Overzicht
Reflex-sympathische dystrofie (RSD) is een soort van complex regionaal pijnsyndroom (CRPS). Deze aandoening treedt op vanwege storingen in uw sympathische zenuwstelsel en immuunsysteem. RSD veroorzaakt ernstige pijn in één of meer ledematen die maanden of langer aanhoudt.
Over het algemeen ontwikkelt de aandoening zich na een verwonding of andere medische aandoening. RSD kan tot veel lichamelijke en emotionele symptomen leiden. Een verscheidenheid aan behandelingen is beschikbaar voor RSD en het is belangrijk om vroeg behandeld te worden om verergering van uw symptomen te voorkomen.
Leer meer over je zenuwstelsel "
symptomen
RSD komt voor in de ledematen. Het treft meestal de bovenste ledematen, maar het is ook mogelijk om het in uw onderste ledematen te krijgen. Concreet kunt u RSD ervaren in uw:
- handen
- vingers
- armen
- schouders
- benen
- heupen
- knieën
Symptomen zijn onder meer:
- stijfheid
- ongemak
- pijn of een branderig gevoel
- zwelling
- gevoeligheid voor warmte of kou
- zwakheid
- warm aanvoelend
- roodheid van de huid
- huid bleekheid met een blauwe tint
- tederheid
- zweten rond het getroffen gebied
- veranderingen in de huid in het getroffen gebied
- spier zwakte
- spiertrekkingen
- spieratrofie
- gewrichtspijn en stijfheid
- nagel- en haarveranderingen
De meeste symptomen beginnen op de plaats van de aandoening, maar kunnen zich verspreiden naarmate RSD vordert. U kunt aan één kant symptomen hebben, maar merk ze op in uw tegenovergestelde ledematen als de toestand verslechtert. De symptomen kunnen als mild beginnen en vervolgens ernstiger worden, waardoor uw dagelijks leven wordt verstoord.
Uw geestelijke gezondheid kan ook worden beïnvloed door RSD. U kunt angst, depressie of posttraumatische stressstoornis krijgen die verband houdt met de aandoening.
Oorzaken
RSD treedt op wanneer uw sympathisch zenuwstelsel en immuunsysteem defect raken vanwege zenuwbeschadiging. Het treft jaarlijks tot 200.000 Amerikanen. De beschadigde zenuwen slaan mis, waardoor je hersenen overmatige signalen van pijn uit het getroffen gebied sturen.
Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke kan 90 procent van de mensen met CRPS wijzen op hun medische geschiedenis om te bepalen waardoor de aandoening is veroorzaakt. Veel onderliggende omstandigheden en factoren kunnen tot RSD leiden, waaronder:
- trauma, zoals fracturen, gebroken botten of amputatie
- infectie
- verwondingen aan zacht weefsel zoals brandwonden en blauwe plekken
- verstuikingen
- bestralingstherapie
- kanker
- chirurgie
- verlamming van één kant van het lichaam
- hartaanval
- emotionele stress
- zenuw druk
- beroerte
U kunt RSD ook zonder voorafgaande medische aandoening ervaren. Uw arts zal proberen de oorzaak van de RSD te bepalen als dit het geval is.
Factoren die u in gevaar kunnen brengen
Mogelijk bent u vatbaarder voor RSD als u:
- zijn tussen de 40 en 60 jaar oud
- zijn een vrouw
- andere ontstekings- of auto-immuunaandoeningen hebben
Hoe het is gediagnosticeerd
Er is geen definitieve test voor RSD. Uw arts moet uw medische voorgeschiedenis nemen, verschillende tests uitvoeren en een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren. Het is belangrijk om de aandoening vroegtijdig te diagnosticeren om te voorkomen dat deze erger wordt, hoewel de diagnose niet altijd eenvoudig is. U kunt vele maanden of zelfs langer wachten voordat uw arts RSD diagnosticeert.
