorts, diarree en een diep gevoel van angst. Ik herinner me dat ik dacht dat ik zou sterven. Ik voelde me alsof ik griep had, maar anders. Ik ondervond een schokkende hoeveelheid zeer waterige diarree. Ik heb de geur aanvankelijk niet eens opgemerkt. '
Burkey uitte zijn frustratie dat meer patiënten niet geïnformeerd zijn over hun risico om C. diff te ontwikkelen na hun verblijf in het ziekenhuis en over het gebrek aan beschikbare behandeling.
De huidige aanbevolen behandeling is - je raadt het al - meer antibiotica. We weten nu meer over het belang van goede bacteriën om ons gezond te houden, dus haar frustratie is begrijpelijk.
Wat kan ik doen om C. Diff te voorkomen?
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Als u zwanger bent en van plan bent om in een ziekenhuis te bevallen, houd dan rekening met uw risico om C. diff. Dit geldt vooral als u een keizersnede wilt ontvangen.
Je krijgt niet automatisch C. diff als je in een ziekenhuis bevalt, natuurlijk. Maar als u de symptomen herkent nadat u weer thuis bent, kan uw arts een snelle diagnose stellen.
Wees tijdens je zwangerschap ook voorzichtig met het gebruik van antibiotica, tenzij dit absoluut noodzakelijk is. Zorg voor een open en eerlijk gesprek met uw arts. Overmatig gebruik kan u een verhoogd risico op C. diff.
Behandeling
Als u C. diff ontwikkelt tijdens de zwangerschap en / of in de postpartumperiode, zijn de behandelingsopties afhankelijk van de ernst van uw aandoening. Maar de behandeling omvat waarschijnlijk rehydratatie, vervanging van elektrolyten en antibiotica.
Momenteel hebben artsen niet genoeg bewijs om probiotica aan te bevelen, hetzij als behandeling voor C. diff of om als preventie te nemen. Maar er wordt meer onderzoek gedaan en deze aanbevelingen kunnen in de toekomst veranderen.
Chaunie Brusie, BSN, is een geregistreerde verpleegster met ervaring in arbeid en bevalling, intensive care en verpleging op de lange termijn. Ze woont in Michigan met haar man en vier jonge kinderen, en is de auteur van het boek "Tiny Blue Lines.”
