Wat is een hersentumor?
Een hersentumor is een verzameling of massa van abnormale cellen in uw hersenen. Je schedel, die je hersenen omsluit, is erg rigide. Elke groei binnen zo'n beperkte ruimte kan problemen veroorzaken. Hersentumoren kunnen kwaadaardig (kwaadaardig) of niet-goedaardig (goedaardig) zijn. Wanneer goedaardige of kwaadaardige tumoren groeien, kunnen ze de druk in je schedel doen toenemen. Dit kan hersenbeschadiging veroorzaken en kan levensbedreigend zijn.
Hersentumoren worden gecategoriseerd als primair of secundair. Een primaire hersentumor komt uit je hersenen. Veel primaire hersentumoren zijn goedaardig. Een secundaire hersentumor, ook bekend als een metastatische hersentumor, treedt op wanneer kankercellen zich vanuit een ander orgaan, zoals uw longen of uw borst, naar uw hersenen verspreiden.
Typen hersentumoren
Primaire hersentumoren
Primaire hersentumoren komen uit je hersenen. Ze kunnen zich ontwikkelen vanuit uw:
- hersencellen
- de membranen die je hersenen omringen, die meninges worden genoemd
- zenuwcellen
- klieren
Primaire tumoren kunnen goedaardig of kankerachtig zijn. Bij volwassenen zijn de meest voorkomende hersentumoren gliomen en meningeomen.
gliomen
Gliomen zijn tumoren die ontstaan uit gliacellen. Deze cellen normaal gesproken:
- steun de structuur van uw centrale zenuwstelsel
- Voedingsstoffen leveren aan je centrale zenuwstelsel
- schoon cellulair afval
- dode neuronen afbreken
Gliomen kunnen zich ontwikkelen uit verschillende soorten gliacellen.
De soorten tumoren die in gliacellen beginnen, zijn:
- astrocytische tumoren zoals astrocytomen, die hun oorsprong hebben in de grote hersenen
- oligodendrogliale tumoren, die vaak worden gevonden in de frontale temporale lobben
- glioblastomas, die hun oorsprong vinden in het ondersteunende hersenweefsel en het meest agressieve type zijn
Andere primaire hersentumoren
Andere primaire hersentumoren omvatten:
- hypofysetumoren, die meestal goedaardig zijn
- pijnappelkliertumoren, die goedaardig of kwaadaardig kunnen zijn
- ependymomas, die meestal goedaardig zijn
- craniopharyngiomas, die vooral bij kinderen voorkomen en goedaardig zijn, maar kunnen klinische symptomen hebben zoals veranderingen in het gezichtsvermogen en voortijdige puberteit
- primaire lymfomen van het centrale zenuwstelsel (CZS), die kwaadaardig zijn
- primaire kiemceltumoren van de hersenen, die goedaardig of kwaadaardig kunnen zijn
- meningeomen, die hun oorsprong vinden in de hersenvliezen
- schwannomas, die hun oorsprong vinden in cellen die de beschermende laag van je zenuwen (myelineschede) produceren, Schwann-cellen genoemd
De meeste meningeomen en schwannomen komen voor bij mensen tussen de 40 en 70 jaar. Meningeomen komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Schwannomas komen zowel bij mannen als bij vrouwen even vaak voor. Deze tumoren zijn meestal goedaardig, maar ze kunnen complicaties veroorzaken vanwege hun grootte en locatie. Kankers meningeomen en schwannoma's zijn zeldzaam maar kunnen zeer agressief zijn.
Secundaire hersentumoren
Secundaire hersentumoren vormen de meerderheid van hersenkankers. Ze beginnen in een deel van het lichaam en verspreiden zich, of worden uitgezaaid, naar de hersenen. Het volgende kan metastaseren naar de hersenen:
- longkanker
- borstkanker
- nierkanker
- huidkanker
Secundaire hersentumoren zijn altijd kwaadaardig. Goedaardige tumoren verspreiden zich niet van het ene deel van uw lichaam naar het andere.
Wat zijn de risicofactoren voor een hersentumor?
