Wat is een ejectiefractie?
Terwijl je hart klopt, pompt het bloed in je lichaam met twee lagere gespierde kamers. Deze kamers worden de linker en rechter ventrikels genoemd.
Het vergt meer dan één samentrekking om al het bloed uit je hart te pompen. Ejectiefractie (EF) is een meting die artsen gebruiken om het percentage bloed te berekenen dat uit deze ventrikels stroomt bij elke samentrekking.
Hoe wordt EF gemeten?
Over het algemeen is je linker ventrikel gemeten voor EF. Het doet het zware tillen in je lichaam, het pompen van bloed naar bijna al je belangrijke organen. Uit huidig onderzoek blijkt echter dat de rechter ventrikel niet mag worden genegeerd bij het bepalen van EF.
Een nauwkeurige LV-uitlezing van de linker ventrikel (LVEF) kan worden gemeten met behulp van een verscheidenheid aan beeldvormingstechnieken. De meest voorkomende EF-testmethoden zijn:
- Echocardiogram. Een echocardiogram maakt gebruik van geluidsgolven om beelden van je hart te maken. Huidig onderzoek suggereert dat 3D-beelden de beste en meest nauwkeurige metingen bieden.
- Cardiale magnetische resonantie verbeelden (C-MRI). Een C-MRI is een op beelden gebaseerde test die een magnetisch veld, radiogolven en een computer gebruikt om gedetailleerde beelden van de binnenkant van uw hart te maken.
- Hartkatheterisatie. In deze procedure brengt uw arts een holle buis in een groot bloedvat om de hartfunctie te controleren. Tijdens de katheterisatie wordt ook een coronaire angiografie uitgevoerd. Een kleurstof wordt in de katheter geïnjecteerd. Dan bewaakt een röntgenstraal het bloed dat door je hart stroomt.
- Cardiale nucleaire geneeskunde scan. Spoorhoeveelheden radioactief materiaal worden in uw bloedbaan geïnjecteerd. Ze worden vervolgens gedetecteerd door camera's die beelden van je hart en de mechanismen ervan produceren.
- Cardiale CT-scan. Deze röntgenprocedure is snel en wordt meestal gebruikt als andere tests niet doorslaggevend zijn.
Wat betekenen EF-resultaten?
Een normale LVEF-waarde voor volwassenen ouder dan 20 jaar is 53 tot 73 procent. Een LVEF van minder dan 53 procent voor vrouwen en 52 procent voor mannen wordt als laag beschouwd. Een RVEF van minder dan 45 procent wordt beschouwd als een mogelijke indicator van hartproblemen. Twee veelvoorkomende problemen zijn:
- HFrEF (systolische disfunctie). Dit is hartfalen met een verminderde ejectiefractie. Dit gebeurt wanneer een van de vier kamers van uw hart niet goed kan samentrekken. Symptomen kunnen zijn: kortademigheid, uitputting of hartkloppingen.
- HFpEF (diastolische disfunctie). Dit is hartfalen met een geconserveerde of normale ejectiefractie. Dit gebeurt wanneer uw hartkamers niet ontspannen. Dit zorgt ervoor dat er minder bloed uit je hart en in je lichaam stroomt. Symptomen voor HFpEF omvatten vaak kortademigheid tijdens inspanning of inspanning en vermoeidheid. HFpEF kan het gevolg zijn van veroudering, diabetes of hypertensie.
Oorzaken van lage EF
Naarmate we ouder worden, doen onze harten dat ook. Hartmuren worden dikker en verliezen een deel van hun vermogen om te samentrekken en te ontspannen naarmate de jaren vordert. Maar een lage EF-waarde kan ook wijzen op een vorm van hartschade, waaronder:
- Cardiomyopathie. Deze aandoening verdikt je hartweefsel.
- Hartaanval. Dit gebeurt wanneer uw hartspier beschadigd raakt wanneer een of meer van uw bloedvaten geblokkeerd raken.
- Coronaire hartziekte. Deze aandoening vernauwt of blokkeert de linker en rechter slagaders van uw hart, waardoor de bloedtoevoer naar het hart erg moeilijk wordt.
- Systolisch hartfalen. Dit gebeurt wanneer uw linker ventrikel niet genoeg bloed naar uw lichaam kan pompen.
- Hartklepaandoening. Dit gebeurt wanneer de kleppen van uw hart niet goed kunnen worden geopend en gesloten en er normaal geen bloed in uw hart kan stromen.
Oorzaken van hoge EF
Een hoge EF-waarde kan duiden op een hartaandoening die bekend staat als hypertrofische cardiomyopathie (HC). Deze aandoening verdikt abnormaal delen van uw hartspier zonder een duidelijke oorzaak. HC is vaak genetisch bepaald. Het is moeilijk om een diagnose te stellen, omdat veel mensen een leven zonder symptomen kunnen leiden.
Voor een klein aantal mensen kan HC ernstige abnormale hartritmes (aritmieën) veroorzaken die behandeling vereisen. Als u een familiegeschiedenis van HC heeft, laat het dan aan uw arts weten zodat zij u in de loop van de tijd kunnen controleren.
Wat zijn de behandelingsopties voor abnormale EF?
Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor abnormale EF, waaronder:
- Angiotensin converting enzyme (ACE) -remmers, angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) of bètablokkers. Deze medicijnen kunnen de hoeveelheid hormonen verminderen die uw hartspier verzwakken. Ze kunnen ook de progressie van hartziekten vertragen.
- Diuretica. Deze medicijnen kunnen helpen bij het verwijderen van overtollig vocht dat zwelling en kortademigheid veroorzaakt.
- Eplerenon of spironolacton. Deze middelen helpen u overtollige vloeistof te verwijderen en kunnen helpen de verstijving van uw hart te verminderen.
- Biventriculaire pacemaker. Deze pacemaker helpt bij het synchroniseren van de samentrekkingen van uw linker- en rechterhartkamer, zodat deze naar hun hoogste capaciteit werken.
- Implanteerbare hartdefibrillator. Dit apparaat kan rechtstreeks in uw borst worden geïmplanteerd. Het stuurt kleine elektrische triggers naar je hart om het regelmatig te laten kloppen.
- Hydralazine-nitraat. Deze twee geneesmiddelen zijn succesvol geweest in het verlagen van de bloeddruk bij mensen die nog steeds symptomen hebben bij het gebruik van ACE, ARB's en bètablokkers.
De afhaalmaaltijden
Over het algemeen zijn de vooruitzichten voor een abnormale EF bemoedigend. In de meeste gevallen, met zorgvuldige zorg en medicijnen, kunt u uw symptomen beheersen en een normaal leven blijven leiden.
Vergeet niet om aandacht te besteden aan je lichaam. Probeer een gebalanceerd dieet met weinig vet te eten met veel groene bladgroenten. Krijg dagelijks lichaamsbeweging en onderhoud een regelmatig slaapschema.
