Wat is Achilles tendinitis?
De achillespees bevestigt uw kuitspieren aan uw hielbot of calcaneus. Je gebruikt deze pees om te springen, lopen, rennen en staan op de bal van je voeten. Continue, intense lichamelijke activiteit, zoals hardlopen en springen, kan een pijnlijke ontsteking van de achillespees veroorzaken, bekend als Achilles tendinitis (of tendinitis).
Er zijn twee soorten achillespeesontsteking: insertionale achillespeesontsteking en niet-inspannende Achillespeontitis. Insertional Achilles tendinitis beïnvloedt het onderste gedeelte van uw pees waar het zich hecht aan uw hielbot. Niet-innerlijke achillespeesontsteking heeft betrekking op vezels in het middelste deel van de pees en heeft de neiging jonge mensen die actief zijn te beïnvloeden.
Eenvoudige huisbehandelingen kunnen Achilles tendinitis helpen. Als de thuisbehandeling echter niet werkt, is het belangrijk om naar een arts te gaan. Als uw peesontsteking erger wordt, kan uw pees scheuren. Mogelijk hebt u medicijnen of een operatie nodig om de pijn te verlichten.
Oorzaken van achillespeesontsteking
Overmatige lichaamsbeweging of wandelen veroorzaakt vaak Achillespeesitis, vooral voor atleten. Factoren die geen verband houden met lichaamsbeweging kunnen echter ook bijdragen aan uw risico. Reumatoïde artritis en infectie zijn beide gekoppeld aan tendinitis.
Elke herhaalde activiteit die uw achillespees treft, kan mogelijk peesontsteking veroorzaken. Enkele oorzaken zijn:
- oefenen zonder een goede warming-up
- het spannen van de kuitspieren tijdens herhaalde oefening of fysieke activiteit
- sporten, zoals tennis, die snelle stops en koerswijzigingen vereisen
- plotselinge toename van lichamelijke activiteit zonder dat uw lichaam zich kan aanpassen aan verhoogde training
- oude of slecht passende schoenen dragen
- het dragen van hoge hakken dagelijks of voor langdurige duur
- met sporen in de achterkant van je hielen
- ouder zijn, naarmate de achillespees zwakker wordt naarmate de leeftijd vordert
Symptomen van achillespeesontsteking
Symptomen zijn onder meer:
- ongemak of zwelling in de achterkant van je hiel
- strakke kuitspieren
- beperkt bewegingsbereik bij het buigen van uw voet
- huid op je hiel die overdreven warm aanvoelt
Het belangrijkste symptoom van achillespeesontsteking is pijn en zwelling in de achterkant van uw hiel wanneer u loopt of rent. Andere symptomen zijn strakke kuitspieren en een beperkt bewegingsbereik wanneer u uw voet buigt. Deze toestand kan er ook voor zorgen dat de huid op je hiel te warm aanvoelt.
Diagnose van Achilles tendinitis
Om een diagnose van Achillespeontitis te stellen, zal uw arts u enkele vragen stellen over de pijn en zwelling in uw hiel of kuit. Uw arts kan u vragen om op de bal van uw voeten te gaan staan terwijl zij uw bewegingsbereik en flexibiliteit observeren. De arts voelt ook rond (palpeert) het gebied direct om te bepalen waar de pijn en zwelling het meest ernstig zijn.
Beeldvormingstests kunnen helpen om achillespeesontsteking te bevestigen, maar u hebt ze meestal niet nodig. Indien besteld, omvatten de tests:
- Röntgenstralen, die afbeeldingen van voet- en beengraten bieden
- MRI-scans, die breuken en weefselafbraak kunnen detecteren
- echo's, die peesbeweging, gerelateerde schade en ontsteking kunnen vertonen
Behandeling van Achilles tendinitis
Er zijn veel behandelingen beschikbaar voor achillespeesontsteking, variërend van huismiddeltjes, zoals rust- en ontstekingsremmende medicijnen, tot meer invasieve behandelingen, zoals steroïde-injecties, bloedplaatjes-rijke plasma (PRP) -injecties en chirurgie. Uw arts kan voorstellen:
- vermindering van uw fysieke activiteit
- heel voorzichtig strekken en later versterken van je kuitspieren
- overschakelen naar een andere, minder inspannende sport
- icing het gebied na oefening of wanneer pijn
- til je voet op om zwelling te verminderen
- een beugel of wandelschoen dragen om te voorkomen dat de hiel beweegt
- naar fysiotherapie gaan
- het nemen van ontstekingsremmende medicatie, zoals aspirine (Bufferin) of ibuprofen (Advil), gedurende een beperkte tijd
- een schoen dragen met een opgebouwde hiel om de spanning van je achillespees weg te nemen
RIJS-methode
De rest-, ijs-, compressie- en elevatie-methode (RICE) is meestal effectief bij de behandeling van Achilles tendinitis direct nadat u bent gewond. Deze methode werkt op de volgende manier:
Rust uit: Plaats geen druk of gewicht op uw pees gedurende één tot twee dagen totdat u zonder pijn op de pees kunt lopen. De pees geneest meestal sneller als er gedurende deze tijd geen extra belasting op wordt uitgeoefend. Uw arts kan u aanraden krukken te gebruiken als u lange afstanden moet doen terwijl u uw pezen rust.