Risicofactoren voor hersentumoren zijn onder meer:
Familiegeschiedenis
Slechts ongeveer 5 tot 10 procent van alle kankers is genetisch overgeërfd of erfelijk. Het komt zelden voor dat een hersentumor genetisch wordt geërfd. Neem contact op met uw arts als bij verschillende mensen in uw familie een hersentumor is gediagnosticeerd. Uw arts kan een genetic counselor voor u aanbevelen.
Leeftijd
Het risico voor de meeste soorten hersentumoren neemt toe met de leeftijd.
Race
Hersentumoren in het algemeen komen vaker voor bij blanken. Echter, Afrikaans-Amerikaanse mensen hebben meer kans op meningeomen.
Chemische blootstelling
Blootstelling aan bepaalde chemicaliën, zoals die je misschien in een werkomgeving tegenkomt, kan het risico op hersenkanker vergroten. Het National Institute for Occupational Safety and Health houdt een lijst bij van potentiële kankerverwekkende chemicaliën die op werkplekken te vinden zijn.
Blootstelling aan straling
Mensen die zijn blootgesteld aan ioniserende straling hebben een verhoogd risico op hersentumoren. Je kunt worden blootgesteld aan ioniserende straling door middel van therapieën met een hoge bestralingskankering. Je kunt ook worden blootgesteld aan straling van nucleaire fall-out. De kerncentrale-incidenten in Fukushima en Tsjernobyl zijn voorbeelden van hoe mensen kunnen worden blootgesteld aan ioniserende straling.
Geen geschiedenis van waterpokken
Volgens de American Brain Tumor Association hebben mensen met een geschiedenis van kindertijd waterpokken een verminderd risico op het krijgen van hersentumoren.
Wat zijn de symptomen van een hersentumor?
Symptomen van hersentumoren zijn afhankelijk van de locatie en de grootte van de tumor. Sommige tumoren veroorzaken directe schade door binnenvallend hersenweefsel en sommige tumoren veroorzaken druk op de omliggende hersenen. U zult merkbare symptomen hebben wanneer een groeiende tumor druk uitoefent op uw hersenweefsel.
Hoofdpijn is een veel voorkomend symptoom van een hersentumor. U kunt hoofdpijn ervaren dat:
- zijn erger in de ochtend als je wakker wordt
- gebeuren terwijl je slaapt
- worden verergerd door hoesten, niezen of sporten
U kunt ook ervaren:
- braken
- wazig zien of dubbel zien
- verwarring
- aanvallen (vooral bij volwassenen)
- zwakte van een ledemaat of een deel van het gezicht
- een verandering in mentaal functioneren
Andere veel voorkomende symptomen zijn:
- onhandigheid
- geheugenverlies
- verwarring
- moeite met schrijven of lezen
- veranderingen in het vermogen om te horen, te proeven of te ruiken
- verminderde alertheid, waaronder slaperigheid en verlies van bewustzijn
- Moeite met slikken
- duizeligheid of duizeligheid
- oogproblemen, zoals hangende oogleden en ongelijke pupillen
- oncontroleerbare bewegingen
- handtrillingen
- verlies van evenwicht
- verlies van blaas of darmcontrole
- gevoelloosheid of tintelingen aan één kant van het lichaam
- moeite met spreken of begrijpen wat anderen zeggen
- veranderingen in stemming, persoonlijkheid, emoties en gedrag
- moeilijk lopen
- spierzwakte in het gezicht, de arm of het been
Symptomen van hypofysetumoren
De volgende symptomen kunnen optreden bij hypofysetumoren:
- tepellossing of galactorroe
- gebrek aan menstruatie bij vrouwen
- ontwikkeling van borstweefsel bij mannen, of gynaecomastie
- vergroting van de handen en voeten
- gevoeligheid voor warmte of kou
- verhoogde hoeveelheden lichaamshaar of hirsutisme
- lage bloeddruk
- zwaarlijvigheid
- veranderingen in het gezichtsvermogen, zoals wazig zien of tunnelvisie
Hoe worden hersentumoren gediagnosticeerd?
De diagnose van een hersentumor begint met een lichamelijk onderzoek en een blik op uw medische geschiedenis.
Het fysieke examen omvat een zeer gedetailleerd neurologisch onderzoek. Uw arts zal een test uitvoeren om te zien of uw schedelzenuwen intact zijn. Dit zijn de zenuwen die ontstaan in je hersenen.
