Invoering
Als je ernstige pijn hebt en geen verlichting hebt gevonden bij bepaalde medicijnen, heb je misschien andere opties. Dilaudid en morfine zijn bijvoorbeeld twee geneesmiddelen op recept die worden gebruikt om pijn te behandelen nadat andere medicijnen niet hebben gewerkt.
Dilaudid is de merknaam-versie van de generieke medicijnhydromorfoon. Morfine is een generiek medicijn. Ze werken op vergelijkbare manieren, maar ze hebben ook een paar opvallende verschillen. Vergelijk de twee medicijnen hier om te leren of het misschien een goede optie voor je is.
Medicamenteigenschappen
Beide medicijnen behoren tot een klasse geneesmiddelen die opioïde analgetica worden genoemd, ook bekend als narcotica. Ze werken op de opioïde receptoren in je zenuwstelsel. Deze actie verandert de manier waarop je pijn waarneemt en helpt je om minder pijn te voelen.
Hydromorfon en morfine komen elk in verschillende vormen en sterkten voor. De orale vormen (oraal ingenomen) worden het meest gebruikt. Alle vormen kunnen thuis worden gebruikt, maar injecteerbare vormen worden vaker in het ziekenhuis gebruikt.
Beide geneesmiddelen kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken en kunnen verslavend zijn, dus u moet ze precies nemen zoals voorgeschreven. Als u meer dan één pijnstiller gebruikt, volg dan de doseringsinstructies voor elk medicijn zorgvuldig, zodat u ze niet door elkaar haalt. Als u vragen heeft over het gebruik van uw medicijnen, vraag dan uw arts of apotheker.
De onderstaande grafiek beschrijft verder de kenmerken van beide medicijnen.
| hydromorfon | Morfine | |
| Wat zijn merknamen voor dit medicijn? | Dilaudid, Exalgo | Kadian, Duramorph PF, DepoDur, Infumorph, Morphabond, MS Contin |
| Is een generieke versie beschikbaar? | Ja | Ja |
| Wat behandelt dit medicijn? | pijn | pijn |
| Wat is de typische duur van de behandeling? | vastgesteld door uw arts | vastgesteld door uw arts |
| Hoe sla ik dit medicijn op? | op kamertemperatuur* | op kamertemperatuur* |
| Is dit een gereguleerde stof? ** | Ja | Ja |
| Is er een risico van terugtrekking met dit medicijn? | Ja† | Ja† |
| Heeft dit medicijn potentieel voor misbruik? | ja ¥ | ja ¥ |
* Controleer de verpakking instructies of het recept van uw arts voor de exacte temperatuurbereiken.
** Een gereguleerde stof is een medicijn dat wordt gereguleerd door de overheid. Als u een gereguleerde stof neemt, moet uw arts nauwlettend toezien op uw gebruik van het geneesmiddel. Geef nooit een gecontroleerde substantie aan iemand anders.
† Als u dit geneesmiddel langer dan een paar weken gebruikt, stop dan niet met het gebruik ervan zonder eerst met uw arts te overleggen. U moet het middel langzaam afbouwen om onthoudingsverschijnselen zoals angst, zweten, misselijkheid en slaapproblemen te voorkomen.
¥ Dit medicijn heeft een hoog potentieel voor misbruik. Dit betekent dat je er verslaafd aan kunt raken. Zorg ervoor dat u dit medicijn precies inneemt zoals uw arts zegt. Als u vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw arts.
Een belangrijk verschil tussen deze medicijnen is de vorm waarin ze voorkomen. In de onderstaande tabel staan de vormen van elk medicijn.
| Het formulier | hydromorfon | Morfine |
| subcutane injectie | X | |
| intraveneuze injectie | X | X |
| intramusculaire injectie | niet aangeraden | X |
| tablet voor directe afgifte | X | X |
| orale tablet met verlengde afgifte | X | X |
| orale capsule met verlengde afgifte | X | |
| Orale oplossing | X | X |
| concentraat voor oraal gebruik | X | |
| rectale zetpil | X | X |
Kosten, beschikbaarheid en verzekering
Alle vormen van hydromorfon en morfine zijn verkrijgbaar bij de meeste apotheken. Het is echter het beste om uw apotheek van tevoren te bellen om er zeker van te zijn dat ze uw recept op voorraad hebben.
In de meeste gevallen kosten generieke geneesmiddelen minder dan merkproducten. Morfine en hydromorfon zijn generieke geneesmiddelen. Op het moment dat dit artikel werd geschreven, hadden hydromorfon en morfine vergelijkbare prijzen, volgens GoodRx.com. De merkgeneesmiddelen Dilaudid en Exalgo waren duurder dan de generieke vormen van morfine. In elk geval zijn uw contante kosten afhankelijk van uw ziektekostenverzekering.
Bijwerkingen
Hydromorphone en morfine werken op dezelfde manier in uw lichaam. Ze delen ook vergelijkbare bijwerkingen.
