Eierstokkanker
De eierstokken zijn kleine, amandelvormige organen aan weerszijden van de baarmoeder. Hier worden eieren geproduceerd. Eierstokkanker kan voorkomen in verschillende delen van de eierstok.
Eierstokkanker kan beginnen in de kiem, stromale of epitheelcellen van de eierstok. Kiemcellen zijn de cellen die eieren worden. Stromacellen vormen de substantie van de eierstok. Epitheliale cellen zijn de buitenste laag van de eierstok.
De American Cancer Society schat dat in 2016 in de Verenigde Staten 22.280 vrouwen met eierstokkanker worden gediagnosticeerd en dat er in 2016 14.240 doden zullen zijn door dit type kanker. Ongeveer de helft van alle gevallen komt voor bij vrouwen ouder dan 63 jaar.
Symptomen van eierstokkanker
Eierstokkanker in een vroeg stadium heeft mogelijk geen symptomen. Sommige symptomen kunnen echter zijn:
- vaak opgeblazen gevoel
- snel vol gevoel bij het eten
- moeilijk eten
- een frequente, dringende behoefte om te plassen
- pijn of ongemak in de buik of het bekken
Deze symptomen treden plotseling op. Ze voelen zich anders dan normale spijsvertering of menstruatieproblemen. Ze gaan ook niet weg. Als u deze symptomen langer dan twee weken heeft, dient u een arts te raadplegen.
Andere symptomen van eierstokkanker kunnen zijn:
- onder rug pijn
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap
- constipatie
- indigestie
- vermoeidheid
- een verandering in de menstruatiecyclus
- gewichtstoename
- gewichtsverlies
- vaginale bloedingen
- acne
- rugpijn die erger wordt
Soorten ovariumkanker
Epitheliaal carcinoom van de eierstok
Epitheliaalcelcarcinoom is het meest voorkomende type eierstokkanker. Het maakt 85 tot 89 procent van eierstokkanker uit. Het is ook de vierde meest voorkomende oorzaak van sterfgevallen door kanker bij vrouwen.
Dit type heeft vaak geen symptomen in de vroege stadia. De meeste mensen worden pas gediagnosticeerd als ze zich in de gevorderde stadia van de ziekte bevinden.
Genetische factoren
Dit type eierstokkanker kan in families voorkomen en komt vaker voor bij vrouwen met een familiegeschiedenis van:
- eierstokkanker en borstkanker
- eierstokkanker zonder borstkanker
- eierstokkanker en darmkanker
Vrouwen met twee of meer eerstegraads familieleden, zoals een ouder, broer of zus of kind, met eierstokkanker lopen het grootste risico. Het hebben van zelfs een eerste-graads familielid met eierstokkanker verhoogt echter het risico. De "borstkankergenen" BRCA1 en BRCA2 zijn ook geassocieerd met risico op eierstokkanker.
Factoren die verband houden met toegenomen overleving
Verschillende factoren zijn gekoppeld aan een verhoogde overleving bij vrouwen met epitheliaal carcinoom van de eierstok:
- een diagnose krijgen in een eerder stadium
- een jongere leeftijd zijn
- een goed gedifferentieerde tumor hebben, of kankercellen die nog steeds sterk op gezonde cellen lijken
- een kleinere tumor hebben op het moment van verwijdering
- met een kanker veroorzaakt door BRCA1- en BRCA2-genen
Kiemcelkanker van de eierstok
"Kankercellen kanker van de eierstok" is een naam die verschillende soorten kanker beschrijft. Deze kankers ontstaan vanuit de cellen die eieren maken. Ze komen meestal voor bij jonge vrouwen en adolescenten en komen het meest voor bij vrouwen van in de twintig.
Deze kankers kunnen groot zijn en hebben de neiging snel te groeien. Soms produceren tumoren humaan choriongonadotrofine (HCG). Dit kan een vals-positieve zwangerschapstest veroorzaken.
Kankercellen kanker zijn vaak zeer goed te behandelen. Chirurgie is de eerstelijnsbehandeling. Chemotherapie na de operatie wordt sterk aanbevolen.
Stromale celkanker van de eierstok
Stromal-cel-kankers ontwikkelen zich uit de cellen van de eierstokken. Sommige van deze cellen produceren ook ovariële hormonen waaronder oestrogeen, progesteron en testosteron.
Stromal-celkankers van de eierstokken zijn zeldzaam en groeien langzaam. Ze scheiden oestrogeen en testosteron af. Overtollig testosteron kan acne en gezichtshaargroei veroorzaken. Te veel oestrogeen kan baarmoederbloedingen veroorzaken. Deze symptomen kunnen behoorlijk opvallen. Dit maakt het waarschijnlijk dat stromale celkanker in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd. Mensen met stromale celkanker hebben vaak een goed vooruitzicht. Dit type kanker wordt meestal met operaties behandeld.
