Wat is een longembolie?
Een longembolie is een bloedstolsel dat in de longen voorkomt.
Het kan een deel van de long beschadigen door een beperkte bloedstroom, zuurstofniveaus in het bloed verlagen en ook andere organen aantasten. Grote of meervoudige bloedstolsels kunnen dodelijk zijn.
De blokkade kan levensbedreigend zijn. Volgens de Mayo Clinic resulteert dit in de dood van een derde van de mensen die niet gediagnosticeerd of niet behandeld worden. Een onmiddellijke spoedeisende behandeling vergroot echter aanzienlijk uw kansen om permanente longschade te vermijden.
Bekijk het interactieve 3D-diagram hieronder voor meer informatie over een longembolie.
Wat veroorzaakt een longembolie?
Bloedstolsels kunnen zich om verschillende redenen vormen. Longembolieën worden meestal veroorzaakt door diepe veneuze trombose, een aandoening waarbij zich bloedstolsels vormen in aders diep in het lichaam. De bloedstolsels die meestal leiden tot longembolieën beginnen in de benen of het bekken.
Bloedstolsels in de diepe aderen van het lichaam kunnen verschillende oorzaken hebben, waaronder:
- Letsel of schade: Verwondingen zoals botbreuken of spiertranen kunnen schade aan de bloedvaten veroorzaken, wat tot bloedstolsels kan leiden.
- inactiviteit: Tijdens langdurige perioden van inactiviteit zorgt de zwaartekracht ervoor dat bloed stagneert in de onderste delen van uw lichaam, wat kan leiden tot een bloedstolsel. Dit kan gebeuren als u een lange reis maakt of als u in bed ligt te herstellen van een ziekte.
- Medische omstandigheden: Sommige gezondheidscondities zorgen ervoor dat bloed te gemakkelijk stolt, wat kan leiden tot longembolie. Behandelingen voor medische aandoeningen, zoals chirurgie of chemotherapie voor kanker, kunnen ook bloedstolsels veroorzaken.
Wat zijn de risicofactoren voor een longembolie?
Factoren die uw risico op het ontwikkelen van diepe veneuze trombose en longembolie vergroten, zijn:
- kanker
- een familiegeschiedenis van embolisms
- fracturen van het been of de heup
- hypercoaguleerbare toestanden of genetische bloedstollingsstoornissen, waaronder Factor V Leiden, protrombinegenmutatie en verhoogde niveaus van homocysteïne
- een geschiedenis van een hartaanval of beroerte
- zware operatie
- zwaarlijvigheid
- een sedentaire levensstijl
- ouder dan 60 jaar
- oestrogeen of testosteron gebruiken
Wat zijn de symptomen van een longembolie?
Symptomen van een longembolie zijn afhankelijk van de grootte van het stolsel en waar het zich in de long bevindt.
Het meest voorkomende symptoom van een longembolie is kortademigheid. Dit kan geleidelijk of plotseling zijn.
Andere symptomen van een longembolie zijn:
- angst
- klamme of blauwachtige huid
- pijn op de borst die zich kan uitstrekken tot in uw arm, kaak, nek en schouder
- flauwte
- onregelmatige hartslag
- duizeligheid
- snel ademhalen
- hoge hartslag
- rusteloosheid
- bloed spugen
- zwakke pols
Als u een of meer van deze symptomen waarneemt, met name kortademigheid, dient u onmiddellijk medische hulp te zoeken.
Hoe wordt een longembolie gediagnosticeerd?
In sommige gevallen kan een longembolie moeilijk te diagnosticeren zijn. Dit geldt vooral als u een onderliggende long- of hartaandoening heeft, zoals emfyseem of hoge bloeddruk.
Wanneer u uw arts bezoekt voor uw symptomen, zullen zij vragen naar uw algehele gezondheid en eventuele reeds bestaande aandoeningen die u heeft.
Uw arts zal meestal een of meer van de volgende tests uitvoeren om de oorzaak van uw symptomen te achterhalen:
- thoraxfoto: deze standaard, niet-invasieve test stelt artsen in staat om uw hart en longen in detail te bekijken, evenals eventuele problemen met de botten rond uw longen.
- elektrocardiografie (ECG): deze test meet de elektrische activiteit van uw hart.
- MRI: deze scan maakt gebruik van radiogolven en een magnetisch veld om gedetailleerde afbeeldingen te produceren.