Ijs: Doe ijs in een zak, wikkel de zak in een doek en plaats de verpakte zak ijs tegen je huid. Houd de zak 15 tot 20 minuten op je pees en haal de zak eraf om de pees weer op te warmen. Het ijs zorgt er meestal voor dat ontstekingen of zwellingen sneller verdwijnen.
compressie: Wikkel een verband of atletische tape rond je pees om de blessure te comprimeren. Je kunt ook een kledingstuk om dit gebied vastmaken. Dit voorkomt dat de pees te veel opzwelt. Maar wikkel of knoop niets te strak rond uw pees, omdat het de doorbloeding kan beperken.
Verhoging: Breng je voet omhoog boven het niveau van je borst. Omdat je voet hoger is dan je hart, keert het bloed terug naar het hart en houdt de zwelling laag. Dit is het gemakkelijkst door te gaan liggen en uw voet op een kussen of ander verhoogd oppervlak te zetten.
Chirurgie
In een geval dat deze behandeling niet effectief is, kan een operatie nodig zijn om uw achillespees te herstellen. Als de toestand verergert en onbehandeld blijft, is er een groter risico op een Achilles-ruptuur, waarvoor een chirurgische ingreep nodig is. Dit kan scherpe pijn in de hiel veroorzaken.
Uw arts kan u enkele opties aanbevelen voor een peesruptuurchirurgie op basis van hoe ernstig uw breuk is en of u eerder een ruptuur heeft gehad. Uw arts zal u meestal doorverwijzen naar een orthopedisch chirurg om te beslissen welke procedure het beste voor u is.
Eén methode wordt open reparatie genoemd.Bij deze operatie maakt een chirurg een incisie om uw been boven het hielbot te openen. Daarna naaien ze de twee kanten van de gescheurde pees weer tegen elkaar en sluiten ze de incisie.
Bij een andere methode maakt een chirurg een incisie om het gebied op uw been te openen waar de breuk plaatsvond. Daarna geven ze naalden door met hechtingen door de pees en de huid en terug door de incisie. Ten slotte verbinden ze de hechtingen aan elkaar.
Complicaties van achillespeesontsteking
De meest voorkomende complicatie van achillespeesontsteking is pijn, moeite hebben met lopen of sporten en je pees- of hielbeen vervormen. Je kunt ook een volledige traan (ruptuur) van je achillespees ervaren. In dit geval heeft u meestal een operatie nodig om de ruptuur te herstellen.
Een onderzoek toonde aan dat complicaties zoals hematomata (zwelling van het bloed en stollen in het weefsel) en diepe veneuze trombose (bloedstolsel in een diepe ader) mogelijk zijn na een operatie voor Achilles tendinitis. Complicaties kunnen erger worden als u de instructies van uw arts niet volgt na een operatie. Als je na een operatie nog steeds stress of slijtage aan je achillespees hebt, kan je pees opnieuw scheuren.
Herstel en vooruitzichten
Tendinitis verdwijnt meestal na een paar dagen, na rust en een goede thuisbehandeling (inclusief de RICE-methode). Herstel duurt veel langer als u druk blijft uitoefenen op de pees of uw trainingsgewoonten niet verandert om een volgende verwonding of breuk te voorkomen. Langdurige peesontsteking kan tot slechtere problemen leiden, waaronder insertionele peesontsteking (pees die zichzelf in het hielbeen inbrengt) en tendinose (verzwakking van de pees).
Een peesruptuur of chronische peesontsteking kan een langdurige behandeling of een operatie vereisen. Herstel van een operatie kan van enkele weken tot enkele maanden duren voor volledig herstel. Als u meteen een behandeling voor uw peesontsteking of een gebroken pees wilt ondergaan en als u de instructies van uw arts opvolgt, is de kans groter dat u sneller herstelt.
Preventie van achillespeesontsteking
Probeer om: om het risico op achillespeesontsteking te verlagen:
- Strek aan het begin van elke dag uw kuitspieren om uw wendbaarheid te verbeteren en uw achillespees minder kwetsbaar te maken. Probeer uit te rekken voor en na de training. Om je achillespees te strekken, ga je rechtop staan en leun je naar voren terwijl je je hiel op de grond houdt.
- Vergemakkelijk je in een nieuwe trainingsroutine, waarbij je je fysieke activiteit geleidelijk intensiveert.
- Combineer high- en low-impact oefeningen, zoals basketbal met zwemmen, om constante stress op je pezen te verminderen.
- Kies schoenen met goede demping en ondersteuning van de voetboog. Zorg er ook voor dat de hak iets omhoog staat om de spanning van je achillespees weg te nemen. Als je een paar schoenen al heel lang hebt gedragen, overweeg dan om ze te vervangen of steunpoten te gebruiken.
- Verlaag geleidelijk de hielgrootte van schoenen bij het overschakelen van hoge hakken naar platte schoenen. Hierdoor kan uw pees langzaam rekken en het bewegingsbereik vergroten.
Healthline en onze partners kunnen een deel van de inkomsten ontvangen als u een aankoop doet via een link hierboven.
