Wat is Mesenterische Artery Ischemie?
Mesenterische slagaderischemie is een aandoening die de bloedtoevoer naar uw darmen beperkt. Er zijn drie hoofdslagaders die bloed aan uw kleine en grote darmen leveren. Deze staan bekend als de mesenteriale bloedvaten. Versmallen of blokkeren van de slagaders vermindert de hoeveelheid bloed die naar uw spijsverteringskanaal reist.
Wanneer uw darmen onvoldoende zuurstofrijk bloed krijgen, kan dit leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, waaronder celdood en blijvende schade. Het kan zelfs levensbedreigend zijn.
Wat zijn de oorzaken van ischemie van mesenterische artery?
Mensen van elke leeftijd kunnen mesenteriale arterie-ischemie (MAI) ontwikkelen, maar het komt het meest voor bij volwassenen ouder dan 60 jaar.
MAI kan optreden bij hart- en vaatziekten. De mesenteriale bloedvaten die bloed naar uw darmen afvoeren, vertakken zich van de aorta, de belangrijkste slagader van het hart. De opbouw van vetafzettingen, atherosclerose genaamd, kan leiden tot hartaandoeningen. Dit soort hartaandoeningen treedt meestal op in combinatie met veranderingen in de aorta en de vaten die zich aftakken van de aorta.
Hoog cholesterolgehalte draagt bij aan de ischemie omdat het plaque veroorzaakt om uw bloedvaten te lijnen. Deze opeenhoping van plaques veroorzaakt vernauwing van de bloedvaten en vermindert de bloedtoevoer naar uw darmen. Je hebt meer kans op atherosclerose als je rookt, diabetes hebt, hoge bloeddruk hebt of een hoog cholesterolgehalte hebt.
Bloedstolsels kunnen de mesenteriale bloedvaten blokkeren en de bloedtoevoer naar het spijsverteringskanaal verminderen. Een bloedstolsel is een groep bloedcellen die aan elkaar blijven kleven. Bloedstolsels kunnen ook het risico op een beroerte vergroten als ze naar de hersenen reizen. Anticonceptiepillen en andere medicijnen die oestrogeen bevatten, kunnen uw risico op het ontwikkelen van bloedstolsels vergroten.
Gebruik van cocaïne en methamfetamine kan bij sommige mensen ook leiden tot ischemie. Deze medicijnen zorgen ervoor dat je bloedvaten smaller worden.
Bloedvatchirurgie is een andere mogelijke oorzaak van ischemie. Chirurgie kan littekenweefsel creëren dat de slagaders vernauwt.
Wat zijn de symptomen van mesenterische slagader-ischemie?
Mesenterische slagaderischemie kent twee typen: acuut en chronisch. De acute vorm van de ziekte verschijnt plotseling. Acute ischemie heeft ernstige symptomen. Het chronische type MAI heeft een geleidelijker begin. Voor de meeste mensen veroorzaken bloedstolsels acute ischemie. Atherosclerose is meestal de oorzaak van chronische ischemie.
Symptomen zijn onder meer:
- buikpijn en gevoeligheid
- een opgeblazen gevoel of een gevoel van volheid
- diarree
- misselijkheid
- braken
- koorts
U kunt ook plotseling verlangen naar frequente stoelgang tijdens een acuut geval van MAI. Bloed in de ontlasting is een veel voorkomend symptoom.
Maagpijn na het eten is ook een symptoom van chronische ischemie. U kunt een angst voor eten ontwikkelen vanwege de verwachting van pijn. Dit kan onbedoeld gewichtsverlies veroorzaken.
Hoe wordt mesenterische arteriële ischemie gediagnosticeerd?
Uw arts zal uw medische voorgeschiedenis nemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om MAI te diagnosticeren. Beeldvormingshulpmiddelen kunnen een vernauwing van één of meer mesenteriale bloedvaten bevestigen. Deze omvatten:
- CT-scans: röntgenfoto's die dwarsdoorsnede-afbeeldingen van lichaamsstructuren en organen produceren
- echografie: een sonogram dat gebruik maakt van hoogfrequente geluidsgolven om afbeeldingen van lichaamsorganen te maken
- MRI: magneet en radiogolven die naar lichaamsorganen kijken
- MRA: magnetic resonance angiography (MRA) is een MRI-onderzoek van de bloedvaten
- arteriogram: een procedure die gebruik maakt van röntgenfoto's en een speciale kleurstof om naar de binnenkant van de bloedvaten te kijken
Wat is de behandeling van mesenterische arteriële ischemie?
Acute blokkades in de darmen moeten onmiddellijk worden behandeld om weefselsterfte te voorkomen. Meestal verwijdert chirurgie in het geval van een acute ischemie-aanval vlekstolsels, littekenweefsel en delen van de darmen die al zijn gestorven. Uw arts kan bloedverdunnende medicijnen voorschrijven om toekomstige bloedstolsels te voorkomen.
Angioplastiek is een andere behandelingsoptie voor vernauwde bloedvaten. Een gaasbuis, een stent genaamd, wordt in de vernauwde slagader ingebracht om hem open te houden. In gevallen van totale blokkering wordt soms de geblokkeerde slagader helemaal omzeild.
Chirurgie kan, indien nodig, chronische mesenteriale arteriële ischemie behandelen. Een operatie is niet altijd nodig als intestinale ischemie langzaam vordert. Aanpassingen van de levensstijl kunnen atherosclerose op natuurlijke wijze omkeren. Veranderingen in levensstijl kunnen bestaan uit het volgen van een vetarm en natriumarm dieet om uw cholesterol- en bloeddrukniveaus te verlagen. Dagelijkse lichaamsbeweging kan ook het cholesterol verlagen, de bloeddruk reguleren en de gezondheid van het hart verbeteren.
Deze medicijnen spelen ook een rol bij de behandeling van mesenteriale slagaderischemie:
- antibiotica (als een infectie een verstopping in de darmslagaders veroorzaakte)
- bloedverdunners om toekomstige bloedstolsels te voorkomen, zoals heparine of warfarine
- vaatverwijders om uw bloedvaten te verwijden, zoals hydralazine
Wat is de lange termijn Outlook?
De meeste mensen met chronische mesenteriale arterie-ischemie herstellen goed met veranderingen in behandeling en levensstijl. Acute intestinale ischemie heeft een hogere kans op morbiditeit, omdat een behandeling te laat kan plaatsvinden nadat het darmweefsel al is overleden. Een snelle behandeling is noodzakelijk voor een gezonde kijk.
