Wat is een hypertensieve noodsituatie?
Hypertensie of hoge bloeddruk is een veelvoorkomende aandoening. Het treft 1 op de 3 Amerikanen volwassenen, volgens de Centers for Disease Control and Prevention.
Richtlijnen voor het diagnosticeren en behandelen van hoge bloeddruk van het American College of Cardiology en American Heart Association zijn recentelijk gewijzigd. Deskundigen voorspellen nu dat bijna de helft van de Amerikaanse volwassenen hoge bloeddruk zal hebben.
Hoge bloeddruk wordt gediagnosticeerd als een of beide van de volgende bijwerkingen optreden:
- Je systolische bloeddruk is altijd meer dan 130.
- Uw diastolische bloeddruk is altijd meer dan 80.
Hoge bloeddruk is over het algemeen beheersbaar als u het advies van uw arts opvolgt.
Hoewel het niet gebruikelijk is, kunnen sommige mensen met hoge bloeddruk een snelle stijging van de bloeddruk hebben van meer dan 180/120 millimeter kwik (mm Hg). Dit staat bekend als een hypertensieve crisis.
Als een persoon met een bloeddruk van 180/120 mm Hg of hoger ook nieuwe symptomen heeft - vooral die met betrekking tot het oog, de hersenen, het hart of de nieren - wordt dit een hypertensieve noodtoestand genoemd. Hypertensieve noodsituaties waren eerder bekend, in sommige gevallen, als kwaadaardige hypertensie.
Een hypertensieve noodsituatie vereist onmiddellijke medische hulp. Symptomen duiden erop dat orgaanschade optreedt. Als u geen spoedbehandeling krijgt, kunt u ernstige gezondheidsproblemen krijgen, zoals:
- hartaanval
- beroerte
- blindheid
- nierfalen
Een hypertensieve noodsituatie kan ook levensbedreigend zijn.
Wat zijn de symptomen van een hypertensieve noodsituatie?
Hoge bloeddruk wordt vaak de 'stille moordenaar' genoemd. Dit komt omdat het niet altijd duidelijke tekenen of symptomen vertoont. In tegenstelling tot een matige hoge bloeddruk heeft een hypertensieve noodsituatie zeer opvallende symptomen. Symptomen kunnen zijn:
- veranderingen in het gezichtsvermogen, inclusief wazig zicht
- pijn op de borst
- verwarring
- misselijkheid of braken
- gevoelloosheid of zwakte in de armen, benen of gezicht
- kortademigheid
- hoofdpijn
- verminderde urineproductie
Een hypertensieve noodsituatie kan ook leiden tot een aandoening die bekend staat als hypertensieve encefalopathie. Dit beïnvloedt direct de hersenen. De symptomen van deze aandoening zijn onder meer:
- ernstige hoofdpijn
- wazig zicht
- verwarring of mentale traagheid
- loomheid
- beslaglegging
Wat veroorzaakt een hypertensieve noodsituatie?
Hypertensieve noodsituaties komen vooral voor bij mensen met een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk. Het komt ook vaker voor bij Afro-Amerikanen, mannen en mensen die roken. Het komt vooral veel voor bij mensen van wie de bloeddruk al hoger is dan 140/90 mm Hg. Volgens een klinische beoordeling uit 2012 ontwikkelt ongeveer 1 tot 2 procent van de mensen met hoge bloeddruk hypertensieve noodsituaties.
Sommige gezondheidsproblemen vergroten uw kans op een hypertensieve noodsituatie. Deze omvatten:
- nierstoornissen of nierfalen
- het gebruik van drugs zoals cocaïne, amfetaminen, anticonceptiepillen of monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
- zwangerschap
- pre-eclampsie, die optreedt wanneer een vrouw hoge bloeddruk ontwikkelt met complicaties in het late tweede tot derde trimester van de zwangerschap
- auto-immuunziekten
- verwondingen aan het ruggenmerg waardoor delen van het zenuwstelsel overactief worden
- nierstenose, een vernauwing van de slagaders van de nieren
- een vernauwing van de aorta, het belangrijkste bloedvat dat het hart verlaat
- uw medicatie niet gebruiken voor hoge bloeddruk
Als u een hoge bloeddruk heeft en eventuele veranderingen in uw normale symptomen krijgt, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Zoek ook onmiddellijk medische hulp als u nieuwe symptomen ontwikkelt die verband houden met een hypertensieve noodsituatie.
Hoe wordt een hypertensieve nooddiagnose vastgesteld?
