Is het gewoon een zere rug - of is het iets anders?
Rugpijn is een top medische klacht. Het is ook een belangrijke oorzaak van gemist werk. Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stro, zullen vrijwel alle volwassenen op enig moment in hun leven aandacht vragen voor rugpijn. De American Chiropractic Association meldt dat Amerikanen ongeveer $ 50 miljard per jaar besteden aan de behandeling van rugpijn.
Er zijn veel mogelijke oorzaken van lage rugpijn. Meestal wordt dit veroorzaakt door trauma door een plotselinge belasting van de wervelkolom. Maar u moet zich ervan bewust zijn dat rugpijn ook een ernstiger aandoening kan veroorzaken, de zogenaamde ziekte van Bechterew.
Wat is ankyloserende spondylitis?
In tegenstelling tot gewone rugpijn, wordt spondylitis ankylopoetica (AS) niet veroorzaakt door fysiek trauma aan de wervelkolom. Integendeel, het is een chronische aandoening veroorzaakt door een ontsteking in de wervels (de botten van de wervelkolom). AS is een vorm van spinale artritis.
De meest voorkomende symptomen zijn intermitterende opflakkeringen van spinale pijn en stijfheid. De ziekte kan echter ook andere gewrichten aantasten, evenals de ogen en de darmen. Bij gevorderde as kan abnormale botgroei in de wervels de gewrichten doen samensmelten. Dit kan de mobiliteit ernstig verminderen. Mensen met as kunnen ook last hebben van gezichtsproblemen of ontstekingen in andere gewrichten, zoals de knieën en enkels.
Wat zijn de waarschuwingssignalen?
Sign # 1: Je hebt onverklaarbare pijn in de onderrug.
Typische rugpijn voelt vaak beter na rust. AS is het tegenovergestelde. Pijn en stijfheid zijn meestal erger bij het ontwaken. Hoewel lichaamsbeweging normale rugpijn erger kan maken, kunnen AS-symptomen zich na oefening juist beter voelen.
Lage rugpijn zonder duidelijke reden is niet typisch bij jonge mensen. Tieners en jonge volwassenen die klagen over stijfheid of pijn in de onderrug of heupen moeten door een arts op AS worden beoordeeld. Pijn bevindt zich vaak in de sacro-iliacale gewrichten, waar het bekken en de wervelkolom samenkomen.
Sign # 2: Je hebt een familiegeschiedenis van AS.
Mensen met bepaalde genetische markers zijn gevoelig voor AS. Maar niet alle mensen die de genen hebben, ontwikkelen de ziekte om onduidelijke redenen. Als u een familielid heeft met AS, artritis psoriatica of artritis gerelateerd aan inflammatoire darmaandoeningen, heeft u mogelijk genen geërfd waardoor u een groter risico loopt op as.
Teken # 3: Je bent jong en je hebt onverklaarbare pijn in de hiel (len), gewrichten of borst.
In plaats van rugpijn ervaren sommige AS-patiënten eerst pijn in de hiel, of pijn en stijfheid in de gewrichten van de polsen, enkels of andere gewrichten. De ribbones van sommige patiënten worden aangetast, op het punt waar ze de wervelkolom raken. Dit kan beklemming op de borst veroorzaken, waardoor het moeilijk wordt om te ademen. Neem contact op met uw arts als een van deze aandoeningen optreedt of aanhoudt.
Teken # 4: Uw pijn kan komen en gaan, maar het gaat geleidelijk omhoog in uw wervelkolom. En het wordt erger.
AS is een chronische, progressieve ziekte. Hoewel oefening of pijnstillers tijdelijk kunnen helpen, kan de ziekte geleidelijk verergeren. Symptomen kunnen komen en gaan, maar ze zullen niet volledig stoppen. Vaak verspreidden de pijn en ontsteking zich van de lage ruggengraat naar de wervelkolom. Als ze niet worden behandeld, kunnen wervels samen samensmelten, waardoor de wervelkolom naar voren buigt, of er een bultrug ontstaat (kyfose).
Teken # 5: U krijgt verlichting van uw symptomen door NSAID's te nemen.
In het begin zullen mensen met AS symptomatische verlichting krijgen van gewone vrij verkrijgbare anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen of naproxen. Deze medicijnen, die NSAID's worden genoemd, veranderen het verloop van de ziekte echter niet.
Als uw artsen denken dat u AS heeft, kunnen zij geavanceerdere medicijnen voorschrijven. Deze medicijnen richten zich op specifieke delen van het immuunsysteem. Immuunsysteemcomponenten, cytokinen genaamd, spelen een centrale rol bij ontstekingen. Twee in het bijzonder - tumornecrosefactor alfa en interleukine 10 - zijn het doelwit van moderne biologische therapieën. Deze medicijnen kunnen de progressie van de ziekte eigenlijk vertragen.
Wie wordt doorgaans getroffen door AS?
AS heeft meer kans jonge mannen te beïnvloeden, maar het kan zowel mannen als vrouwen treffen. De eerste symptomen verschijnen meestal in de late tiener tot vroege volwassen jaren. AS kan zich echter op elke leeftijd ontwikkelen. De neiging om de ziekte te ontwikkelen is overgeërfd, maar niet iedereen met deze markergenen zal de ziekte ontwikkelen. Het is onduidelijk waarom sommige mensen AS krijgen en anderen dat niet. Een meerderheid van de Kaukasische mensen met de ziekte heeft een bepaald gen met de naam HLA-B27, maar niet alle mensen met het gen ontwikkelen AS. Er zijn maximaal 30 genen geïdentificeerd die mogelijk een rol spelen.
Hoe wordt AS gediagnosticeerd?
Er is geen enkele test voor AS. De diagnose omvat een gedetailleerde patiëntgeschiedenis en een lichamelijk onderzoek. Uw arts kan ook beeldvormende tests bestellen, zoals computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of röntgenfoto's. Sommige deskundigen zijn van mening dat MRI moet worden gebruikt om AS te diagnosticeren in de vroege stadia van de ziekte, voordat het op röntgenfoto verschijnt.
