Urolithiasis is de meest voorkomende ziekte bij de pathologieën van de nieren en organen van de urinewegen.
Dit is een stofwisselingsziekte waarbij tijdens de kristallisatie van zouten stenen worden gevormd in de nieren, urineleiders en blaas. Van de 100 gevallen van ziekten van de urinewegen zijn er 13 verantwoordelijk voor urolithiasis.
Ongeveer 5,5% van de wereldbevolking lijdt aan deze ziekte.
Bij mannen komt urolithiasis vaker voor dan bij vrouwen - dit komt door de anatomie van het mannelijke urogenitale systeem.
Bij vrouwen komen 'koraalstenen' vaker voor - kalkstenen met een ingewikkelde ingewikkelde vorm, die zich kunnen verspreiden en het hele pyelocaliceale systeem kunnen bezetten, en dan moet een deel van de nier worden verwijderd.
Nierstenen kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn (een uniek geval is bekend bij de extractie van maximaal 5000 stenen tijdens een operatie), van 1 mm tot 10 cm of meer, met een gewicht tot een kilogram.
De ziekte treft mensen van elke leeftijd - van 20 tot 60 jaar. Urolithiasis kan unilateraal of bilateraal zijn (in 30%).
Urolithiasis bij vrouwen - oorzaken
De exacte oorzaken van urolithiasis bij vrouwen zijn momenteel onbekend. Er zijn een aantal voorgestelde redenen.
1. Aangeboren nierziekte (polycysteus, verschillende ontwikkelingsafwijkingen) leiden tot stagnatie van urine in hen, wat resulteert in een steenvormingsproces.
2. Chronische ontstekingsziekten van de nieren van een infectieuze etiologie (pyelonefritis, glomerulonefritis, minder vaak cystitis): zoutkristallen "neerslaan" op de eiwitmoleculen in de urine tijdens deze infecties, en stenen vormen later.
3. Verstoring van het calciummetabolisme als gevolg van botbreuken, maagaandoeningen, darmen, bijschildklieren, metabole ziekten (jicht), een zittende levensstijl.
4. Voeding - veel vlees eten.
5. Erfelijkheid.
6. Ecologie van het milieu.
Een voorwaarde voor steenvorming in de nier is het gehalte in de urine van een verhoogde hoeveelheid zouten en eiwitten. Het proces zelf duurt maanden, en vaker jaren. Dit gebeurt tegen de achtergrond van chronische nierziekte, wanneer een eiwit in de urine verschijnt en zouten op de deeltjes neerslaan. Na verloop van tijd (maanden tot jaren) groeien stenen van enkele centimeters groot uit deeltjes van enkele millimeters groot. Erfelijke aanleg speelt een grote rol. De eerste stenen van enkele millimeters groot worden onafhankelijk uitgescheiden in de urine. In de toekomst, terwijl ze groeien, kunnen stenen 10 centimeter bereiken, soms van gigantische afmetingen, met een gewicht van enkele honderden grammen. In de aanwezigheid van dergelijke stenen stopt de uitstroom van urine uit de nieren volledig.
Urolithiasis bij vrouwen - symptomen
Symptomen van urolithiasis bij vrouwen zijn divers:
symptomatologie kan helemaal afwezig zijn of kan optreden met de ontwikkeling van uiterst ernstige complicaties (met nierkoliek of nierblok).
Meestal zijn de belangrijkste symptomen van urolithiasis bij vrouwen in de beginfase van de ontwikkeling:
- Krampen en branden tijdens het plassen en boven de schaamstreek - treden op wanneer het zogenaamde "zand" uitkomt tot 2-3 mm groot;
- overtreding van het urineren: urineren, een afname van de hoeveelheid urine of urineretentie - dit gebeurt wanneer de nieren blokkeren met calculi. Als urine enkele uren afwezig is (obstructieve anurie), moet u dringend medische hulp zoeken. Komt niet vaak voor: met bilaterale stenen in de urineleiders of in het geval van een enkele nier.
- intense pijn in de onderrug bij schuddend rijden, een scherpe verandering in lichaamshouding, met zwaar drinken van pekel, bier - deze pijnen ontstaan door een lichte verplaatsing van stenen;
- een sterke temperatuurstijging is het gevolg van een aangehechte infectie en een ontstekingsreactie op de steen op de plaats van contact met het slijmvlies;
- nierkoliek - een complicatie van urolithiasis, vergezeld van intense acute pijn in de lumbale regio, moeilijk te stoppen, soms uitstralend naar het been, maag, langs de urineleider;
- troebele urine, soms met bloed erin (voornamelijk met nierkolieken of wanneer zand weg beweegt, beschadigen scherpe deeltjes het slijmvlies van de urineleiders, waardoor rode bloedcellen in de urine komen).
Zoals reeds vermeld, kan het proces eenzijdig zijn of beide nieren beïnvloeden. De aard van de pijn, de lokalisatie ervan maakt het mogelijk om de getroffen nier of urineleider te bepalen.
Voor de diagnose van urolithiasis is het, naast biochemische en algemene klinische bloed- en urinetests, noodzakelijk:
- Echografie van de nieren (maar niet alle calculi worden bepaald door echografie);
- onderzoeksurografie (voor algemene informatie over calculus: grootte, vorm, lokalisatie, mogelijk dichtheid);
- uitscheidingsurografie: bij intraveneuze toediening van contrast op de plaats van de calculus worden veranderingen in de vorm van een vulfout vastgesteld.
