De ziekte van Crohn (CD) is een inflammatoire darmaandoening die elk deel van het maag-darmkanaal kan aantasten, maar meestal het einde van de dunne darm (ileum), de dikke darm of beide beïnvloedt. Het is niet te genezen, maar je kunt werken aan remissie van de ziekte met een effectieve behandeling.
Als de behandeling van uw Crohn niet zo goed werkt als u had gehoopt, kan uw arts aanbevelen biologics te proberen. Dit zijn medicijnen gemaakt van levende cellen die zich richten op de ontstekingsreactie. Ze worden meestal gebruikt voor matige tot ernstige Crohn die niet goed reageren op conventionele therapieën.
Zoals de meeste medicijnen, hebben biologische producten voordelen en risico's. Ze kunnen je ontsteking verminderen en daarmee de progressie van je Crohn blokkeren. Ze kunnen u echter ook in gevaar brengen voor infecties en bepaalde vormen van kanker.
Sommige artsen raden aan om de risico's van biologische geneesmiddelen te vermijden door die behandeling op te slaan voor het geval andere therapieën niet werken. Andere artsen pleiten voor een "top-down" -aanpak waarbij je biologie eerder dan later probeert om darmschade te stoppen voordat het begint.
Uw arts zal u helpen de risico's en voordelen af te wegen, zodat u een weloverwogen beslissing kunt nemen over het al dan niet starten van een behandeling met biologische geneesmiddelen. Weten wat te verwachten kan het overschakelen naar biologische geneesmiddelen gemakkelijker maken.
1. Biologische geneesmiddelen kunnen niet oraal worden ingenomen.
Uw biologische stof moet via injectie of intraveneus worden ingenomen, omdat uw maagzuur de delicate complexiteit van dit geneesmiddel zal vernietigen.
Biologische geneesmiddelen worden subcutaan geïnjecteerd. Dit betekent dat het medicijn wordt afgezet in de vetlaag tussen uw huid en uw spier, waar het langzaam zal worden opgenomen. U kunt een training krijgen om uw eigen injecties te doen of laten doen door een medische professional.
Intraveneuze doses worden gegeven door infusie in een klinische setting. Deze methode kan enkele uren duren. Draag comfortabele kleding, breng snacks en amusement mee, zoals een boek, en zorg ervoor dat je daarna naar huis gaat.
2. Biologische geneesmiddelen kunnen bijwerkingen veroorzaken.
U kunt pijn ervaren op de injectieplaats, of veranderingen zoals:
- jeuk
- roodheid
- blauwe plekken
- zwelling
- pijn
- koorts
- rillingen
- netelroos
- hoofdpijn
3. Biologische geneesmiddelen hebben risico's.
Biologics brengen risico's met zich mee. Deze omvatten:
- Infectie. Uw vermogen om infecties te bestrijden is verminderd.
- Kanker. Er is een kleine toename van uw kans op het ontwikkelen van lymfoom.
- Leverfunctiewijzigingen. Uw lever kan nadelig worden beïnvloed; waarschuw uw arts onmiddellijk als u geelzucht krijgt.
- Artritis. U kunt gewrichtspijn ontwikkelen.
- Lupus-achtige reactie (LLR). U kunt huiduitslag, koorts, spierpijn en gewrichtspijn ervaren.
Afhankelijk van uw geval, wegen de mogelijke voordelen van biologische geneesmiddelen mogelijk zwaarder dan deze risico's. Uw arts kan u meer vertellen over de risico's en u helpen een weloverwogen beslissing te nemen over het nemen van deze risico's.
4. Als je eenmaal met biologische producten bent begonnen, zul je ze waarschijnlijk blijven nemen, zelfs in remissie.
Als u stopt met het gebruik van biologische geneesmiddelen, werken ze mogelijk niet zo goed als u ze weer gaat gebruiken. Dit komt omdat je lichaam antilichamen kan opbouwen die het medicijn minder effectief maken. Dit is een van de redenen dat artsen aanhoudend gebruik van biologische geneesmiddelen aanbevelen, zelfs als uw Crohn's in remissie is. Een andere reden is dat biologische geneesmiddelen effectief zijn in het handhaven van remissie door je te beschermen tegen reactie op flare-triggers.
Er zijn bepaalde situaties waarin uw arts zal aanbevelen medicatie te nemen, bijvoorbeeld vóór de operatie. Over het algemeen verwacht u van uw arts dat deze een consistent gebruik van biologische geneesmiddelen aanbeveelt.
5. U moet al uw vaccinaties hebben voordat u met biologische geneesmiddelen begint.
Levende vaccinaties zoals mazelen, bof, rubella (MMR) worden niet aanbevolen als u eenmaal bent begonnen met biologiseren vanwege het risico op infectie dat dit medicijn oplevert.
6. U moet zwangerschapsplannen met uw arts bespreken.
Biologics zijn relatief nieuw. Daarom zijn de langetermijneffecten op baby's die tijdens de zwangerschap aan biologische geneesmiddelen worden blootgesteld, niet bekend. Deskundigen zijn van mening dat het risico laag is en concluderen dat de kans op foetale misvormingen tijdens het gebruik van biologische geneesmiddelen tijdens de zwangerschap dicht bij die van de algemene bevolking ligt.
U en uw arts moeten de risico's van het aflopen van biologische geneesmiddelen tijdens de zwangerschap afwegen tegen het potentiële risico voor uw baby. Het kan aangewezen zijn om een medicijnpauze halverwege uw zwangerschap af te breken, afhankelijk van het type biologische stof dat u gebruikt. Baby's die in utero zijn blootgesteld aan bepaalde biologische medicijnen, moeten mogelijk voorkomen dat ze worden geïmmuniseerd met levende verzwakte vaccins totdat ze ten minste zes maanden oud zijn. Zelfs dan moeten ze nauwlettend in de gaten worden gehouden voor tekenen van infectie.
De afhaalmaaltijden
Biologie werkt door het richten en onderdrukken van de ontstekingsreactie die Crohn-uitbarstingen kan veroorzaken. Deze medicijnen hebben echter bijwerkingen, waaronder een verminderd vermogen om infecties te bestrijden. Ze vereisen een subcutane injectie of een intraveneuze infusie.
U moet doorgaan met het innemen van uw biologische geneesmiddelen, zelfs als u in remissie bent, tenzij uw arts anders heeft aangegeven.
