Overzicht
Als u uw prostaatklier moet laten verwijderen omdat deze te groot is geworden, kan uw arts een suprapubische prostatectomie aanbevelen.
Suprapubic betekent dat de operatie wordt uitgevoerd door een incisie in uw onderbuik, boven uw schaambeen. Er wordt een incisie gemaakt in uw blaas en het midden van uw prostaatklier wordt verwijderd. Dit deel van uw prostaatklier staat bekend als de overgangszone.
Suprapubische prostatectomie is een intramurale procedure. Dit betekent dat de procedure in het ziekenhuis wordt uitgevoerd. U moet mogelijk een korte tijd in het ziekenhuis blijven om te herstellen. Zoals elke operatie brengt deze procedure enkele risico's met zich mee. Praat met uw arts over waarom u de operatie nodig heeft, wat de risico's zijn en wat u moet doen om u voor te bereiden op de procedure.
Waarom heb ik deze operatie nodig?
Suprapubische prostatectomie wordt gedaan om een deel van een vergrote prostaatklier te verwijderen. Naarmate je ouder wordt, wordt je prostaat van nature groter omdat het weefsel rond de prostaat groeit. Deze groei wordt goedaardige prostaathyperplasie (BPH) genoemd. Het is niet gerelateerd aan kanker. Een vergrote prostaat door BPH kan het moeilijker maken om te urineren. Het kan zelfs ervoor zorgen dat u pijn voelt bij het urineren of u het gevoel geeft dat u uw blaas niet volledig kunt ledigen.
Voordat u een operatie adviseert, kan uw arts medicatie of poliklinische procedures proberen om de symptomen van een vergrote prostaat te verminderen. Sommige procedures omvatten microgolftherapie en thermotherapie, ook bekend als warmtetherapie. Deze kunnen helpen een deel van het extra weefsel rond de prostaat te vernietigen. Als procedures zoals deze niet werken en u pijn of andere problemen blijft ervaren tijdens het urineren, kan uw arts een prostatectomie aanbevelen.
Meer informatie: Traditionele behandelmethoden voor vergrote prostaat "
Hoe zich voor te bereiden op suprapubische prostatectomie
Als u en uw arts eenmaal hebben besloten dat u een prostatectomie nodig heeft, kan uw arts een cystoscopie willen uitvoeren. Bij een cystoscopie gebruikt uw arts een kijk op uw urinewegen en uw prostaat. Uw arts zal waarschijnlijk een bloedonderzoek en andere onderzoeken laten doen om uw prostaat te onderzoeken.
Enkele dagen voor de ingreep zal uw arts u vragen om te stoppen met het nemen van pijnstillers en bloedverdunners om uw risico op overmatig bloeden tijdens operaties te verminderen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- warfarin (Coumadin)
Uw arts kan van u verlangen dat u voor uw operatie een tijdje vastzit. Dat betekent dat je niets anders kunt eten of drinken dan heldere vloeistoffen. Uw arts kan ook een klysma toedienen om uw colon voor de operatie te verwijderen.
Voordat u naar het ziekenhuis gaat voor de procedure, moet u een tijd vrij maken voor uw werkplek. Mogelijk bent u enkele weken niet meer in staat om terug te keren naar het werk. Plan een vriend of familielid om je mee naar huis te nemen nadat je bent ontslagen uit het ziekenhuis. U mag tijdens uw herstelperiode niet rijden.
De procedure
Vóór uw operatie verwijdert u kleding en sieraden en verandert u deze in een ziekenhuisjas.
In de operatiekamer zal een intraveneuze (IV) buis worden ingebracht om u tijdens de operatie medicijnen of andere vloeistoffen te geven. Als u algemene anesthesie gaat krijgen, kan het via uw infuus of via een masker over uw gezicht worden toegediend. Indien nodig kan een buis in uw keel worden ingebracht om anesthesie toe te dienen en om uw ademhaling tijdens de operatie te ondersteunen.
In sommige gevallen is alleen plaatselijke (of regionale) anesthesie nodig. Lokale anesthesie wordt toegediend om het gebied waar de procedure wordt uitgevoerd te verdoven. Met lokale anesthesie blijf je wakker tijdens de operatie. U zult geen pijn voelen, maar u kunt nog steeds ongemak of druk voelen in het gebied dat wordt geopereerd.
Als u slaapt of verdoofd bent, maakt de chirurg een incisie in uw buik van onder uw navel tot boven uw schaambeen. Vervolgens maakt de chirurg een opening aan de voorkant van uw blaas. Op dit moment kan uw chirurg ook een katheter inbrengen om uw urine tijdens de hele operatie af te voeren. Uw chirurg zal dan het midden van uw prostaat door de opening verwijderen. Zodra dit deel van de prostaat is verwijderd, zal uw chirurg de incisies in uw prostaat, blaas en buik dichten.
Afhankelijk van uw conditie, kan uw arts u robothulpverlening aanbevelen. Bij dit type procedure worden robothulpmiddelen gebruikt om de chirurg te helpen. Een robot-assisted prostatectomy is minder invasief dan traditionele chirurgie en kan in minder bloedverlies tijdens de procedure resulteren. Het heeft meestal ook een kortere hersteltijd en minder risico's dan traditionele chirurgie.
Herstel
Uw hersteltijd in het ziekenhuis kan variëren van één dag tot een week of langer, op basis van uw algehele gezondheid en het succesniveau van de procedure. Binnen de eerste dag of zelfs binnen een paar uur na de operatie, zal uw arts voorstellen dat u rondloopt om te voorkomen dat uw bloed stolt. Verplegend personeel zal u helpen, indien nodig. Uw medisch team zal uw herstel volgen en uw urinekatheter verwijderen wanneer zij denken dat u er klaar voor bent.
Nadat u bent vrijgelaten uit het ziekenhuis, heeft u wellicht 2-4 weken nodig om te herstellen voordat u het werk en de dagelijkse activiteiten kunt hervatten. In sommige gevallen moet u mogelijk een katheter binnenlaten voor een korte tijd nadat u het ziekenhuis hebt verlaten. Uw arts kan u ook antibiotica geven om infecties of laxeermiddelen te voorkomen, om ervoor te zorgen dat u regelmatig stoelgang blijft houden zonder de operatieplaats te belasten.
complicaties
De procedure zelf draagt weinig risico. Zoals bij elke operatie bestaat de kans dat u tijdens of na de operatie een infectie krijgt, of meer bloedt dan verwacht. Deze complicaties zijn zeldzaam en leiden meestal niet tot gezondheidsproblemen op de lange termijn.
Elke operatie waarbij sprake is van anesthesie brengt risico's met zich mee, zoals longontsteking of een beroerte. Complicaties van anesthesie zijn zeldzaam, maar u kunt een groter risico lopen als u rookt, zwaarlijvig bent of aandoeningen hebt zoals hoge bloeddruk of diabetes.
vooruitzicht
Over het algemeen zijn de vooruitzichten voor een suprapubische prostatectomie goed. Gezondheidsproblemen als gevolg van deze procedure zijn zeldzaam. Nadat u hersteld bent van uw operatie, zou het voor u gemakkelijker moeten zijn om te urineren en uw blaas te beheersen. Je zou geen problemen moeten hebben met incontinentie, en je zou niet langer het gevoel moeten hebben dat je nog moet plassen nadat je al bent vertrokken.
Zodra u bent hersteld van uw prostatectomie, heeft u mogelijk geen verdere procedures nodig om BPH te behandelen.
Mogelijk moet u uw arts opnieuw raadplegen voor een vervolgafspraak, vooral als u complicaties van de operatie heeft.