- CT-scan: deze scan geeft uw arts de mogelijkheid om dwarsdoorsneden van uw longen te zien. Een speciale scan, een V / Q-scan genaamd, kan worden besteld.
- pulmonale angiografie: deze test bestaat uit het maken van een kleine incisie zodat uw arts gespecialiseerde hulpmiddelen door uw aderen kan leiden. Uw arts zal een speciale kleurstof injecteren zodat de bloedvaten van de long kunnen worden gezien.
- duplex veneuze echografie: deze test maakt gebruik van radiogolven om de bloedstroom te visualiseren en te controleren op bloedstolsels in uw benen.
- venografie: dit is een gespecialiseerde röntgenfoto van de aderen van uw benen.
- D-dimeer test: een type bloedtest.
Hoe wordt een longembolie behandeld?
Uw behandeling voor een longembolie is afhankelijk van de grootte en locatie van de bloedstolsel. Als het probleem klein is en vroeg wordt opgevangen, kan uw arts medicijnen aanbevelen als behandeling. Sommige medicijnen kunnen kleine stolsels opbreken.
Geneesmiddelen die uw arts kan voorschrijven, zijn onder andere:
- anticoagulantia: ook bloedverdunners genoemd, de geneesmiddelen heparine en warfarine voorkomen dat nieuwe stolsels in uw bloed ontstaan. Ze kunnen je leven redden in een noodsituatie.
- Stolsel dissolvers (trombolytica): Deze medicijnen versnellen de afbraak van een stolsel. Ze zijn meestal gereserveerd voor noodsituaties, omdat bijwerkingen gevaarlijke bloedingsproblemen kunnen zijn.
Chirurgie kan nodig zijn om problematische stolsels te verwijderen, vooral die welke de bloedtoevoer naar de longen of het hart beperken. Volgens de Mayo Clinic kunnen sommige chirurgische ingrepen die uw arts kan gebruiken in het geval van een longembolie, zijn:
- aderfilter: Uw arts zal een kleine incisie maken en vervolgens een dunne draad gebruiken om een klein filter in uw vena cava inferior te installeren. De vena cava is de belangrijkste ader die van je benen naar de rechterkant van je hart leidt. Het filter voorkomt dat bloedstolsels van uw benen naar uw longen reizen.
- stolselverwijdering: een dunne buis, een katheter genaamd, zuigt grote stolsels uit uw ader.Het is geen volledig effectieve methode vanwege de moeilijkheid die ermee gepaard gaat, dus het is niet altijd een voorkeursmethode voor behandeling.
- open chirurgie: artsen gebruiken open chirurgie alleen in noodsituaties wanneer een persoon in shock verkeert of medicijnen niet werken om het stolsel te verbreken.
Nazorg
Nadat u de juiste behandeling voor een longembolie in het ziekenhuis hebt ontvangen, wordt u geadviseerd de onderliggende oorzaak te behandelen. Dit is meestal diepe veneuze trombose.
U zult waarschijnlijk beginnen met het gebruik van anticoagulantia, zoals heparine en warfarine, om te voorkomen dat bloedstolsels terugkeren. Misschien moet u ook compressiekousen gebruiken (deze lijken op echte strakke sokken) of op een ander apparaat om te voorkomen dat zich klonters in uw benen vormen.
Regelmatig oefenen van uw benen is ook een belangrijk onderdeel van de therapie na een longembolie. Uw arts zal u volledige instructies geven over hoe u voor uzelf kunt zorgen om toekomstige bloedstolsels te voorkomen.
Typen longembolieën
Q:
Zijn er verschillende soorten longembolieën?
EEN:
Het meest voorkomende type PE is een bloedstolsel. Het is mogelijk dat alles wat in de bloedbaan terecht komt en zich vervolgens in de kleinere longslagaders nestelt een longembolie kan zijn. Voorbeelden zijn vet uit het beenmerg van een gebroken bot, een deel van een tumor of ander weefsel of luchtbellen. Een zeldzaam type embolie komt voor tijdens de zwangerschap, meestal tijdens de bevalling of direct nadat de baby is geboren. Een deel van het vruchtwater dat de baby omringt, komt in de bloedbaan van de moeder terecht en reist naar de longen.
Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAantwoorden vertegenwoordigen de meningen van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
