Overzicht
Persoonlijkheidsstoornissen zijn vormen van mentale gezondheidsproblemen. Ze kunnen leiden tot consistente, langdurige en ongezonde patronen van denken, voelen en gedrag.
Er zijn drie hoofdclusters van persoonlijkheidsstoornissen: cluster A, cluster B, cluster C.
Elk cluster heeft verschillende unieke eigenschappen die worden gebruikt om de symptomen te categoriseren. Gegroepeerd binnen de drie clusters zijn 10 persoonlijkheidsstoornissen. Er zijn vier persoonlijkheidsstoornissen in cluster B, waaronder:
- antisociale persoonlijkheids stoornis
- borderline persoonlijkheidsstoornis
- histrionische persoonlijkheidsstoornis
- narcistische persoonlijkheidsstoornis
Het is mogelijk om te worden gediagnosticeerd met persoonlijkheidsstoornissen van verschillende clusters.
Eigenschappen
Elke persoonlijkheidsstoornis heeft zijn eigen unieke symptomen of eigenschappen. Volgens de vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) moeten de symptomen:
- hebben een begin in de adolescentie of vroege volwassenheid
- stabiel zijn in de tijd
- leiden tot leed of benadeling voor het individu
Antisociale persoonlijkheids stoornis
Mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis tonen een patroon van veronachtzaming en schending van de rechten van anderen. Bedrog en manipulatie worden gebruikt voor persoonlijk gewin. Ze kunnen andere mensen hard behandelen, of liegen of vals spelen om deze persoonlijke voordelen te plukken. Ze kunnen ook meer geneigd zijn om diefstal te plegen. Ze hebben echter over het algemeen geen spijt van wat ze hebben gedaan.
Mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis hebben ook een verhoogd risico op drugs- of alcoholverslaving.
Borderline persoonlijkheidsstoornis
Mensen met een borderlinepersoonlijkheidsstoornis hebben vaak instabiele persoonlijke relaties. Het kan ook van invloed zijn op de manier waarop je naar jezelf kijkt. Symptomen zijn onder meer:
- impulsief gedrag
- chronische gevoelens van leegte
- chronische gevoelens van verlatenheid
- intense afleveringen van woede
- roekeloos gedrag
Mensen met deze aandoening kunnen ook zelfmoordgedrag vertonen.
Histrionische persoonlijkheidsstoornis
Mensen met een histrionische persoonlijkheidsstoornis trachten vaak het middelpunt van de aandacht te zijn. Ze kunnen verschillende aandachtzoekende gedragingen gebruiken, vaak in sociaal ongepaste situaties. Deze gedragingen kunnen zijn:
- provocerende interacties
- theatrale uitdrukkingen
- een vals gevoel van intimiteit
Mensen met deze aandoening lopen een verhoogd risico op suïcidale gebaren.
Narcistische persoonlijkheidsstoornis
Mensen met deze persoonlijkheidsstoornis geloven dat ze superieur zijn aan anderen. Symptomen zijn onder meer:
- extreem negatieve reacties op kritiek
- een verhoogd gevoel van eigendunk
- preoccupatie met grandioze gedachten van succes
- overmatige behoefte aan bewondering
- sterk gevoel van recht
Mensen met deze aandoening vertonen vaak een gebrek aan empathie en kunnen persoonlijke relaties uitbuiten om hun zelfbeeld te vergroten.
Oorzaken en risicofactoren
Persoonlijkheidsstoornissen worden waarschijnlijk veroorzaakt door een combinatie van genetica en omgevingsfactoren.
Eén studie vond een sterke correlatie tussen borderlinepersoonlijkheidsstoornis en de geschiedenis van seksueel trauma. Een andere studie vond een verband tussen kinderen die verbaal werden misbruikt door hun moeders en verschillende persoonlijkheidsstoornissen, waaronder borderline en narcistische persoonlijkheidsstoornissen.
Een recent overzicht vond ook overeenkomsten in de anatomische kenmerken van de hersenen van mensen met cluster B-persoonlijkheid. Dit suggereert dat de ontwikkeling van de hersenen ook kan bijdragen aan deze aandoeningen.
Onderzoek heeft ook een significante link gevonden tussen cluster B persoonlijkheidsstoornissen en familiegeschiedenis. Het hebben van een ouder of broer of zus met een persoonlijkheidsstoornis verhoogt het risico op het ontwikkelen van de aandoening.
Diagnose
Het is belangrijk om uzelf of anderen niet te diagnosticeren als u de tekenen van een persoonlijkheidsstoornis ziet. Een diagnose van een persoonlijkheidsstoornis mag alleen worden gedaan door een opgeleide professional in de geestelijke gezondheidszorg.
Professionele zorgverleners gebruiken de DSM-5 om persoonlijkheidsstoornissen en andere psychische aandoeningen te diagnosticeren. Om te worden gediagnosticeerd, moeten individuen voldoen aan de criteria die voor die specifieke aandoening zijn opgesomd.
