Wat is een ACTH-test?
Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) is een hormoon dat wordt aangemaakt in de voorste, hypofyse klier in de hersenen. De functie van ACTH is om het cortisolgehalte van het steroïde hormoon, dat uit de bijnier vrijkomt, te reguleren.
ACTH is ook bekend als:
- adrenocorticotropische hormoon
- serum adrenocorticotroop hormoon
- hooggevoelige ACTH
- corticotropine
- cosyntropin, wat een geneesmiddel is van ACTH
Een ACTH-test meet de niveaus van zowel ACTH als cortisol in het bloed en helpt uw arts bij het opsporen van ziekten die verband houden met te veel of te weinig cortisol in het lichaam. Mogelijke oorzaken van deze ziekten zijn onder andere:
- een hypofyse of adrenale storing
- een hypofyse tumor
- een adrenale tumor
- een longtumor
Hoe de ACTH-test wordt uitgevoerd
Uw arts kan u adviseren geen steroïde medicijnen in te nemen vóór uw test. Deze kunnen de nauwkeurigheid van de resultaten beïnvloeden.
De test wordt meestal 's ochtends als eerste gedaan. ACTH-niveaus zijn het hoogst wanneer u net bent gewekt. Uw arts zal uw test waarschijnlijk heel vroeg in de ochtend plannen.
ACTH-niveaus worden getest met behulp van een bloedmonster. Een bloedmonster wordt genomen door bloed uit een ader te halen, meestal vanaf de binnenkant van de elleboog. Het geven van een bloedmonster omvat de volgende stappen:
- Een zorgaanbieder reinigt eerst de site met een antisepticum om ziektekiemen te doden.
- Dan wikkelen ze een elastische band om je arm. Hierdoor zwelt de ader met bloed.
- Ze zullen voorzichtig een naaldspuit in uw ader steken en uw bloed in de spuitbuis verzamelen.
- Wanneer de buis vol is, wordt de naald verwijderd. De elastische band wordt vervolgens verwijderd en de prikplaats wordt bedekt met steriel gaas om het bloeden te stoppen.
Waarom de ACTH-test wordt uitgevoerd
Uw arts kan een ACTH-bloedtest bestellen als u symptomen van te veel of te weinig cortisol heeft. Deze symptomen kunnen van persoon tot persoon sterk variëren en zijn vaak een teken van extra gezondheidsproblemen.
Als je een hoog cortisolgehalte hebt, kun je:
- zwaarlijvigheid
- een afgerond gezicht
- breekbare, dunne huid
- paarse lijnen op de buik
- zwakke spieren
- acne
- een verhoogde hoeveelheid lichaamshaar
- hoge bloeddruk
- lage kaliumspiegels
- hoog bicarbonaatniveau
- hoge glucosewaarden
- suikerziekte
De symptomen van een lage cortisol zijn onder meer:
- zwakke spieren
- vermoeidheid
- gewichtsverlies
- verhoogde huidpigmentatie in gebieden die niet zijn blootgesteld aan de zon
- een verlies van eetlust
- lage bloeddruk
- lage bloedglucosewaarden
- lage natriumgehaltes
- hoge kaliumspiegels
- hoge calciumgehaltes
Risico's van een ACTH-test
Bloedonderzoeken worden normaal gesproken goed verdragen. Sommige mensen hebben kleinere of grotere aders, waardoor het nemen van een bloedmonster moeilijker wordt. Risico's in verband met bloedonderzoek zoals de ACTH-hormoontest zijn echter zeldzaam.
Ongewone risico's van bloedafname zijn onder andere:
- enorm bloeden
- duizeligheid of flauwvallen
- hematoom, of bloed dat onder de huid wordt gepoold
- infectie op de site
Wat te verwachten na een ACTH-test
Het diagnosticeren van ACTH-ziekten kan zeer complex zijn. Uw arts moet mogelijk meer laboratoriumtests bestellen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren voordat hij een diagnose kan stellen.
Voor ACTH-uitscheidende tumoren is meestal een operatie aangewezen. Soms kunnen geneesmiddelen zoals cabergoline worden gebruikt om de cortisolspiegel te normaliseren. Hypercortisolisme door bijniertumoren vereist meestal ook een operatie.
