Wat is het Leriche-syndroom?
Het syndroom van Leriche, ook bekend als aorto-iliacale occlusieve ziekte, is een type perifere arteriële aandoening (PAD). PAD wordt veroorzaakt door een opeenhoping van een wasachtige substantie die plaque in je bloedvaten wordt genoemd. Slagaders zijn de bloedvaten die zuurstofrijk, voedingsrijk bloed van je hart naar de rest van je lichaam transporteren. Plaque bestaat uit vet-, calcium-, cholesterol- en ontstekingscellen. Na verloop van tijd vernauwt de opeenhoping van plaque je bloedvaten, waardoor het moeilijker wordt voor je bloed om er doorheen te stromen.
Het syndroom van Leriche verwijst naar een opeenhoping van plaque in uw iliacale slagaders. De aorta, het grootste bloedvat in uw lichaam, vertakt zich rond uw navelgebied naar de twee iliacale slagaders. De iliacale slagaders lopen door je bekken en je benen naar beneden.
Wat zijn de symptomen?
Als plaque begint te vernauwen uw iliacale slagaders, kan de bloedtoevoer naar uw benen afnemen. Dit kan resulteren in zuurstofgebrek in uw benen, wat pijn kan veroorzaken. Na verloop van tijd kunt u andere symptomen van het Leriche-syndroom opmerken, waaronder:
- pijn, vermoeidheid of krampen in de benen en billen, vooral tijdens het lopen of sporten
- bleke, koude benen
- erectiestoornissen
Als het onbehandeld blijft, kan het Leriche-syndroom ernstiger worden. Symptomen van het geavanceerde Leriche-syndroom zijn onder andere:
- extreme pijn in de benen of billen, zelfs tijdens het rusten
- gevoelloosheid in uw benen en voeten
- zweren op je benen of voeten die niet genezen
- beenspierzwakte
Als u symptomen van gevorderd Leriche-syndroom heeft, zoek dan onmiddellijk een behandeling om extra problemen te voorkomen, zoals gangreen.
Wat veroorzaakt het?
De belangrijkste oorzaak van het syndroom van Leriche is atherosclerose of verharding van de bloedvaten. Wanneer plaque zich ophoopt in je bloedvaten, worden ze smal en verhard. Veel dingen kunnen atherosclerose veroorzaken, waaronder:
- gebrek aan beweging
- slechte voeding, vooral diëten met veel vet
- familiegeschiedenis van hartziekten
- zwaarlijvigheid
- roken
- suikerziekte
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- oudere leeftijd
Hoewel het Leriche-syndroom het meest voorkomt bij volwassenen ouder dan 65 jaar, kan het ook een oorzaak zijn van erectiestoornissen bij jongere mannen. In deze gevallen is erectiestoornis meestal het enige merkbare symptoom.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Om het syndroom van Leriche te diagnosticeren, zal uw arts beginnen met een lichamelijk onderzoek. Ze zullen waarschijnlijk de pulspunten in uw benen controleren om uw bloedcirculatie te evalueren. U kunt vragen over uw levensstijl en medische geschiedenis van uw familie krijgen om te zien of er iets is dat u een hoger risico op het hebben van het Leriche-syndroom oplevert.
Uw arts kan u een diagnostische test aanbevelen, de enkel-brachiale index (ABI). Dit omvat het meten van de bloeddruk in uw enkel en het vergelijken met de bloeddruk in uw arm. Dit kan uw arts een beter beeld geven van de bloedcirculatie in uw benen.
Imaging-tests, zoals een Doppler-echografie, kunnen uw arts ook een beter zicht geven op uw bloedvaten en eventuele blokkades laten zien.
Als uw arts constateert dat u een verstopping heeft, zullen zij waarschijnlijk een arteriogram gebruiken, soms een angiogram genoemd, om de locatie te bepalen en hoe ernstig het is. U kunt een angiogram met magnetische resonantie of een computertomografie-angiogram ontvangen. Deze beeldvormingstests maken gebruik van magnetische stralen of röntgenstralen om uw bloedvaten te visualiseren.
Hoe wordt het behandeld?
Het behandelen van het Leriche-syndroom hangt af van hoe ernstig uw geval is. In de eerdere stadia wordt het Leriche-syndroom meestal behandeld met veranderingen in levensstijl, zoals:
- stoppen met roken
- het beheersen van hoge bloeddruk
- cholesterolverlagend
- diabetes beheren, indien nodig
- regelmatige lichaamsbeweging krijgen
- het eten van een vetarm, vezelrijk dieet
Uw arts kan ook een antistollingsmedicijn voorschrijven, zoals clopidogrel (Plavix), om het stollen van uw bloed te bemoeilijken.
Meer gevorderde gevallen van het Leriche-syndroom kunnen een chirurgische behandeling nodig hebben. Gemeenschappelijke operaties voor het behandelen van het syndroom van Leriche omvatten:
- Angioplastiek: een kleine buis, een katheter genaamd, met een ballon aan het uiteinde ervan wordt in uw geblokkeerde slagader geplaatst. Wanneer uw arts de ballon opblaast, drukt het de plaque tegen de wand van uw ader, wat helpt om het te openen. Uw arts kan ook een stent plaatsen om het gebied ook open te houden.
- Bypass: een synthetische slang wordt gebruikt om een van uw iliacale slagaders te bevestigen aan een bloedvat voorbij de blokkade. Hierdoor kan het bloed door de buis stromen en het geblokkeerde gedeelte van uw ader passeren.
- Endarterectomie: een chirurg opent de geblokkeerde ader en verwijdert de opgebouwde plaque.
Kan het complicaties veroorzaken?
De symptomen van het geavanceerde Leriche-syndroom kunnen tot verschillende complicaties leiden. Wonden op uw benen of voeten die niet genezen, lopen een hoog risico om geïnfecteerd te raken. Indien niet behandeld, kan gangreen resulteren in het verlies van uw been. Mannen met het geavanceerde Leriche-syndroom kunnen ook permanente erectiestoornissen ontwikkelen.
Is het te voorkomen?
U kunt uw risico op het ontwikkelen van het Leriche-syndroom verminderen door een gezonde levensstijl te volgen die bestaat uit:
- regelmatige lichaamsbeweging
- een dieet rijk aan fruit, groenten en volle granen
- het beheersen van diabetes, hoog cholesterol of hoge bloeddruk
- behoud van een gezond gewicht
- niet roken
Zelfs als u al het Leriche-syndroom heeft, kan het volgen van deze lifestylingtips voorkomen dat de ziekte verergert.
Leven met het Leriche-syndroom
Hoewel het Leriche-syndroom uiteindelijk tot ernstige complicaties kan leiden, is het gemakkelijk te behandelen met veranderingen in levensstijl, medicatie of een operatie. Vertel uw arts over eventuele symptomen die u heeft, omdat het Leriche-syndroom in eerdere fasen veel gemakkelijker te behandelen is.
