Wat is kanker enscenering?
Als u de diagnose nierkanker hebt gekregen, zal uw arts een stadium van staging doorlopen. Staging is een manier om een kanker te beschrijven in termen van locatie en hoe ver het zich heeft verspreid; het helpt artsen om het beste verloop van behandelingen te bepalen.
Staging stelt artsen ook in staat de kans op herstel of vooruitzichten van een persoon te voorspellen. Over de vooruitzichten wordt vaak gesproken in termen van overlevingspercentages. Een overlevingspercentage van vijf jaar verwijst bijvoorbeeld naar welk percentage van de mensen ten minste vijf jaar na een diagnose van kanker leefde.
Weten overlevingscijfers per fase kan u helpen uw vooruitzichten te begrijpen op basis van de progressie van uw nierkanker, maar de situatie van elke persoon is uniek. De overlevingspercentages worden beïnvloed door hoe goed u op de behandeling reageert, samen met andere risicofactoren. Dat betekent dat iemand met een later stadium kanker een langer leven kan leiden dan een persoon bij wie eerder kanker is vastgesteld, of omgekeerd.
Meer informatie over stadia van nierkanker en wat ze betekenen.
Hoe wordt nierkanker geënsceneerd?
Een methode die artsen gebruiken om nierkanker te ontwikkelen, wordt het TNM-systeem genoemd.
- T verwijst naar de grootte van de primaire tumor en of deze het omringende weefsel is binnengedrongen.
- N wordt gebruikt om te bepalen in hoeverre de kanker zich heeft verspreid naar lymfeklieren.
- M geeft aan of de kanker uitgezaaid is, of uitgezaaid is naar andere organen of verder weg gelegen lymfeknopen.
Als u bijvoorbeeld wordt verteld dat uw kanker T1, N0, M0 is, betekent dit dat u een kleine tumor in één nier heeft, maar deze is niet uitgezaaid naar uw lymfeklieren of organen.
| TNM-aanduiding | Kenmerken |
| TX | hoofdtumor kan niet worden gemeten |
| T0 | geen hoofdtumor geïdentificeerd |
| T1 | hoofdtumor bevindt zich slechts in één nier en is minder dan 7 cm of iets minder dan 3 inch breed |
| T2 | hoofdtumor is slechts in één nier en groter dan 7 cm |
| T3 | hoofdtumor is uitgegroeid tot een belangrijke ader en nabijgelegen weefsel |
| T4 | hoofdtumor heeft weefsel voorbij de nier bereikt |
| NX | tumor in lymfeklieren kan niet worden gemeten |
| N0 | geen bewijs dat de tumor zich heeft verspreid naar de lymfeklieren |
| N1 - N3 | tumor is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren; hoe hoger het aantal, des te meer lymfeklieren worden aangetast |
| MX | verspreiding van kanker (metastase) kan niet worden gemeten |
| M0 | tumor heeft zich niet naar andere organen verspreid |
| M1 | tumor heeft zich verspreid naar andere organen |
Nierkanker kan ook een stage nummer van 1 tot 4 krijgen. Deze stadia identificeren kankers met een vergelijkbare verwachting, en worden dus op een vergelijkbare manier behandeld. Als algemene leidraad geldt: hoe lager het stadiumnummer, hoe groter uw kans op herstel, maar de situatie van iedereen is uniek.
Fase 1
Stadium 1 is het minst agressieve stadium en heeft de hoogste overlevingskans van vijf jaar. Volgens het TNM-systeem is de kankertumor relatief klein in de eerste fase, dus krijgt hij een aanduiding voor T1. De tumor verschijnt alleen in één nier en er is geen bewijs dat het zich heeft verspreid naar lymfeklieren of andere organen, dus het krijgt de N0- en M0-aanduidingen.
In stadium 1 zal de kankerachtige nier waarschijnlijk worden verwijderd en is vervolgtherapie misschien niet nodig. De kansen op herstel zijn goed. De overlevingskans van vijf jaar voor nierkanker bij stadium 1 is 81 procent. Dat betekent dat van de 100 mensen, die gediagnosticeerd zijn met nierkanker stadium 1, vijf jaar na hun oorspronkelijke diagnose nog steeds in leven zijn.
Stage 2
Stadium 2 is ernstiger dan fase 1. In dit stadium is de tumor groter dan 7 centimeter breed maar verschijnt alleen in de nier. Nu wordt het beschouwd als T2. Maar, net als fase 1, is er geen bewijs dat het zich heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren of andere organen, dus het wordt ook beschouwd als N0 en M0.
Net als in stadium 1 zal waarschijnlijk een kankerachtige nier uit stadium 2 worden verwijderd en is vervolgtherapie misschien niet nodig. Het overlevingspercentage na vijf jaar voor nierkanker bij stadium 2 is 74 procent. Dat betekent dat van de 100 mensen, 74 mensen met nierkanker stadium 2 nog steeds in leven zijn vijf jaar na de diagnose.
