Overzicht
Meningocele-reparatie is een operatie die wordt gebruikt om een defect in de ruggengraat aan te pakken. Als de ruggengraat van uw pasgeborene niet goed is ontwikkeld, kan een abnormale opening aanwezig zijn en deze operatie kan noodzakelijk zijn. Deze procedure kan ook worden uitgevoerd als een kleine gezwollen zak of cyste uit de ruggengraat van de pasgeborene steekt.
De procedure vindt meestal plaats binnen 12 tot 48 uur na de geboorte van een baby. Tijdens de procedure zal de chirurg de overtollige spinale vloeistof uit de zak afvoeren, de opening sluiten en het gebied van het defect repareren. Hierdoor kan het kind normaal groeien en zich ontwikkelen.
Wie heeft een meningocele reparatie nodig?
Pasgeborenen met de diagnose 'spina bifida' hebben een geboorteafwijking nodig. Deze baby's ervaren een defect in de vorming van de wervelkolom. Dit gebeurt meestal tijdens het eerste trimester. Dit defect beïnvloedt het ruggenmerg en de met vloeistof gevulde zak rond het ruggenmerg. Soms kan dit defect de omliggende zenuwen beïnvloeden.
Bepaalde diagnostische tests die tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, kunnen spina bifida detecteren voordat de baby wordt geboren. Bloedonderzoeken uitgevoerd tussen 15 en 20 weken kunnen onthullen of de foetus het risico loopt op een neuraal buisdefect. Een prenatale echografie die beelden van de weefsels en organen van de foetus maakt, kan ook enig inzicht bieden.
Een vruchtwaterpunctie-test kan ook worden uitgevoerd. Tijdens deze test zal de arts een kleine hoeveelheid vruchtwater onderzoeken. Deze test kan het best de aanwezigheid van een neuraalbuisdefect diagnosticeren. De neurale buis is de voorloper van het centrale zenuwstelsel van het kind.
Als de baby eenmaal is geboren, is meestal een zak zichtbaar die uitsteekt uit het ruggenmerg. Dit kan een eerdere diagnose van spina bifida bevestigen. De arts kan röntgenfoto's, computertomografie (CT) -scans of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) gebruiken om de wervelkolom van de baby verder te onderzoeken. Dit kan voor een juiste diagnose zorgen.
Wat is meningocele?
Meningocele is een soort van spina bifida. Ongeveer 1500 baby's worden elk jaar met deze aandoening geboren. Het defect kan overal langs de wervelkolom optreden, waar de neurale buis niet sluit zoals het hoort. Dit laat een opening achter in de wervelkolom.
Er zijn drie hoofdtypes van spina bifida.
Spina Bifida Occulta
Dit wordt beschouwd als een milde vorm van het defect. Het ruggenmerg en de omliggende structuren bevinden zich nog steeds in de baby, maar de botten van de onderrug slagen er niet in zich normaal te vormen. Dit laat een harige plek of kuiltje achter op het aangedane deel van de wervelkolom.
meningocele
Dit wordt gezien als mild tot matig en komt het minst vaak voor. Een kleine, vochtige zak of cyste steekt door de opening in de ruggengraat. Deze zak bevat een deel van het ruggenmergmembraan (hersenvliezen) en wat ruggenmergvloeistof. De zak kan bedekt zijn met de huid of een deel van het ruggenmergmembraan. De zak bevat weinig of geen zenuwweefsel.
myelomeningocele
Dit is een ernstige vorm van spina bifida. Het ruggenmerg en de zenuwen ontwikkelen zich buiten het lichaam van de baby. Dit resulteert in zwakte en verlies van gevoel onder het defect. Het kan de darm- of blaasfunctie verstoren of ervoor zorgen dat vocht zich ophoopt in de hersenen.
Hoe wordt Repairocele-reparatie uitgevoerd?
Zodra de baby met meningocele wordt gediagnosticeerd, zal de arts waarschijnlijk zo snel mogelijk een operatie plannen. Een vroege operatie kan infectie, zwelling en verdere beschadiging van het ruggenmerg voorkomen. Tot de operatie zal het defect worden afgedekt met een steriel verband. Uw kind kan worden overgebracht naar een neonatale intensive care-afdeling.
Tijdens de operatie zal algemene anesthesie worden gebruikt om ervoor te zorgen dat de baby slaapt en geen pijn ervaart. De chirurg maakt een incisie in de zak of cyste om een deel van de overtollige vloeistof af te tappen. Het ruggenmerg wordt vervolgens bedekt met de membranen ter bescherming. De chirurg zal dan de incisie sluiten.
Hoe ziet herstel eruit?
Normaal gesproken heeft uw baby na de operatie ongeveer twee weken hersteltijd in het ziekenhuis nodig. Artsen zullen antibiotica toedienen om infectie te voorkomen. Aanvullende tests, zoals MRI's of echografieën, kunnen worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de operatieplaats normaal geneest. Deze tests kunnen zwellingen of vochtophoping (hydrocephalus) detecteren die zich kunnen ontwikkelen nadat het defect is hersteld. Verpleegsters zullen de baby zo plaatsen dat de baby op de buik ligt om te voorkomen dat er druk op de wond wordt uitgeoefend.
Resultaten zullen afhangen van de hoeveelheid schade aan de spinale zenuwen van de baby. Aangezien meningocele meestal geen van de neurale weefsels beschadigt, heeft een operatie meestal uitstekende resultaten. Baby's hebben zelden last van langdurige of hersen-, zenuw- of spierproblemen veroorzaakt door een meningocele.
Welke risico's en complicaties houden verband met Meningocele Repair?
Zoals bij elke operatie waarbij sprake is van algemene anesthesie, heeft deze procedure een klein risico op allergische reacties op de anesthesiemedicatie. Hoewel bloeden, infectie en vochtophoping zeldzaam zijn, zijn ze mogelijk. Uw arts zal u adviseren hoe u uw baby thuis kunt verzorgen. Uw arts zal u ook vertellen op welke symptomen u moet letten om vast te stellen of er complicaties zijn.
U kunt ook worden doorverwezen naar een team van medische experts in spina bifida die u en uw baby zullen opvolgen nadat u het ziekenhuis hebt verlaten. Deze professionals zullen met u samenwerken om eventuele extra problemen op te sporen. Problemen kunnen duiden op spierzwakte, spraakproblemen of andere potentiële problemen die verband houden met het neurale buisdefect.
Kan ik Meningocele voorkomen?
Er is geen enkele oorzaak van spina bifida. Je genetische samenstelling speelt de belangrijkste rol. Het is aangetoond dat het krijgen van voldoende foliumzuur tijdens de zwangerschap de aandoening helpt voorkomen.
Bronnen van foliumzuur omvatten:
- volkoren
- versterkte ontbijtgranen
- gedroogde bonen
- groene bladgroenten
- eidooiers
- citrus vruchten
- fruitsappen
Praat tijdens de zwangerschap met uw arts over het nemen van foliumzuursupplementen.
Sommige medicijnen kunnen een extra risico vormen voor de bevalling van een kind met spina bifida. Neem zo mogelijk contact op met uw arts over uw voorschriften voordat u zwanger wordt. Diabetes en obesitas verhogen ook enigszins het risico op een baby met meningocele. Daarom is het belangrijk dat u een gezond gewicht behoudt en uw bloedsuikerspiegel onder controle houdt.