Uw arts zal u vragen over uw gezondheidsgeschiedenis, inclusief behandelingen voor hoge bloeddruk. Ze zullen ook uw bloeddruk meten en eventuele symptomen bespreken die u op dit moment ondervindt, zoals veranderingen in het gezichtsvermogen, pijn op de borst of kortademigheid. Dit zal uw arts helpen bepalen of spoedbehandeling noodzakelijk is.
Het bepalen van orgaanschade
Andere tests kunnen worden gebruikt om te zien of uw toestand orgaanbeschadiging veroorzaakt. Er kunnen bijvoorbeeld bloedtests worden uitgevoerd die bloedureumstikstof (BUN) en creatininegehalte meten.
De BUN-test meet de hoeveelheid afvalproduct van de afbraak van eiwitten in het lichaam. Creatinine is een chemische stof die wordt geproduceerd door de afbraak van spieren. Je nieren ruimen het uit je bloed. Wanneer de nieren niet normaal functioneren, hebben deze tests abnormale resultaten.
Uw arts kan ook het volgende bestellen:
- bloedonderzoek om een hartaanval te controleren
- een echocardiogram of echografie om te kijken naar de hartfunctie
- een urinetest om de nierfunctie te controleren
- een elektrocardiogram (ECG of EKG) om de elektrische werking van het hart te meten
- een renale echografie om te zoeken naar extra nierproblemen
- een oogonderzoek om te bepalen of er schade aan het oog is opgetreden
- een CT-scan of MRI-scan van de hersenen om te controleren op bloeding of beroerte
- een thoraxfoto om naar het hart en de longen te kijken
Hoe wordt een hypertensieve noodbehandeling behandeld?
Een hypertensie-noodsituatie kan levensbedreigend zijn en vereist onmiddellijke medische hulp. U moet er onmiddellijk voor worden behandeld om uw bloeddruk veilig te verlagen en gevaarlijke complicaties te voorkomen.
De behandeling omvat meestal het gebruik van medicijnen met hoge bloeddruk of antihypertensiva, intraveneus of via een IV. Dit maakt onmiddellijke actie mogelijk. U zult doorgaans een behandeling nodig hebben in de eerste hulpafdeling en op de intensive care-afdeling.
Zodra uw bloeddruk stabiliseert, zal uw arts orale bloeddrukmedicatie voorschrijven. Met deze medicijnen kunt u uw bloeddruk thuis beheersen.
Als u een diagnose krijgt van een hypertensieve noodsituatie, moet u de aanbevelingen van uw arts opvolgen. Dit omvat onder meer regelmatige controles om uw bloeddruk te controleren en om uw medicijnen regelmatig te blijven gebruiken.
Hoe kan een hypertensieve nood worden voorkomen?
Sommige gevallen van hypertensieve noodsituaties kunnen worden voorkomen. Als u een hoge bloeddruk heeft, is het belangrijk dat u uw bloeddruk regelmatig controleert. Het is ook belangrijk dat u alle voorgeschreven medicijnen inneemt zonder doses te missen. Probeer ook een gezonde levensstijl te behouden en volg het advies van uw arts.
Zorg ervoor dat u de gezondheidstoestand die u in gevaar kunt brengen voor een hypertensieve noodsituatie behandelt. Zoek onmiddellijk naar behandeling als u symptomen ontwikkelt. Je hebt dringend zorg nodig om orgaanschade te verminderen.
Tips om uw bloeddruk te verlagen
Volg deze tips om uw bloeddruk te verlagen:
- Neem een gezond dieet aan om je bloeddruk te verlagen. Probeer de dieetbenaderingen om te stoppen met hypertensie (DASH) dieet. Het omvat het eten van fruit, groenten, magere zuivelproducten, hoog kalium voedsel en volle granen. Het omvat ook het vermijden of beperken van verzadigd vet.
- Beperk uw zoutinname tot 1.500 milligram (mg) per dag als u Afro-Amerikaans bent, ouder dan 50 jaar, of als u diabetes, hypertensie of chronische nierziekte (CKD) heeft. Houd er rekening mee dat verwerkte voedingsmiddelen veel natrium kunnen bevatten.
- Oefening voor een minimum van 30 minuten per dag.
- Verlies gewicht als je te zwaar bent.
- Beheer je stress. Neem stressmanagementtechnieken op, zoals diep ademhalen of mediteren, in uw dagelijkse leven.
- Als je rookt, stoppen met roken.
- Beperk alcoholische dranken tot twee per dag als u een man bent en één drankje per dag als u een vrouw bent of ouder bent dan 65 jaar.
- Controleer uw bloeddruk thuis met een geautomatiseerde bloeddrukmanchet.
