Wat is SIBO?
De bacteriële overgroei van de dunne darm (SIBO) is een ernstige aandoening die de dunne darm aantast. Het komt voor wanneer bacteriën die normaal in andere delen van het darmweefsel groeien in de dunne darm beginnen te groeien. Dat veroorzaakt pijn en diarree. Het kan ook leiden tot ondervoeding, omdat de bacteriën de voedingsstoffen van het lichaam gaan verbruiken.
Lees verder voor meer informatie over SIBO.
symptomen
SIBO-symptomen zijn vooral van invloed op de darm. Ze kunnen zijn:
- pijn in de maag, vooral na het eten
- opgeblazen gevoel
- krampen
- diarree
- constipatie
- indigestie
- regelmatig gevoel van volheid
- gas-
U kunt ook afvallen.
Oorzaken
SIBO is nog niet goed begrepen. Het kan voorkomen wanneer:
- je dunne darm heeft anatomische afwijkingen
- de pH verandert in je dunne darm
- je immuunsysteem werkt niet goed
- de spieractiviteit van de dunne darm storingen, wat betekent dat voedsel en bacteriën niet uit het orgel worden verwijderd
SIBO wordt geassocieerd met verschillende aandoeningen, zoals:
- virale gastro-enteritis of een maagblessure
- coeliakie
- ziekte van Crohn
- hypochlorhydria of lage maagzuurspiegels
- gastroparese
- zenuwschade
- cirrhosis
- Portale hypertensie
- irritable bowel syndrome
- bepaalde maag-bypass-procedures
- operaties die vernauwingen of verklevingen veroorzaken
Risicofactoren
Het hebben van een chronische aandoening of een operatie die het maagdarmkanaal (GI) aantast, kan het risico op SIBO verhogen. Bepaalde ziekten en chronische aandoeningen kunnen ook uw risico verhogen, waaronder:
- ziekte van Crohn
- suikerziekte
- sclerodermie
- HIV
- ziekte van Parkinson
- hypothyreoïdie
- medicijnen die de darm vertragen, zoals narcotica
Diagnose
Raadpleeg uw arts als u een van de symptomen van SIBO heeft. Uw arts zal vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis. Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren, waaronder het palperen of zacht voelen van je buik. Ze kunnen ook bloed, ontlasting of andere tests bestellen.
Ademtest
Een ademtest is een veel voorkomende test voor het diagnosticeren van SIBO. Overtollige bacteriën in de dunne darm kunnen leiden tot de afgifte van de gassen waterstof en methaan, die kunnen worden geïdentificeerd door een ademtest. Deze test is niet-invasief en kan thuis of op het spreekuur van een arts worden uitgevoerd.
U moet een nacht vasten voordat u een ademtest uitvoert. Tijdens de test adem je in een buis. Je drinkt dan een speciale zoete drank aangeboden door je arts. Je zult op gezette tijden 2 tot 3 uur na het nuttigen van de drank in een aantal extra tubes ademen.
Verder testen
Als de ademtest niet sluitend is of als de SIBO-behandelingen niet werken, kan het zijn dat uw arts de vloeistof uit uw dunne darm moet bemonsteren om te zien welke bacteriën daar groeien.
Behandeling
SIBO kan worden behandeld met een combinatie van antibiotica en veranderingen in het dieet.
antibiotica
Eerst moet je de bacteriën onder controle krijgen. Dit gebeurt meestal met antibiotica, zoals ciprofloxacine, metronidazol (Flagyl) of rifaximin (Xifaxan). Mogelijk hebt u ook een intraveneuze (IV) therapie voor voeding en vloeistoffen nodig als uw aandoening heeft geleid tot ondervoeding of uitdroging.
Antibiotica kunnen het aantal bacteriën in de dunne darm verminderen, maar ze zullen niet het onderliggende probleem aanpakken dat het probleem in de eerste plaats veroorzaakte. Als uw arts vaststelt dat uw SIBO te wijten is aan een onderliggende aandoening, moet u ook met de behandeling van die aandoening beginnen. Dieetveranderingen kunnen ook helpen.
Dieet en SIBO
Er is geen bewijs om te bewijzen dat een bepaald dieet SIBO veroorzaakt, maar veel mensen met SIBO hebben verlichting gevonden na het volgen van een speciaal dieet. Werk samen met uw arts voordat u wijzigingen in uw dieet aanbrengt.
U hoeft wellicht alleen kleine aanpassingen te doen:
- Eet een evenwichtig, voedzaam dieet.
- Eet vaker kleinere maaltijden om te voorkomen dat er te veel voedsel in je maag zit.
- Vermijd glutenproducten als u coeliakie heeft.
Uw arts kan u ook aanbevelen een elementair dieet te proberen. Dit dieet vervangt eten en drinken met bepaalde vloeibare formules voor een bepaalde tijd. In een kleinschalig onderzoek had 80 procent van de deelnemers met SIBO een normaal ademtestresultaat na 15 dagen lang een elementair dieet te hebben gevolgd. De onderzoekers concludeerden dat een elementair dieet zeer effectief kan zijn in het omgaan met deze aandoening. Meer onderzoek is echter wel nodig. Werk samen met uw arts voordat u aan dit dieet begint en volg hun instructies op.
Kunnen probiotica worden gebruikt om SIBO te behandelen?
Probiotica nemen kan helpen om de bacteriën in uw darm weer normaal te maken. Een onderzoek uit 2010 wees uit dat probiotische behandeling effectiever zou kunnen zijn bij het behandelen van SIBO dan antibiotica. In een review uit 2016 bleek echter dat het bewijs voor de effecten van probiotica bij de behandeling van SIBO niet doorslaggevend was. De beste optie is om het advies van uw arts op te volgen.
vooruitzicht
SIBO treedt meestal op vanwege een onderliggende aandoening. Als u een chronische aandoening heeft, zoals de ziekte van Crohn of coeliakie, moet u samen met uw arts een behandelplan voor de lange termijn ontwikkelen. SIBO is behandelbaar, maar het kan terugkeren. Het kan ook leiden tot uitdroging en ondervoeding wanneer het onbehandeld blijft. Neem contact op met uw arts als u vermoedt dat u SIBO heeft, zodat u meteen met de behandeling kunt beginnen.