Fase 3
Het TNM-systeem beschrijft twee scenario's voor nierkanker in stadium 3. In het eerste scenario is de tumor uitgegroeid tot een belangrijke ader en nabijgelegen weefsel, maar heeft hij de nabijgelegen lymfeklieren niet bereikt. Dit wordt T3, N0, M0 genoemd.
In het tweede scenario kan de tumor elke grootte hebben en buiten de nier verschijnen. In dit geval zijn kankercellen ook de nabijgelegen lymfeklieren binnengedrongen, maar zijn ze niet verder gegaan. Het wordt beschouwd, T1-T3, N1, M0.
In beide gevallen zal de behandeling agressief zijn. Als de kanker de lymfeklieren heeft bereikt, kunnen ze operatief worden verwijderd. De overlevingskans van 5 jaar voor nierkanker bij stadium 3 is 53 procent. Dat betekent dat van de 100 mensen, 53 mensen met de diagnose van stadium 3 nierkanker nog steeds vijf of meer jaar na de diagnose zullen leven.
Fase 4
Stadium 4 nierkanker kan ook op twee manieren worden geclassificeerd. In het eerste geval is de tumor groter geworden en bereikte het weefsel voorbij de nier. Het kan zich al dan niet hebben verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren, maar het is nog steeds niet uitgezaaid. In dit geval is de aanduiding T4, elke N, M0.
In de tweede kan de tumor elke afmeting hebben, kan in lymfeknopen zijn en is gemetastaseerd naar andere organen of verdere lymfeknopen: elke T, elke N, M1.
De vijfjaars overlevingskans in deze fase daalt tot 8 procent. Dat betekent dat van de 100 mensen, 8 mensen met de diagnose van stadium 4 kanker nog steeds vijf jaar na het ontvangen van hun diagnose zullen leven.
Verband tussen TNM en stadia
De benoeming en stadia van TNM zijn gerelateerd. Bijvoorbeeld, fase 1 zal nooit een M1-aanduiding hebben. Hieronder staan de TNM-aanduidingen die u in elke fase kunt vinden. Een vinkje geeft aan dat de TNM-aanduiding in die fase mogelijk is.
| Fase 1 | Stage 2 | Fase 3 | Fase 4 |
| T1, N0, M0 | ✓ | ||
| T1, N0, M1 | ✓ | ||
| T1, N1, M0 | ✓ | ||
| T1, N1, M1 | ✓ | ||
| T2, N0, M0 | ✓ | ||
| T2, N0, M1 | ✓ | ||
| T2, N1, M0 | ✓ | ||
| T2, N1, M1 | ✓ | ||
| T3, N0, M0 | ✓ | ||
| T3, N0, M1 | ✓ | ||
| T3, N1, M0 | ✓ | ||
| T3, N1, M1 | ✓ | ||
| T4, N0, M0 | ✓ | ||
| T4, N0, M1 | ✓ | ||
| T4, N1, M0 | ✓ | ||
| T4, N1, M1 | ✓ |
Factoren die de vooruitzichten beïnvloeden
Bepaalde factoren kunnen de overlevingskansen in stadium 3 of 4 nierkanker verlagen. Deze omvatten:
- een hoog gehalte aan lactaatdehydrogenase (LDH) in het bloed, wat wijst op celbeschadiging
- een hoog calciumgehalte in het bloed
- laag aantal rode bloedcellen
Andere factoren die van invloed zijn op de vooruitzichten zijn:
- als de kanker zich heeft verspreid naar twee of meer verwijderde locaties
- als het minder dan een jaar is geweest vanaf het moment van diagnose tot de noodzaak van systemische behandeling
- leeftijd
- type behandeling
Vooruit gaan
Zo snel mogelijk starten met uw behandeling kan uw overlevingskansen helpen vergroten. De behandeling kan een operatie omvatten om de tumor te verwijderen, immunotherapie of gerichte medicijnen.
De vijfjaars overlevingspercentagestatistieken worden bepaald door het observeren van grote aantallen mensen. Elk geval van kanker is echter uniek en de cijfers kunnen niet worden gebruikt om vooruitzichten voor individuen te voorspellen. Als u nierkanker heeft en uw levensverwachting wilt begrijpen, spreek dan met uw arts.
Vijfjaars overlevingspercentage per fase
| Stadium | Vijfjaars overlevingspercentage |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 | 8% |
Volgende stappen
Als u de diagnose nierkanker hebt gekregen, overleg dan met uw arts over uw stadium en mogelijke behandelplannen. Wees niet bang om veel vragen te stellen, inclusief waarom ze voor een specifieke behandelmethode hebben gekozen of als er alternatieve behandelplannen zijn die mogelijk voor jou werken.
Het is ook een goed idee om meer te weten te komen over klinische onderzoeken waaraan u mogelijk kunt deelnemen. Klinische studies zijn een andere manier om nieuwe behandelingen te verkrijgen, vooral als standaard behandelingsopties niet effectief blijken te zijn.
