Alle baby's spugen van tijd tot tijd - vooral na een voeding. Baby's die vaak spugen en andere symptomen hebben, zoals een slechte gewichtstoename, prikkelbaarheid of een langdurige hoest, kunnen echter gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) hebben.
Bij GERD wordt de maaginhoud, zoals zuur en voedsel, teruggekregen in de slokdarm. Soms kan uw kind hierdoor overgeven. Dit kan leiden tot een slechte gewichtstoename en erosie van de slokdarm.
GERD komt bij kinderen om verschillende redenen voor. Het is echter meestal omdat de onderste slokdarmsfincter, die de slokdarm afsluit van de maag, mogelijk niet volwassen genoeg is om goed te sluiten.
Net als GERD bij volwassenen, kan GERD bij baby's op verschillende manieren worden behandeld. Uw arts kan u het eerst aanbevelen dat u wijzigingen in de voeding aanbrengt, zoals:
- rijstmelk of ontbijtgranen toevoegen aan de fles van uw baby
- je baby opboeren nadat ze een tot twee ons moedermelk of -formule hebben ingenomen
- overvoeding vermijden
- Houd uw baby gedurende 30 minuten rechtop na een voeding
Als veranderingen in de voeding uw baby niet lijken te helpen, kan uw arts medicijnen aanraden.
Soorten medicijnen
Er zijn verschillende soorten medicijnen die kunnen helpen bij het verlichten van GERD-symptomen.
antacida
Maagzuur-bufferende middelen of maagzuurremmers helpen zuur uit de maag te neutraliseren. Enkele voorbeelden zijn Rolaids en Alka-Seltzer. Hoewel ze de symptomen helpen verlichten, worden antacida niet aanbevolen voor langdurig gebruik, omdat ze complicaties en bijwerkingen kunnen veroorzaken, zoals diarree en obstipatie.
Controleer de etiketten van alle vrij verkrijgbare medicijnen voordat u ze aan uw kind geeft. De meeste vrij verkrijgbare maagzuurremmers zijn niet goedgekeurd voor kinderen onder de twee jaar.
Mucosale oppervlaktebarrières
Mucosale oppervlaktebarrières of schuimmiddelen helpen het oppervlak van de slokdarm beschermen tegen maagzuur. Een voorbeeld is Gaviscon, dat is goedgekeurd voor baby's ouder dan een jaar. De belangrijkste bijwerkingen van dit medicijn zijn constipatie en diarree.
Maag-antisecretoire middelen
Maag-antisecretoire middelen helpen de hoeveelheid zuur die de maag produceert verminderen en zijn de GERD-medicijnen die het vaakst worden voorgeschreven voor zuigelingen. Er zijn twee soorten antisecretoire middelen die het zuur in de maag helpen verminderen. Dit zijn histamine H2-receptorantagonisten (H2RA's of H2-blokkers) en protonpompinhibitoren (PPI's).
H2RAs
Enkele veel voorkomende H2RA's zijn:
- cimetidine (Tagamet)
- ranitidine (Zantac)
- famotidine (Pepcid)
- nizatidine (Axid)
Deze medicijnen beginnen snel te werken. Ze worden echter meestal niet aanbevolen voor langdurig gebruik bij zuigelingen.
PPI
PPI's zijn een andere klasse geneesmiddelen die de hoeveelheid zuur in de maag verminderen. Enkele veel voorkomende PPI's zijn:
- esomeprazol (Nexium)
- omeprazol (Prilosec)
- lansoprazol (Prevacid)
- rabeprazol (AcipHex)
- pantoprazol (Protonix)
PPI's zijn over het algemeen effectiever dan H2RA's en zijn beter voor het genezen van de slokdarm uit maagsecreties. Experts raden aan de kleinst mogelijke dagelijkse dosis voor baby's te gebruiken.
PPI's zijn niet officieel goedgekeurd voor algemeen gebruik bij zuigelingen jonger dan een jaar oud. Esomeprazol is echter onlangs goedgekeurd voor gebruik bij baby's ouder dan een maand oud voor bepaalde aandoeningen.
De arts van uw kind kan overwegen om deze medicijnen voor te schrijven als zij menen dat de voordelen opwegen tegen de risico's.
Aanvullende feiten over GERD-medicijnen
Zowel H2RA's als PPI's verminderen de hoeveelheid zuur in de maag. Daarom hebben zuigelingen die deze medicijnen nemen een verhoogd risico op infecties van pneumonie en gastro-intestinale tractus (GI). Dit komt omdat maagzuur kan helpen beschermen tegen infecties.
Langdurig gebruik van PPI's kan het voor het lichaam moeilijk maken om calcium te absorberen. PPI's zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op botbreuken bij volwassenen. Er is echter geen onderzoek gedaan om een verband tussen botbreuken en zuigelingen te onderzoeken.
Werk nauw samen met uw arts om de voordelen en risico's te begrijpen van geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor uw kind.
