Takotsubo-syndroom is een acute aandoening met symptomen vergelijkbaar met een hartinfarct die optreedt na ernstige stress. Een onderzoek in het ziekenhuis onthult een tijdelijke schending van de pompfunctie, die geen onomkeerbare schade aan de hartspier veroorzaakt.
Wat zijn de symptomen van het Takotsubo-syndroom?
De ziekte begint meestal plotseling met snel ontwikkelende kortademigheid en ernstige pijn op de borst. Patiënten kunnen zeer ernstige ademhalingsmoeilijkheden ervaren en ernstig lijden in de acute fase.
Klinische symptomen kunnen niet worden onderscheiden van een hartaanval zonder speciale onderzoeken. Daarom moeten patiënten met deze symptomen onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen. ECG- en bloedtesten worden uitgevoerd in het ziekenhuis en ten slotte wordt ook een contrastmiddel (coronarografie) in de kransslagaders geïnjecteerd.
Bij een hartaanval verschijnt een probleemgebied in een of meer kransslagaders, die vervolgens direct worden geblokkeerd. Met het Takotsubo-syndroom zijn de kransslagaders normaal.
Wanneer een contrastmedium in het hart wordt geïntroduceerd, ziet een persoon dat het hart niet normaal beweegt. Delen van de hartspier lijken verlamd en werken niet meer. Als gevolg hiervan pompt het hart minder bloed dan normaal in het lichaam, wat hartfalen wordt genoemd.
Meer dan 80% van de patiënten met deze diagnose zijn postmenopauzale vrouwen, meestal in de leeftijdsgroep 60-75 jaar. De aandoening kan echter ook voorkomen bij mannen of jonge vrouwen. De reden voor deze ongelijke verdeling tussen de seksen is onbekend.
Wanneer treedt stress op?
Het blijkt dat meer dan 80% van de patiënten stress ervoeren in de tijd voorafgaand aan de ziekte. De meest voorkomende vorm van stress, die werkt als een trigger, is een mengsel van fysieke en psychologische stress.
Veel voorkomende oorzaken zijn informatie over de naderende dood, een nieuwe ziekte of scheiding van een geliefde. Maar het Takotsubo-syndroom kan worden veroorzaakt door allerlei soorten stress, als het niveau sterk genoeg is.
Ernstige stress leidt tot een toename van de productie van adrenaline (stresshormoon) en soortgelijke stoffen in het lichaam. Er wordt aangenomen dat het het hart overmatig stimuleert, wat zich manifesteert door daaropvolgende vermoeidheid en een verminderde hartfunctie.
Hoe wordt de ziekte behandeld?
Bij acuut hartfalen worden patiënten behandeld met een combinatie van oxygenatie en verschillende medicijnen om de hartfunctie te vergemakkelijken. Bij de meeste patiënten zijn de symptomen snel opgelucht.
Tegelijkertijd is het belangrijk om te werken en een sterke reactie op stress te verzwakken. Met een dergelijke behandeling wordt het overgrote deel van de normale hartfunctie hersteld na 1-4 weken.
Complicaties en bijkomende ziekten van stresscardiomyopathie
De exacte oorzaak is voorbijgaande hartdisfunctie, die vrouwen vaker treft dan mannen. Het gebroken hart syndroom kan herhaaldelijk voorkomen en verschillende complicaties veroorzaken. Deze omvatten trombo-embolie, cardiogene shock, aritmie en verhoogde mortaliteit.
Vergelijking van bijkomende ziekten en bijkomende ziekten zoals atriumfibrilleren, longaandoeningen, diabetes mellitus, obesitas en hypertensie. Interessant is dat meer patiënten in de groep met stressvolle myocardiopathie carcinomen hadden dan in de hartaanvalgroep. Een mogelijke link zal worden verduidelijkt in verder onderzoek.
Wat is de prognose van de ziekte?
De overgrote meerderheid van de patiënten (98%) herstelt. In de acute fase bestaat er echter een risico op aritmie en plotselinge dood. In een analyse van 136 patiënten met deze ziekte stierven 3 patiënten (2%) in het ziekenhuis. Degenen die de acute fase overleefden, na verloop van tijd, normaliseert de hartactiviteit.
Bij nieuwe afleveringen van stress bestaat het gevaar van terugval. In deze groep van 136 patiënten waren er 10 mensen met een recidief van de aandoening gedurende de eerste 2 jaar na de eerste aflevering.
De resultaten suggereren ook dat patiënten een licht verhoogd risico hebben op andere hart- en vaatziekten of ischemische aanvallen. Daarom wordt aanbevolen om de bloeddruk en andere risicofactoren te beheersen.