Je zult waarschijnlijk een therapeut moeten ontmoeten voor verschillende sessies voordat een officiële diagnose wordt gesteld. Tijdens je afspraken zullen ze je verschillende vragen stellen over je leven, waarvan er veel heel persoonlijk kunnen aanvoelen. Het is belangrijk om open en eerlijk te zijn tegenover uw professional in de geestelijke gezondheidszorg. Dat zal hen helpen een juiste diagnose te stellen.
Volgens de DSM-5 moet u aan de volgende vereisten voldoen om een cluster B-diagnose persoonlijkheidsstoornis te ontvangen:
- Symptomen verschenen voor het eerst bij de vroege volwassenheid.
- Als u jonger bent dan 18 jaar, moeten de symptomen minimaal een jaar aanwezig zijn geweest.
- Symptomen mogen niet te wijten zijn aan andere stoornissen of specifieke stressvolle situaties.
Uw arts kan ook met uw gezinsleden willen praten om uw symptomen beter te begrijpen. Dat komt omdat het misschien moeilijk is om symptomen in jezelf te herkennen. Uw arts zal de dingen die u met uw familieleden hebt gezegd niet delen met uw gezinsleden, en zij zullen ook geen dingen met u delen die uw familieleden hebben gedeeld.
Behandeling
Behandeling zal waarschijnlijk verschillende methoden inhouden en vereist inzet van uw kant. Uw arts kan aanbevelen nieuwe dingen te proberen tijdens uw behandeling. En misschien moet u langdurig met uw arts overleggen, zelfs nadat uw symptomen zijn verbeterd.
psychotherapie
Psychotherapie is meestal een belangrijk onderdeel van elk behandelplan. Het wordt ook wel gesprekstherapie genoemd.
Tijdens psychotherapie heb je de mogelijkheid om je gedachten en gevoelens te uiten in een beoordelingsvrije, ondersteunende omgeving. Mensen met cluster B persoonlijkheidsstoornissen kunnen het moeilijk vinden om een comfortabele relatie met een therapeut tot stand te brengen. Je moet dat niet nemen als een teken dat de therapie niet werkt.
Uw arts kan ook dialectische gedragstherapie (DBT) en cognitieve gedragstherapie (CBT) aanbevelen.
DBT wordt gebruikt om nieuwe vaardigheden aan te leren en verandering aan te moedigen. Het kan groeps- of individuele sessies zijn.
CBT richt zich op het oplossen van problemen en leert de vaardigheden om problematische gedachten en overtuigingen te identificeren.
geneesmiddel
Er zijn geen medicijnen goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen. Sommige medicijnen kunnen nuttig zijn wanneer ze door uw voorschrijver worden gebruikt om sommige symptomen te behandelen of om co-voorkomende psychiatrische of psychische aandoeningen te behandelen. Veel gebruikte medicijnen zijn:
- stemmingsstabilisatoren
- antidepressiva
- antipsychotica
- anti-angst medicatie
Praat met uw arts over mogelijke bijwerkingen en laat hen weten of uw symptomen niet verbeteren of erger worden. Vermijd ook het gebruik van drugs of alcohol tijdens het gebruik van deze medicijnen, omdat ze het risico op bijwerkingen kunnen verhogen.
Een geliefde helpen
Als een familielid of vriend is gediagnosticeerd met een persoonlijkheidsstoornis, wees dan ondersteunend en transparant. Laat ze op een niet-oordelende manier weten wanneer ze je grenzen overschrijden. Ze nemen misschien niet altijd sociale aanknopingspunten op, maar als ze voorzichtig worden begeleid, kunnen ze gedragingen identificeren die mogelijk door hun aandoening worden beïnvloed.
Als u denkt dat iemand met cluster B-symptomen een gevaar vormt voor zichzelf of anderen, neem dan contact op met uw plaatselijke hulpdiensten.
vooruitzicht
Personen met cluster B persoonlijkheidsstoornissen hebben vaak moeite met het onderhouden van een gezonde relatie en kunnen emotionele en impulsieve symptomen vertonen. Het beheer van deze aandoening is mogelijk met de behandeling, hoewel het misschien nodig is om een combinatie van behandelingen te gebruiken, waaronder therapie en, in sommige gevallen, medicijnen.
Zelfmoordpreventie
Als u denkt dat iemand direct risico loopt op zelfbeschadiging of een ander persoon pijn doet:
- Bel 911 of uw lokale alarmnummer.
- Blijf bij de persoon tot hulp arriveert.
- Verwijder alle geweren, messen, medicijnen of andere dingen die schade kunnen veroorzaken.
- Luister, maar oordeel, betuig, bedreig of schreeuw niet.
Als u denkt dat iemand overweegt zelfmoord te plegen, vraag dan hulp bij een hotline voor crises of zelfmoordpreventie. Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.
Bronnen: National Suicide Prevention Lifeline en Drugsmisbruik en diensten voor geestelijke gezondheidszorg