Uw arts zal in uw ogen kijken met een oftalmoscoop, een instrument dat een licht door uw pupillen en op uw netvliezen laat schijnen. Hierdoor kan uw arts controleren hoe uw leerlingen op licht reageren. Het laat uw arts ook toe om rechtstreeks in uw ogen te kijken om te zien of er sprake is van zwelling van de oogzenuw. Wanneer de druk in de schedel toeneemt, kunnen veranderingen in de oogzenuw optreden.
De arts kan ook uw:
- spierkracht
- coördinatie
- geheugen
- mogelijkheid om wiskundige berekeningen te doen
Uw arts kan meer tests bestellen nadat zij het fysieke onderzoek hebben voltooid. Deze kunnen zijn:
CT-scan van het hoofd
CT-scans zijn manieren waarop uw arts een gedetailleerdere scan van uw lichaam kan krijgen dan met een röntgenapparaat. Dit kan met of zonder contrast worden gedaan.
Het contrast wordt bereikt in een CT-scan van het hoofd door een speciale kleurstof te gebruiken die artsen helpt bepaalde structuren, zoals bloedvaten, duidelijker te zien.
MRI van het hoofd
Als u een MRI van uw hoofd heeft, kan een speciale kleurstof worden gebruikt om uw arts te helpen bij het detecteren van tumoren. Een MRI verschilt van een CT-scan omdat deze geen straling gebruikt en in het algemeen veel gedetailleerdere afbeeldingen van de structuren van de hersenen zelf oplevert.
angiografie
Deze studie gebruikt een kleurstof die in uw ader is geïnjecteerd, meestal in de liesstreek. De kleurstof reist naar de slagaders in je hersenen. Hiermee kan uw arts zien hoe de bloedtoevoer van de tumoren eruit ziet. Deze informatie is nuttig op het moment van de operatie.
Schedel röntgenstralen
Hersentumoren kunnen breuken of breuken in de botten van de schedel veroorzaken en specifieke röntgenfoto's kunnen aantonen of dit is gebeurd. Deze röntgenfoto's kunnen ook calciumafzettingen opvangen, die zich soms in een tumor bevinden. Calciumafzettingen kunnen zich in uw bloedbaan bevinden als uw kanker naar uw botten is verplaatst.
biopsie
Een klein deel van de tumor wordt verkregen tijdens een biopsie. Een specialist genaamd een neuropatholoog zal het onderzoeken. De biopsie zal identificeren of de tumorcellen goedaardig of kwaadaardig zijn. Het zal ook bepalen of de kanker is ontstaan in je hersenen of in een ander deel van je lichaam.
Behandeling van hersentumoren
De behandeling van een hersentumor is afhankelijk van:
- het type tumor
- de grootte van de tumor
- de locatie van de tumor
- uw algemene gezondheid
De meest gebruikelijke behandeling voor kwaadaardige hersentumoren is een operatie. Het doel is om zoveel mogelijk kanker te verwijderen zonder de gezonde delen van de hersenen te beschadigen. Hoewel de locatie van sommige tumoren zorgt voor een gemakkelijke en veilige verwijdering, kunnen andere tumoren zich bevinden in een gebied dat beperkt hoeveel van de tumor kan worden verwijderd. Zelfs gedeeltelijke verwijdering van hersenkanker kan gunstig zijn.
Risico's van hersenchirurgie omvatten infectie en bloeding. Klinisch gevaarlijke goedaardige tumoren worden ook operatief verwijderd. Gemetastaseerde hersentumoren worden behandeld volgens richtlijnen voor het type oorspronkelijke kanker.
Chirurgie kan worden gecombineerd met andere behandelingen, zoals bestralingstherapie en chemotherapie.
Fysiotherapie, ergotherapie en logopedie kunnen u helpen te herstellen na neurochirurgie.
vooruitzicht
De vooruitzichten voor een hersentumor zijn afhankelijk van:
- het type tumor
- de grootte van de tumor
- de locatie van de tumor
- uw algemene gezondheid
Vroegtijdige behandeling kan complicaties voorkomen die kunnen optreden als een tumor groeit en druk uitoefent op de schedel en het hersenweefsel. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over de symptomen die u ervaart.
