Wat is een bilirubine bloedtest?
Bilirubine is een geel pigment dat in ieders bloed en ontlasting zit. Soms kan de lever het bilirubine in het lichaam niet verwerken. Dit kan te wijten zijn aan een overmaat aan bilirubine, een obstructie of een ontsteking van de lever. Wanneer uw lichaam teveel bilirubine bevat, zullen uw huid en het wit van uw ogen geel worden. Deze aandoening wordt geelzucht genoemd. Een bilirubinetest zal helpen bepalen of u een van deze aandoeningen heeft.
Bilirubine wordt gemaakt in het lichaam wanneer het hemoglobine-eiwit in oude rode bloedcellen wordt afgebroken. De afbraak van oude cellen is een normaal, gezond proces. Na circulatie in uw bloed reist bilirubine vervolgens naar uw lever. In de lever wordt bilirubine geconjugeerd, gemengd in gal en vervolgens uitgescheiden in de galwegen en opgeslagen in uw galblaas. Uiteindelijk wordt de gal vrijgegeven in de dunne darm om vetten te helpen verteren. Het wordt uiteindelijk uitgescheiden in je ontlasting.
Bilirubine bevestigd door de lever aan het van glucose afgeleide zuur, glucuronzuur, wordt direct of geconjugeerd bilirubine genoemd. Bilirubine dat niet aan glucuronzuur is gehecht, wordt indirect of niet-geconjugeerd bilirubine genoemd. Al het bilirubine in uw bloed samen wordt het totale bilirubine genoemd.
Een uitgebreide bilirubinebloedonderzoek zal een nauwkeurige telling van alle drie de bilirubinespiegels in uw bloed krijgen: direct, indirect en totaal.
Bij volwassenen en kinderen kunnen de symptomen van hoge bilirubines geelzucht, gele verkleuring van de huid of ogen, vermoeidheid, jeukende huid, donkere urine en lage eetlust veroorzaken.
Bilirubine urinetest "
Veel voorkomende redenen om te testen op bilirubine
Als bilirubine niet wordt gehecht aan het van glucose afgeleide zuur (geconjugeerd) in de lever of niet adequaat uit het bloed wordt verwijderd, kan dit betekenen dat er schade aan uw lever is. Testen op bilirubine in het bloed is daarom een goede manier om te testen op leverschade.
Milde geelzucht bij pasgeborenen kan het gevolg zijn van normale veranderingen in het metabolisme van bilirubine, of het kan het eerste teken van een medisch probleem zijn. Als het niveau bij de geboorte te hoog is, kan het bloed van een baby in de eerste paar dagen van hun leven verschillende keren worden getest om de leverfunctie te controleren. Geelzucht bij pasgeborenen kan zeer ernstig en levensbedreigend zijn als ze niet wordt behandeld.
Een andere reden voor hoge bilirubinespiegels zou kunnen zijn dat meer rode bloedcellen worden vernietigd dan normaal. Dit heet hemolyse.
Soms wordt bilirubine gemeten als onderdeel van een "panel" van tests. Vaak wordt de lever geëvalueerd met een groep testen die ook het volgende omvatten:
- alanine transaminase
- aspartaataminotransferase
- alkalische fosfatase
- albumine
- totale proteïne
Hoe wordt de bilirubine bloedtest uitgevoerd?
Een kleine hoeveelheid van je bloed is nodig om deze test uit te voeren. Het bloedmonster wordt verkregen door venapunctie, waarbij een naald door de huid in uw arm of hand in een ader wordt ingebracht en een kleine hoeveelheid bloed in een reageerbuis wordt verzameld.
Hoe bereid ik me voor op de bilirubine-bloedtest?
Voor deze test moet u vier uur lang niets anders dan water eten of drinken voordat u de test hebt uitgevoerd. U kunt uw gebruikelijke hoeveelheid water drinken voordat u naar het laboratorium of de verzamelplaats gaat.
Mogelijk moet u stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen voordat de test wordt uitgevoerd, maar alleen als uw arts u zegt dat te doen. Voorbeelden van geneesmiddelen die de bilirubinespiegel kunnen beïnvloeden, omvatten antibiotica zoals penicilline G, sedativa zoals fenobarbital, diuretica zoals furosemide en astmamedicijnen zoals theofylline. Dit is echter geen volledige lijst. Er zijn veel geneesmiddelen die de bilirubinespiegel kunnen beïnvloeden. Raadpleeg uw arts voor uw test om te zien of u moet stoppen of doorgaan met het nemen van medicatie.
Wat zijn de risico's van de bilirubine-bloedtest?
Wanneer het bloed wordt verzameld, kunt u kort gematigde pijn of een zacht knellend gevoel voelen. Nadat de naald is verwijderd, kunt u een bonzend gevoel voelen. U krijgt de opdracht druk uit te oefenen op de plek waar de naald in uw huid is gekomen. Er zal een verband worden aangebracht dat 10-20 minuten lang op zijn plaats moet blijven, en u moet voorkomen dat u die arm de rest van de dag gebruikt voor zwaar tillen.