De onderstaande grafiek geeft voorbeelden van bijwerkingen van hydromorfon en morfine.
| Beide drugs | hydromorfon | Morfine |
| duizeligheid | moeite met in slaap vallen of slapen | diarree |
| slaperigheid | duizeligheid | gewichtsverlies |
| misselijkheid | spier-, rug- of gewrichtspijn | zwakheid |
| braken | angst | agitatie |
| maagpijn en krampen | depressie | nervositeit |
| hoofdpijn | jeuk | stemmingswisselingen |
| verlies van eetlust | blozen (rood worden en opwarmen van je huid) | verwarring |
| droge mond | duizeligheid bij het wisselen van positie | kleine pupillen |
| zweten | moeite of pijn bij het urineren | |
| zwelling van uw ogen, gezicht, mond, lippen of keel | jeuk | |
| uitslag | blauwe of paarse huid | |
| netelroos | hartslag veranderingen | |
| extreme slaperigheid | koorts | |
| flauwte | ||
| pijn op de borst | ||
| toevallen | ||
| problemen met ademhalen of slikken | ||
| heesheid |
Geneesmiddelinteracties
Interacties met beide geneesmiddelen
Hydromorphone en morfine zijn narcotica die op dezelfde manier werken, dus hun geneesmiddelinteracties zijn ook vergelijkbaar. Interacties voor beide geneesmiddelen omvatten het volgende:
anticholinergica
Het gebruik van hydromorfon of morfine met een van deze geneesmiddelen verhoogt het risico op ernstige obstipatie en het niet kunnen plassen.
Monoamine oxidase-remmers
U mag geen hydromorfon of morfine nemen binnen 14 dagen na inname van een monoamineoxidaseremmer (MAOI). Het gebruik van een van beide geneesmiddelen met een MAO-remmer of binnen 14 dagen na gebruik van een MAO-remmer kan het volgende veroorzaken:
- ademhalingsproblemen
- lage bloeddruk
- extreme vermoeidheid
- coma
Andere pijnstillers, fenothiazines (medicijnen voor de geestelijke gezondheid), kalmeringsmiddelen en slaappillen
Het mengen van hydromorfon of morfine met een van deze geneesmiddelen kan ademhalingsproblemen, lage bloeddruk, extreme vermoeidheid of coma veroorzaken. Raadpleeg een arts voordat u hydromorfon of morfine gebruikt met een van deze geneesmiddelen.
Interacties met alleen morfine
Morfine interageert ook met andere geneesmiddelen. Als u bijvoorbeeld morfine met een diureticum gebruikt, kan het diureticum minder goed werken. Morfine kan ook het risico op bloedingen verhogen bij gebruik met bloedverdunners zoals warfarine. Skeletachtige spierverslappers, cimetidine (een zuurbrekend medicijn) en geneesmiddelen die het enzym P-glycoproteïne blokkeren, zoals atorvastatine, erytromycine en ketoconazol, kunnen allemaal problemen veroorzaken bij het ademhalen als u ze met morfine neemt.
Gebruik met andere medische aandoeningen
Als u bepaalde gezondheidsproblemen heeft, kunnen ze veranderen hoe hydromorfon en morfine in uw lichaam werken. Het kan zijn dat het niet veilig voor u is om deze geneesmiddelen te nemen, of uw arts moet u mogelijk tijdens de behandeling beter controleren.
Raadpleeg uw arts voordat u hydromorfon of morfine inneemt als u ademhalingsproblemen heeft zoals chronische longziekte (COPD) of cor pulmonale. Deze medicijnen zijn in verband gebracht met ernstige ademhalingsproblemen die de dood kunnen veroorzaken.
U moet ook over uw veiligheid praten als u een geschiedenis van drugsverslaving of -verslaving heeft. Deze medicijnen kunnen verslavend zijn en het risico op een overdosis en overlijden verhogen.
Voorbeelden van andere medische aandoeningen die u met uw arts moet bespreken voordat u hydromorfon of morfine inneemt, zijn onder andere:
- galwegen problemen
- nierproblemen
- leverziekte
- een geschiedenis van hoofdletsel
- lage bloeddruk
- toevallen
- gastro-intestinale obstructie, vooral als u een paralytische ileus heeft
Als u een abnormaal hartritme heeft, neem dan contact op met uw arts voordat u morfine gebruikt. Het kan uw toestand erger maken.
Praat met uw arts
Zowel hydromorfon als morfine zijn zeer sterke pijnstillers. Ze werken op dezelfde manier en hebben veel gemeen, maar ze hebben kleine verschillen in vormen, dosering en bijwerkingen. Morfine heeft ook een wisselwerking met meer geneesmiddelen dan hydromorfon.
Als u vragen heeft over deze geneesmiddelen, overleg dan met uw arts. Ze kunnen uw vragen beantwoorden en het medicijn kiezen dat het beste bij u past, op basis van uw gezondheid, huidige medicijnen en andere factoren.
