Wat is een Testicular Torsion?
De meest voorkomende oorzaak van een urologische noodsituatie in verband met het urogenitale kanaal is een zeer pijnlijke noodsituatie, genaamd testiculaire torsie.
Mannen hebben twee testikels die rusten in het scrotum. Een koord dat bekendstaat als het zaadstreng voert bloed naar de testikels. Wanneer een man torsie van de teelballen ervaart, draait dit koord. Als gevolg hiervan wordt de bloedstroom beïnvloed en kunnen de weefsels in de zaadbal beginnen te sterven.
Volgens de American Urological Association (AUA) is het ongebruikelijk en treft slechts ongeveer 1 op de 4.000 jonge mannen. Torsie komt het meest voor bij adolescente mannen. Oudere mannen en babyjongens kunnen echter ook worden beïnvloed.
Wat zijn de oorzaken Testicular Torsion?
De meeste mannen met testiculaire torsie worden geboren met een hoger risico op de aandoening, hoewel ze dit misschien niet weten. Normaal gesproken kunnen de testikels zich niet vrij in het scrotum bewegen. Het omliggende weefsel is sterk en ondersteunend. Mannen en jongens die torsie ervaren, hebben soms zwakker bindweefsel in het scrotum. Dit wordt een "bell clapper" misvorming genoemd.
Als je een klokkenmisvorming hebt, kunnen je testikels vrijer bewegen in het scrotum. Deze beweging vergroot het risico dat het zaadkoord wordt gedraaid.
Testiculaire torsie kan ook optreden na een verwonding aan de lies. Snelle groei tijdens de puberteit kan ook de aandoening veroorzaken.
De toestand kan op elk moment optreden. Testiculaire torsie kan optreden wanneer een man slaapt of wanneer hij bezig is met fysieke activiteit. Sportblessures kunnen torsie van de teelballen veroorzaken. Als preventieve stap kan een man een beker dragen voor contactsporten.
Testiculaire torsie treedt meestal op in slechts één testikel. Bilaterale torsie, wanneer beide teelballen gelijktijdig worden beïnvloed, is uiterst zeldzaam.
Symptomen van Testicular Torsion
Pijn en zwelling van de scrotumzak zijn de belangrijkste symptomen van testiculaire torsie. Het begin van pijn kan vrij plotseling zijn en de pijn kan ernstig zijn. Zwelling kan beperkt zijn tot slechts één kant, of het kan in het hele scrotum voorkomen. Je merkt misschien dat de ene testikel hoger is dan de andere. Sommige mannen ervaren ook:
- duizeligheid
- misselijkheid
- braken
- knobbels in de scrotale zak
- bloed in het sperma
Er zijn andere mogelijke oorzaken van ernstige testiculaire pijn, zoals epididymitis, maar u moet deze symptomen nog steeds serieus nemen en een spoedbehandeling aanvragen.
Diagnose van Testicular Torsion
Tests kunnen worden gebruikt om torsie te diagnosticeren. Deze omvatten:
- fysiek examen
- urinetests, die op zoek zijn naar infecties
- beeldvorming van het scrotum
Tijdens een lichamelijk onderzoek zal uw arts uw scrotum controleren op zwelling. Ze kunnen ook de binnenkant van uw dij knijpen. Normaal gesproken zorgt dit ervoor dat de testikels samentrekken. Deze reflex kan echter verdwijnen als u torsie heeft.
U kunt ook een echografie van uw scrotum ontvangen. Dit toont de bloedtoevoer naar de testikels. Als het lager is dan normaal, lijdt u mogelijk aan torsie.
Testiculaire torsie behandelen
Torsie van de teelballen is een medisch noodgeval, maar veel adolescente mannen aarzelen om te zeggen dat ze pijn hebben of meteen een behandeling zoeken. Je moet scherpe testikelpijn nooit negeren.
Het is voor sommige mannen mogelijk om te ervaren wat bekend staat als intermitterende torsie. Dit zorgt ervoor dat een man een testikel draai en untwist heeft. Omdat de aandoening waarschijnlijk zal terugkeren, is het belangrijk om naar een behandeling te zoeken, zelfs als de pijn scherp wordt en vervolgens afneemt.
Chirurgische reparatie
Chirurgisch herstel is meestal vereist om de torsie van de testis te behandelen. In zeldzame gevallen kan het zijn dat uw arts het spermakoord met de hand kan losdraaien. Deze procedure wordt 'handmatige detorsie' genoemd.
Chirurgie wordt zo snel mogelijk uitgevoerd om de bloedtoevoer naar de testikels te herstellen. Als de bloedstroom langer dan zes uur wordt onderbroken, kan het testikelweefsel afsterven. De aangetaste zaadbal zou dan moeten worden verwijderd.
Chirurgische afkeuring wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. U slaapt en bent niet op de hoogte van de procedure. Uw arts zal een kleine incisie in uw scrotum maken en het snoer weer losdraaien. Kleine hechtingen worden gebruikt om de zaadbal op zijn plaats te houden in het scrotum. Dit voorkomt dat de rotatie opnieuw optreedt. De chirurg sluit vervolgens de incisie met hechtingen.
Lange termijn Outlook
Volgens de Mayo Clinic vereist 95 procent van de mannen die worden behandeld voor testiculaire torsie binnen zes uur na het begin van pijn uiteindelijk geen verwijdering van de zaadbal. Echter, naar schatting 90 procent van de mannen vereist chirurgische verwijdering van de zaadbal als de behandeling 48 uur of langer na het begin van de pijn wordt toegediend.
Het verwijderen van een zaadbal, orchiectomie genaamd, kan de hormoonproductie bij baby's beïnvloeden. Het kan ook van invloed zijn op de toekomstige vruchtbaarheid door het aantal zaadcellen te verlagen.
Als je lichaam antisperma-antistoffen begint te maken vanwege torsie, kan dit ook de beweeglijkheid van het sperma verminderen (het vermogen van het sperma om te bewegen).
U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als u vermoedt dat u of uw kind testiculaire torsie heeft om deze mogelijke complicaties te voorkomen. Testiculaire torsiechirurgie is zeer effectief als de aandoening vroegtijdig wordt opgemerkt.
Healthline en onze partners kunnen een deel van de inkomsten ontvangen als u een aankoop doet via een link hierboven.
