Overzicht
Congenitale toxoplasmose is een ziekte die voorkomt bij foetussen die zijn geïnfecteerd met Toxoplasma gondii, een protozoaire parasiet, die wordt overgedragen van moeder op foetus. Het kan een miskraam of doodgeboorte veroorzaken. Het kan ook ernstige en progressieve visuele, gehoor-, motorische, cognitieve en andere problemen bij een kind veroorzaken.
Er zijn ongeveer 400 tot 4.000 gevallen van congenitale toxoplasmose elk jaar in de Verenigde Staten.
Symptomen en complicaties van congenitale toxoplasmose
De meeste besmette kinderen lijken gezond bij de geboorte. Ze ontwikkelen vaak geen symptomen tot maanden, jaren of zelfs tientallen jaren later in het leven.
Baby's met ernstige congenitale toxoplasmose hebben meestal symptomen bij de geboorte of ontwikkelen symptomen in de eerste zes maanden van hun leven.
Symptomen kunnen zijn:
- vroeggeboorte - maar liefst de helft van de kinderen met congenitale toxoplasmose wordt te vroeg geboren
- abnormaal laag geboortegewicht
- oogbeschadiging
- geelzucht, gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen
- diarree
- braken
- anemie
- moeite met eten
- gezwollen lymfeklieren
- vergrote lever en milt
- macrocephaly, een abnormaal groot hoofd
- microcefalie, een abnormaal klein hoofd
- huiduitslag
- zichtproblemen
- gehoorverlies
- motorische en ontwikkelingsstoornissen vertragingen
- hydrocephalus, een opeenhoping van vocht in de schedel
- intracraniële calcificaties, bewijs van gebieden van schade aan de hersenen veroorzaakt door de parasieten
- toevallen
- milde tot ernstige mentale retardatie
Wat zijn de risico's van mijn ongeboren kind dat congenitale toxoplasmose krijgt?
Als u tijdens uw eerste trimester van de zwangerschap besmet raakt met de parasieten, heeft uw baby 15-20 procent kans op congenitale toxoplasmose. Als u echter tijdens uw derde trimester wordt geïnfecteerd, heeft uw ongeboren kind ongeveer 60 procent kans om geïnfecteerd te raken, volgens schattingen van het Boston Children's Hospital.
Wat veroorzaakt congenitale toxoplasmose?
Je kunt de T. gondii parasieten op verschillende manieren:
- door ongekookt of onvoldoende gaar vlees te eten
- van ongewassen producten
- door water te drinken dat besmet is met de parasieten of hun eieren, hoewel het zeldzaam is om de parasieten uit het water in de Verenigde Staten te halen
- door verontreinigde grond of kattenuitwerpselen aan te raken en vervolgens je mond aan te raken
Als u tijdens uw zwangerschap besmet raakt met de parasieten, kunt u deze doorgeven aan uw ongeboren kind tijdens zwangerschap of bevalling.
Moet ik van mijn kat afkomen?
Je kunt je kat houden, ook als ze de parasieten hebben. Het risico van het krijgen van de parasieten van uw kat is erg laag, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. Zorg er echter voor dat iemand anders de kattenbak van uw kat voor de gehele duur van uw zwangerschap verandert.
Hoe is het gediagnosticeerd?
Uw arts kan een bloedtest uitvoeren om de parasieten te detecteren. Als u positief test voor de parasieten, kunnen zij tijdens uw zwangerschap de aanvullende tests uitvoeren om te bepalen of uw ongeboren baby ook is geïnfecteerd. Deze tests omvatten:
- echografie om te controleren op foetale afwijkingen, zoals hydrocephalus
- polymerasekettingreactie, of PCR, testen van vruchtwater, hoewel deze test fout-negatieve of fout-positieve resultaten kan produceren
- testen van foetaal bloed
Als uw baby na de geboorte symptomen van congenitale toxoplasmose vertoont, kan uw arts een of meer van de volgende tests uitvoeren:
- antilichaamtest op het bloed van de navelstreng
- antilichaamtest op de hersenvocht van uw baby
- bloed Test
- Oogexamen
- neurologisch onderzoek
- CT- of MRI-scan van de hersenen van uw baby
Hoe wordt het behandeld?
Een vorm van medicatie wordt meestal gebruikt om congenitale toxoplasmose te behandelen:
Medicijnen gegeven tijdens de zwangerschap
- spiramycine, of Rovamycine, om de overdracht van parasieten van u naar uw foetus te helpen voorkomen
- pyrimethamine, of Daraprim, en sulfadiazine kunnen aan u worden gegeven na het eerste trimester als is bevestigd dat uw foetus is geïnfecteerd met de parasieten
- foliumzuur beschermt tegen beenmergverlies bij u en uw foetus, veroorzaakt door pyrimethamine en sulfadiazine
- pyrimethamine, sulfadiazine en foliumzuur, meestal genomen voor een jaar
- steroïden als het zicht van uw baby wordt bedreigd of als uw baby een hoog eiwitgehalte in zijn ruggenmerg heeft
Medicijnen gegeven aan een baby na de geboorte
Naast medicijnen kan uw arts andere behandelingen voorschrijven, afhankelijk van de symptomen van uw baby.
Lange termijn verwachtingen
De vooruitzichten voor de lange termijn van uw baby zijn afhankelijk van de ernst van hun symptomen. De parasitaire infectie veroorzaakt over het algemeen ernstiger gezondheidsproblemen voor foetussen die het in de vroege zwangerschap krijgen in plaats van de late zwangerschap. Als ze vroeg worden gedetecteerd, kunnen medicijnen worden gegeven voordat de parasieten je foetus schaden. Tot 80 procent van de kinderen met congenitale toxoplasmose ontwikkelt later in hun leven visuele en leerstoornissen. Sommige baby's kunnen dertig of meer jaar na de geboorte oogletsel en laesies in hun ogen ervaren.
het voorkomen
Congenitale toxoplasmose in de Verenigde Staten kan worden voorkomen als u, als aanstaande moeder:
- kook voedsel goed
- alle groenten en fruit wassen en schillen
- was regelmatig je handen en snijplanken om vlees, fruit of groenten te bereiden
- draag handschoenen bij het tuinieren of vermijd tuinwerk om contact met de grond die kattenafval kan bevatten te vermijden
- vermijd het veranderen van de kattenbak
Als u deze eenvoudige richtlijnen volgt, voorkomt u dat u besmet raakt met de parasieten die toxoplasmose veroorzaken en daarom kunt u ze niet doorgeven aan uw ongeboren kind.