Testen die uw arts kan uitvoeren, zijn onder andere:
- botscans
- MRI-scans
- röntgenstralen
- sympathische tests van het zenuwstelsel
- huidtemperatuurmetingen
Uw arts kan andere medische aandoeningen controleren voordat de diagnose van RSD wordt gesteld. Deze voorwaarden worden anders behandeld dan RSD. Ze bevatten:
- artritis
- ziekte van Lyme
- spierziekten
- bloedstolsels in je aderen
- kleine vezel polyneuropathieën
Behandeling
Vroegtijdige behandeling is noodzakelijk om te voorkomen dat RSD verergert of zich verspreidt. Een vroege behandeling kan echter moeilijk zijn als het tijd kost om een diagnose van de aandoening te stellen.
Behandelingen voor RSD variëren. Bepaalde interventies en medicijnen kunnen symptomen helpen verlichten en behandelen. U kunt ook naar fysiotherapie en psychotherapie gaan om de effecten van RSD te verminderen. Het kan zijn dat je conditie dramatisch verbetert met de behandeling, maar sommige mensen moeten leren hoe ze hun symptomen kunnen behandelen.
Medische procedures
Interventies voor RSD omvatten:
- transcutane elektrische zenuw simulatie
- biofeedback
- perifere zenuwblokkade
- stimulatie van het ruggenmerg
- pompimplantatie
- sympathectomie, chemisch of chirurgisch, die sommige van uw sympathische zenuwen vernietigt
- diepe hersenstimulatie
- intrathecale (in de wervelkolom) medicijnpompen
- elektro
geneesmiddel
Een verscheidenheid aan medicijnen is beschikbaar voor RSD, variërend van vrij verkrijgbare pijnstillers en actuele crèmes tot geneesmiddelen op recept van uw arts. Deze medicijnen omvatten:
- anti-epileptica
- antidepressiva
- bètablokkers
- benzodiazepines
- bisfosfonaten
- guanethidine
- membraanstabilisatoren
- spierverslappers
- steroïdeloze ontstekingsremmers
- opioïden
- systemische steroïden
- actuele anesthetica
- vasodilatoren
therapieën
Fysiotherapie kan u helpen de getroffen ledemaat te rehabiliteren. Dit type therapie zorgt ervoor dat je de ledemaat blijft bewegen om zijn capaciteiten te behouden. Het verbetert ook uw bloeddoorstroming en vermindert symptomen gerelateerd aan circulatieproblemen. Regelmatige fysiotherapie kan nodig zijn om de symptomen te verminderen.
Het bezoeken van een gezondheidswerker voor psychotherapie kan ook nodig zijn bij RSD. U kunt een psychologische aandoening ontwikkelen door de chronische pijn die gepaard gaat met de aandoening. Psychotherapie helpt je om je mentale gezondheid te beheren.
Mogelijk vindt u ook dat complementaire alternatieve therapieën zoals acupunctuur of ontspanningsmethoden werken voor de behandeling van uw RSD.
Over preventie
Terwijl sommige onderzoeken de preventie van RSD voor specifieke gevallen bespreken, is er geen sluitend bewijs dat een persoon RSD volledig kan vermijden.
Mensen die een beroerte hebben gehad, moeten kort daarna worden gemobiliseerd om RSD te voorkomen. Als je zorgt voor een geliefde met een beroerte, help ze dan om op te staan en rond te lopen. Deze beweging kan ook nuttig zijn voor mensen die een hartaanval hebben gehad.
Het nemen van dagelijkse vitamine C na een fractuur kan ook uw kansen op CRPS verminderen.
vooruitzicht
RSD kan verschillende uitkomsten opleveren. U zult merken dat vroege interventie en behandeling uw symptomen minimaliseren en u in staat stellen om weer normaal te gaan leven. Aan de andere kant kunnen uw symptomen erger worden en mogelijk niet tijdig worden gediagnosticeerd. In deze gevallen is het noodzakelijk om te leren hoe u uw symptomen zo goed mogelijk kunt beheren.