Urolithiasis bij vrouwen - behandeling
Ondanks de verschillende symptomen van urolithiasis bij vrouwen en de verschillende aard van de stenen, zijn er algemene principes voor de behandeling van de behandeling van deze ziekte.
1. Drink veel water - tot twee liter vloeistof gedurende de dag. Zo'n volume vloeistof verdunt de urine, vermindert de concentratie en voorkomt de vorming van stenen. Bekend en veenbessensap zijn in dit opzicht ideaal.
2. Therapeutische voeding - een goed gekozen dieet, rekening houdend met de samenstelling van de stenen, draagt bij aan hun verplettering, oplossing en eliminatie.
3. Lichamelijke activiteit draagt bij tot de snelle verwijdering van stenen.
4. Kruidengeneeskunde - kruiden met ontstekingsremmende, diuretica.
5. Behandeling van ontstekingsziekten in de nieren.
6. Sanatoriumbehandeling.
Chirurgische of conservatieve methoden worden gebruikt om urolithiasis bij vrouwen te behandelen, rekening houdend met het stadium (exacerbatie of remissie).
Behandeling van urolithiasis bij vrouwen tijdens remissie en nog steeds afwezige complicaties hangt af van de chemische samenstelling van de calculus. Heel vaak zijn er stenen met de volgende chemische samenstelling:
- uraten - urinezuurstenen;
- verkalkingen;
- fosfaatstenen.
1. Als uraat wordt gedetecteerd, zijn de volgende medicijnen effectief:
- wat leidt tot een afname van het urinezuurgehalte en bijdraagt aan de snelle eliminatie ervan (Allopurinol, Allomaron, enz.);
- bevordering van alkalisatie van urine (Uralit, Magurlit, enz.);
- kruidengeneesmiddelen met ontstekingsremmende en diuretische effecten (Kanefron en geneeskrachtige kruiden met dezelfde werkingsmechanismen);
- enzymen - hun actie is om het organische deel van de steen op te lossen (Festal, Panzinorm, etc.).
Dieet met uraatstenen moet worden beperkt tot vleesproducten, omdat ureum een product is van het eiwitmetabolisme.
2. Behandeling van urolithiasis bij vrouwen met calciumstenen:
- geneesmiddelen die de uitscheiding van overtollig calcium uit urine versnellen (Cyston, Xidifon, Blemaren);
- vitamines van groepen B en D;
3. Bij de behandeling van fosfaat worden stenen gebruikt:
- preparaten voor verzuring van urine (methionine, ammoniumchloride);
- geneesmiddelen met antifosfaatwerking (Almagel).
Dit zijn de meest hardnekkige patiënten. Een dieet in aanwezigheid van fosfaatstenen moet gericht zijn op het verzuren van urine, dus u moet het gebruik van zuivelproducten, groenten, fruit verminderen en het drinkregime beperken. Neem eieren, havermout, gekookte vis en vlees op in het dieet. Zure mineraalwaters dragen bij aan het oplossen van fosfaatstenen (Truskavetskaya, Zheleznovodskaya).
In aanwezigheid van stenen van elke samenstelling is een antibioticakuur nodig (rekening houdend met het bacterieel zaaien van urine), geneesmiddelen die de microcirculatie van de nieren verbeteren (Pentoxifylline, Trental, Agapurin, antiplatelet-middelen, Kanefron). In alle gevallen worden krampstillers, analgetica, hete baden, een speciaal dieet gebruikt.
Het dieet bestaat uit het drinken van twee liter vloeistof per dag, het beperken van natriumchloride, dierlijke eiwitten, voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte, oxaalzuur en purinebasen.
Chirurgische behandeling wordt ook gebruikt om stenen te verwijderen - vooral met de ontwikkeling van complicaties.
Lithotripsie is een methode om stenen met ultrageluid tot kleine fragmenten te vernietigen; deeltjes van steen worden onafhankelijk uitgescheiden met urine. Deze methode is alleen van toepassing op stenen met een bepaalde dichtheid en samenstelling.
Urolithiasis bij vrouwen - preventie
Preventie van urolithiasis bij vrouwen omvat algemene bepalingen die helpen de vorming van stenen van elke samenstelling te voorkomen.
1. Voeding - elimineer of verminder zout, kruidig, gefrituurd, vet voedsel, sterke thee, chocolade, cacao, koffie.
2. Een grote hoeveelheid water - maximaal twee liter per dag bij afwezigheid van ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem met de aanwezigheid van oedeem.
3. Actieve levensstijl.
4. Vermijd onderkoeling.
Neem bij urinewegaandoeningen dringend contact op met een uroloog, omdat urolithiasis bij vrouwen gevaarlijk is, naast ernstige complicaties voor de nieren, ook de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Bovendien verwijst urolithiasis bij vrouwen naar extreem ernstige ziekten die fataal kunnen eindigen met een onjuiste behandeling. Daarom is zelfmedicatie onaanvaardbaar en gevaarlijk. De behandeling wordt uitgevoerd door een beperkte gespecialiseerde specialist - een uroloog.