Er zijn enkele zeer zeldzame risico's voor het nemen van een bloedmonster:
- duizeligheid of flauwvallen
- hematoom, een blauwe plek waar bloed zich ophoopt onder de huid
- infectie, meestal voorkomen door de huid die wordt gereinigd voordat de naald wordt ingebracht
- overmatig bloeden of langdurig bloeden, wat kan duiden op een ernstiger bloedingstoestand en moet worden gemeld aan uw arts
Wat is een normaal resultaat voor de bilirubine bloedtest?
Bij een ouder kind of volwassene bedragen de normale waarden van direct bilirubine 0-0,4 milligram per deciliter (mg / dL). Normale waarden van totaal bilirubine zijn van 0,3-1,0 mg / dL. Het indirecte bilirubine niveau in de bloedbaan is het totale bilirubine minus de directe bilirubinespiegels in de bloedbaan. Bovendien kunnen normale referentiebereiken variëren van lab tot lab.
Bij een pasgeborene is hoger bilirubine normaal als gevolg van de stress van de geboorte. Normaal indirect bilirubine bij een pasgeborene zou lager zijn dan 5.2 mg / dL binnen de eerste 24 uur na de geboorte, maar veel pasgeborenen hebben een soort geelzucht- en bilirubinespiegels die de eerste paar dagen na de geboorte boven de 5 mg / dL uitkomen.
Oorzaken van abnormale resultaten
Uw arts wil mogelijk verdere bloedonderzoeken of een echografie uitvoeren als hoge concentraties bilirubine in uw bloed worden waargenomen. Bij een volwassene kan een hoge bilirubine het gevolg zijn van problemen met de lever, de galwegen of de galblaas. Voorbeelden zijn:
- leverziekten, zoals hepatitis
- Gilbertsyndroom, een genetische ziekte
- cirrose, littekens van de lever
- galstrictuur, waar een deel van het galkanaal te smal is om vloeistof door te laten
- kanker van de galblaas of pancreas
- galstenen
- geneesmiddeltoxiciteit
Meer informatie: Galwegobstructie "
Hoge bilirubine kan ook te wijten zijn aan problemen in het bloed in plaats van problemen in de lever. Bloedcellen die te snel afbreken, kunnen worden veroorzaakt door:
- Hemolytische anemie: Dit gebeurt wanneer te veel bloedcellen worden vernietigd door een auto-immuunziekte, een genetisch defect, geneesmiddeltoxiciteit of infectie en de lever niet in staat is om de hoeveelheid indirecte bilirubine in het lichaam te metaboliseren.
- Transfusiereactie: Dit gebeurt wanneer uw immuunsysteem bloed dat door een transfusie aan u is toegediend aanvalt.
Baby geelzucht
Bij een baby kunnen hoog (meestal indirect) bilirubine en geelzucht zeer gevaarlijk zijn en kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt. Er zijn drie veelvoorkomende types:
- fysiologische geelzucht: op 2-4 dagen na de geboorte, veroorzaakt door een korte vertraging in het functioneren van de lever, meestal niet ernstig
- borstvoeding geelzucht: tijdens de eerste week van het leven, veroorzaakt door een baby die niet goed borstvoeding geeft of een lage melkvoorraad bij de moeder
- moedermelk geelzucht: na 2-3 weken leven, veroorzaakt door de verwerking van sommige stoffen in de moedermelk
Al deze kunnen gemakkelijk worden behandeld en zijn meestal onschadelijk als ze worden behandeld. Enkele meer ernstige aandoeningen die hoge bilirubine en geelzucht veroorzaken bij een baby zijn:
- abnormale vormen van bloedcellen, zoals sikkelcelanemie
- bloedgroepverschuiving tussen baby en moeder, leidend tot ernstige afbraak van de rode bloedcellen van de baby, genaamd erythroblastosis fetalis
- gebrek aan bepaalde belangrijke eiwitten door genetische defecten
- blauwe plekken als gevolg van een moeilijke aflevering
- hoge niveaus van rode bloedcellen vanwege kleine omvang, prematuriteit
- infecties
Wat gebeurt er na een bilirubinebloedonderzoek
Als uw bloedtesten abnormaal hoge niveaus van bilirubine vertonen, kan uw arts meer tests bestellen om de onderliggende oorzaak te bepalen. Nadat uw arts een oorzaak van hoge bilirubinespiegels heeft vastgesteld, kunt u meer bilirubine-bloedonderzoeken nemen om de effectiviteit van uw behandeling te controleren. Als uw arts denkt dat uw lever of galblaas mogelijk niet goed werkt, kunnen zij beeldvormende tests bestellen om er zeker van te zijn dat er geen structurele afwijkingen zijn.