Diagnose van eierstokkanker
Het diagnosticeren van eierstokkanker begint met een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Het fysieke examen moet een bekken- en rectumonderzoek omvatten. Een of meer bloedonderzoeken kunnen ook worden gebruikt om deze aandoening te diagnosticeren. Ze kunnen zijn:
- een compleet bloedbeeld
- een test voor antigeen 125-niveaus van kanker, die verhoogd kan zijn als u eierstokkanker heeft
- een test voor HCG-waarden, die mogelijk verhoogd zijn als u een kiemceltumor heeft
- een test voor alfa-fetoproteïne, die geproduceerd kan worden door kiemceltumoren
- een test voor lactaatdehydrogenase niveaus, die verhoogd kan zijn als je een kiemceltumor hebt
- een test voor inhibine-, oestrogeen- en testosteronniveaus, die verhoogd kunnen zijn als u een stromale celtumor heeft
- leverfunctietests om te bepalen of de kanker zich heeft verspreid
- nierfunctietests om te bepalen of de kanker uw urinestroom heeft belemmerd of zich heeft verspreid naar de blaas en de nieren
Andere diagnostische onderzoeken kunnen ook worden gebruikt om te controleren op tekenen van eierstokkanker:
biopsie
Een biopsie is essentieel om te bepalen of kanker aanwezig is. Een klein monster wordt uit de eierstokken genomen om naar kankercellen te zoeken. Dit kan worden gedaan met een naald die wordt geleid door een CT-scan of door een echografie. Het kan ook worden gedaan via een laparoscope. Als vocht in de buik aanwezig is, kan een monster worden onderzocht op kankercellen.
Beeldvormingstests
Er zijn verschillende soorten beeldvormingstests die kunnen zoeken naar veranderingen in de eierstokken en andere organen die worden veroorzaakt door kanker. Deze omvatten een CT-scan, MRI of PET-scan.
Controleren op metastase
Als uw arts eierstokkanker vermoedt, kunnen zij andere tests bestellen om te zien of de kanker zich heeft verspreid naar andere organen. Deze tests kunnen het volgende omvatten:
- Een urineonderzoek kan worden uitgevoerd om te zoeken naar tekenen van infectie of bloed in de urine. Deze kunnen optreden als kanker zich verspreidt naar de blaas en de nieren.
- Een thoraxfoto kan worden gemaakt om te detecteren wanneer tumoren zich naar de longen hebben verspreid.
- Een bariumklysma kan worden gedaan om te zien of de tumor is uitgezaaid naar de dikke darm of het rectum.
Stadia van eierstokkanker
Kanker van de eierstok wordt geënsceneerd volgens de volgende criteria:
- Stadium 1 kanker is beperkt tot één of beide eierstokken.
- Stadium 2-kanker is beperkt tot het bekken.
- Stadium 3 kanker heeft zich in de buik verspreid.
- Stadium 4 kanker heeft zich buiten de buik of in andere vaste organen verspreid.
Behandeling voor eierstokkanker
Behandeling van eierstokkanker is afhankelijk van het type, stadium en of u in de toekomst kinderen wilt krijgen. Er kan chirurgie worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen, het stadium van de kanker te bepalen en de kanker mogelijk te verwijderen.
Tijdens de operatie zal uw chirurg proberen al het weefsel dat kanker bevat te verwijderen. Ze kunnen ook een biopsie nemen om te zien of de kanker zich heeft verspreid. De omvang van de operatie kan ervan afhangen of u in de toekomst zwanger wilt worden.
Als u in de toekomst zwanger wilt worden en u kanker in stadium 1 heeft, kan een operatie bestaan uit:
- verwijdering van de eierstok met kanker en een biopsie van de andere eierstok
- verwijdering van het vetweefsel, of omentum gehecht aan sommige van de buikorganen
- verwijdering van abdominale en bekken lymfeklieren
- biopsies van andere weefsels en verzameling van vocht in de buik
Chirurgie is uitgebreider als u geen kinderen wilt hebben. U kunt ook meer operaties nodig hebben als u fase 2, 3 of 4 kanker heeft. Volledige verwijdering van alle gebieden die te maken hebben met kanker, kan in de toekomst voorkomen dat u zwanger raakt. Dit bevat:
- verwijdering van de baarmoeder
- verwijdering van beide eierstokken en eileiders
- verwijdering van het omentum
- verwijdering van zoveel mogelijk weefsel met kankercellen als mogelijk
- biopsieën van elk weefsel dat mogelijk carcinomateus is
chemotherapie
Chirurgie wordt meestal gevolgd door chemotherapie. Medicijnen kunnen intraveneus of via de buik worden toegediend. Dit wordt intraperitoneale behandeling genoemd. Bijwerkingen van chemotherapie kunnen zijn:
- misselijkheid
- braken
- haaruitval
- vermoeidheid
- problemen met slapen
Kan eierstokkanker worden voorkomen?
Eierstokkanker vertoont zelden symptomen in de vroege stadia. Dientengevolge wordt het vaak pas ontdekt nadat het gevorderd is in geavanceerde stadia. Er is momenteel geen manier om eierstokkanker te voorkomen, maar artsen kennen factoren die uw risico op het ontwikkelen van eierstokkanker verlagen. Ze omvatten het nemen van anticonceptiepillen, na de bevalling en het geven van borstvoeding.
Praat met uw arts over vroege screening op eierstokkanker als u een familiegeschiedenis heeft.
