Overzicht
Exotropia is een vorm van scheelzien, wat een verkeerde uitlijning van de ogen is. Exotropia is een aandoening waarbij een of beide ogen naar buiten toe van de neus afwenden. Het is het tegenovergestelde van gekruiste ogen.
Ongeveer 4 procent van de mensen in de Verenigde Staten heeft scheelzien. Exotropia is een veel voorkomende vorm van strabismus. Hoewel het op elke leeftijd van invloed kan zijn, wordt het vaak in het begin van het leven gediagnosticeerd. Exotropia is goed voor maximaal 25 procent van alle oogafwijkingen bij jonge kinderen.
Lees verder om meer te weten te komen over deze aandoening.
Typen exotropia
Exotropia wordt over het algemeen ingedeeld naar type.
Congenitale exotropie
Congenitale exotropia wordt ook infantiele exotropie genoemd. Mensen met deze aandoening hebben een uitwendige draaiing van het oog of ogen vanaf de geboorte of vroeg in de kindertijd.
Sensorische exotropie
Een slecht zicht in het oog zorgt ervoor dat het naar buiten draait en niet samenwerkt met het rechte oog. Dit type exotropie kan op elke leeftijd voorkomen.
Verworven exotropia
Dit type exotropie is het resultaat van een ziekte, trauma of andere gezondheidstoestand, vooral die welke de hersenen beïnvloeden. Bijvoorbeeld een beroerte of het Down-syndroom kan uw risico op deze aandoening verhogen.
Intermitterende exotropia
Dit is de meest voorkomende vorm van exotropie. Het treft twee keer zoveel vrouwen als mannen.
Intermitterende exotropie zorgt ervoor dat het oog soms naar buiten beweegt, vaak als u moe bent, ziek bent, dagdroomt of in de verte kijkt. Andere keren blijft het oog recht. Dit symptoom kan niet vaak voorkomen, of het kan zo vaak voorkomen dat het uiteindelijk constant wordt.
Wat zijn de symptomen van exotropie?
Ogen die niet focussen en niet in combinatie met elkaar werken, kunnen een verscheidenheid aan problemen met zicht en lichamelijke gezondheid veroorzaken.
Visie
Wanneer de ogen niet samen scherpstellen, worden twee verschillende visuele beelden naar de hersenen gestuurd. Eén beeld is wat het rechte oog ziet en het andere is wat het gedraaide oog ziet.
Om dubbel zien te voorkomen, vindt amblyopie of lui oog plaats en negeren de hersenen het beeld van het gedraaide oog. Dit kan ertoe leiden dat het gedraaide oog verzwakt, wat leidt tot verslechtering of verlies van gezichtsvermogen.
Andere symptomen
Andere symptomen kunnen zijn:
- één of beide ogen die naar buiten draaien
- frequent wrijven van de ogen
- turen of een oog bedekken bij het kijken naar helder licht of proberen objecten te zien die ver weg zijn
complicaties
Deze aandoening kan ook leiden tot complicaties. Het volgende kan een teken zijn van exotropie:
- hoofdpijn
- problemen met lezen
- vermoeide ogen
- wazig zicht
- slecht 3-D-zicht
Bijziendheid komt ook veel voor bij mensen met deze aandoening. Volgens een studie gepubliceerd in het American Journal of Ophthalmology, wordt meer dan 90 procent van de kinderen met intermitterende exotropie bijziend tegen de tijd dat ze 20 zijn. De studie merkt op dat bijziendheid is ontstaan ongeacht of kinderen werden behandeld voor de aandoening.
Oorzaken van exotropie
Exotropia treedt op wanneer er sprake is van een onbalans in de oogspieren of wanneer er een signaalprobleem is tussen de hersenen en het oog. Soms kan een gezondheidstoestand, zoals cataract of een beroerte, dit veroorzaken. De toestand kan ook overerfd zijn.
Ongeveer 30 procent van de kinderen met scheelzien heeft een familielid met de aandoening. Wanneer er geen familiegeschiedenis, ziekte of aandoening kan worden vastgesteld, weten artsen niet wat de oorzaak is van het ontstaan van een strabismus als exotropia.
Er wordt niet gedacht dat het wordt veroorzaakt door tv te kijken, videogames te spelen of computerwerk te doen. Maar deze activiteiten kunnen de ogen vermoeid maken, waardoor exotropie kan verergeren.
Hoe wordt exotropie gediagnosticeerd?
Een diagnose wordt meestal gesteld op basis van familiegeschiedenis en visuele testen. Een oogarts of optometrist - artsen die gespecialiseerd zijn in oogproblemen - zijn het best uitgerust om deze aandoening te diagnosticeren. Ze zullen je vragen over symptomen, familiegeschiedenis en andere gezondheidsomstandigheden om hen te helpen een diagnose te stellen.
Uw arts zal ook een aantal zichttests uitvoeren. Deze kunnen zijn:
- brieven uit een ooggrafiek lezen als uw kind oud genoeg is om te lezen
- een reeks lenzen voor de ogen plaatsen om te zien hoe ze licht breken
- tests die kijken naar hoe de ogen zich concentreren
- gebruikmakend van verwijdende oogdruppels om de pupillen van de ogen te helpen verwijden en een arts in staat te stellen hun interne structuur te onderzoeken
Hoe wordt exotropia behandeld?
Wanneer oogafwijkingen vroeg in het leven optreden en het afdrijven niet vaak voorkomt, kan uw arts u aanraden om alleen maar te kijken en te wachten. Behandeling kan worden geadviseerd als het afdrijven begint te verslechteren of niet verbetert, vooral bij een jong kind wiens gezichtsvermogen en oogspieren nog in ontwikkeling zijn.
Het doel van de behandeling is om de ogen zoveel mogelijk op elkaar te laten aansluiten en het gezichtsvermogen te verbeteren. Behandelingen omvatten:
- Brillen: een bril die helpt bij het corrigeren van een dichtbij- of verziendheid helpt om de ogen op één lijn te houden.
- Patchen: mensen met exotropie hebben de neiging om het uitgelijnde oog te begunstigen, zodat het naar buiten gerichte oog kan verzwakken, wat resulteert in amblyopie (lui oog). Om de sterkte en het zicht in het niet goed uitgelijnde oog te verbeteren, zullen sommige artsen aanbevelen om het "goede" oog tot enkele uren per dag te patchen om u aan te moedigen het zwakkere oog te gebruiken.
- Oefeningen: Uw arts kan een verscheidenheid aan oogoefeningen aanbevelen om de focus te verbeteren.
In sommige gevallen kan uw arts ook een operatie aanbevelen om de oogspieren opnieuw af te stellen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie voor een kind en met een lokaal verdovend middel voor een volwassene. Soms moet de operatie worden herhaald.
Bij volwassenen verbetert de operatie gewoonlijk het zicht niet. In plaats daarvan kan een volwassene kiezen voor een operatie om zijn ogen recht te laten lijken.
Wat zijn de vooruitzichten?
Exotropia is veel voorkomend en behandelbaar, vooral wanneer het op jonge leeftijd wordt gediagnosticeerd en gecorrigeerd.Op ongeveer 4 maanden oud moeten de ogen zijn uitgelijnd en in staat om te focussen. Als u na dit punt afwijkingen opmerkt, laat het dan controleren door een oogarts.
Deskundigen merken op dat onbehandelde exotropia na verloop van tijd de neiging heeft erger te worden en zelden spontaan zal verbeteren.
