Wat is galzuurabsorptie?
Galzure malabsorptie (BAM) is een aandoening die optreedt wanneer uw darmen galzuren niet goed kunnen absorberen. Dit resulteert in extra galzuren in uw darmen, die waterige diarree kunnen veroorzaken.
Gal is een natuurlijke vloeistof die je lichaam in de lever maakt. Het is noodzakelijk voor een goede spijsvertering. Gal bevat zuren, eiwitten, zouten en andere producten. Het gemeenschappelijke galkanaal verplaatst het van uw lever naar uw galblaas, waar het wordt bewaard tot u eet. Wanneer je eet, trekt je galblaas samen en laat deze gal in je maag komen.
Zodra de gal in uw maag en dunne darm zit, helpen de zuren in de gal voedsel en voedingsstoffen af te breken zodat uw lichaam ze efficiënt kan opnemen. In uw dikke darm worden galzuren weer opgenomen in uw bloedbaan, zodat ze opnieuw kunnen worden gebruikt.
Van tijd tot tijd worden de galzuren niet goed geabsorbeerd, wat leidt tot BAM. Te veel galzuur in uw dikke darm kan leiden tot diarree en waterige ontlasting, daarom wordt BAM ook wel galzuurdiarree genoemd.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste symptoom van BAM is diarree. Zout en water uit galzuur in uw dikke darm voorkomen dat ontlasting zich goed vormt, wat leidt tot diarree. Deze diarree kan elke dag of slechts af en toe voorkomen.
Sommige mensen met BAM ervaren ook een opgeblazen gevoel en urgentie van diarree, wat erop wijst dat het toilet opeens zo snel mogelijk moet worden gebruikt.
Wat veroorzaakt het?
In sommige gevallen is er geen duidelijke verklaring waarom de dikke darm niet volledig galzuren absorbeert. Wanneer dit gebeurt, wordt dit primaire BAM genoemd.
In andere gevallen komt BAM voort uit een onderliggende conditie. Er wordt bijvoorbeeld geschat dat ongeveer een derde van de mensen met het prikkelbare darm syndroom en diarree (IBS-D) BAM hebben.
BAM kan ook een symptoom zijn van een andere aandoening. Dit wordt secundaire BAM genoemd.
Andere voorwaarden gerelateerd aan secundaire BAM zijn onder meer:
- ziekte van Crohn
- coeliakie
- dunne darm ziekten
- pancreas ziekten
- bacteriële overgroei van de dunne darm
Bijwerkingen van medicijnen kunnen ook bijdragen aan BAM.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Er zijn enkele tests beschikbaar in Europa die BAM kunnen helpen diagnosticeren, maar veel zijn niet beschikbaar in de Verenigde Staten. Volgens de Mayo Clinic zijn er nu twee tests beschikbaar voor gebruik in de VS, één voor onderzoeksdoeleinden en het andere klinische gebruik:
- nuchter serum C4, alleen voor onderzoek
- fecale galzuurtest
De fecale galzuurtest omvat het verzamelen van ontlastingsmonsters in de loop van 48 uur en het onderzoeken op tekenen van galzuur.
Houd er rekening mee dat deze test nog steeds beperkt beschikbaar is in de Verenigde Staten, dus uw arts kan in plaats daarvan een diagnose stellen door andere aandoeningen uit te sluiten die mogelijk uw waterige diarree veroorzaken, zoals een ander type malabsorptie. Ze kunnen zelfs een medicijn voorschrijven dat wordt gebruikt om BAM te behandelen om te zien of het helpt. Als uw symptomen beginnen te verbeteren met de medicatie, kan dit genoeg zijn om een diagnose te stellen.
Hoe wordt het behandeld?
De behandeling van malabsorptie van galzuren is meestal gericht op medicatie en veranderingen in de voeding. De meeste mensen met BAM vinden de beste resultaten door een combinatie van beide te gebruiken.
In veel gevallen van secundaire BAM kan het behandelen van de onderliggende aandoening ook de symptomen elimineren.
geneesmiddel
Het belangrijkste type medicijn dat wordt gebruikt om BAM te behandelen, wordt een galzuurbindmiddel genoemd. Het bindt zich met de galzuren in uw spijsverteringskanaal, waardoor de impact op uw dikke darm vermindert.
Galzuurbindmiddelen zijn typisch zeer effectief bij het behandelen van diarree geassocieerd met BAM. Enkele veel voorkomende galzuurbinders zijn onder andere:
- cholestyramine (Questran)
- colestipol (Colestid)
- colesevelam (Welchol)
Dieet
Dieetveranderingen kunnen ook helpen bij het verminderen van episoden van diarree als u BAM heeft. Gal is nodig voor de vetvertering. Dit betekent dat je lichaam meer gal en galzuren moet vrijmaken als je veel voedsel eet dat veel vet bevat.
Het volgen van een vetarm dieet kan de hoeveelheid galzuur die je lichaam produceert verminderen, waardoor minder ervan zijn weg naar je dikke darm bereikt. Het hebben van lagere niveaus van galzuren in uw dikke darm verlaagt uw kans op diarree als u BAM heeft.
Probeer te vermijden om te eten om uw vetinname te verminderen:
- boter en margarine
- mayonaise
- gefrituurd of gepaneerd voedsel
- gebakken goederen, zoals croissants, koekjes en gebak
- lunchvlees, hotdogs, worst, bacon of ander verwerkt vlees
- volle zuivelproducten, zoals slagroom of zure room
Houd er rekening mee dat je lichaam nog steeds wat vet nodig heeft om goed te kunnen functioneren. Probeer enkele van bovenstaande voedingsmiddelen te ruilen voor deze gezondere vetten, zoals:
- avocado's
- vette vis, zoals zalm en sardines
- noten, waaronder cashewnoten en amandelen
Hoewel deze vetten beter zijn voor je lichaam, moet je toch proberen ze met mate te consumeren als je BAM hebt. Uw arts kan u doorverwijzen naar een geregistreerde diëtist of voedingsdeskundige. Samen kunt u een dieetplan maken dat werkt voor uw levensstijl en u helpt uw symptomen te beheersen.
Leven met BAM
De meeste mensen met galzuurabsorptie reageren goed op de behandeling en kunnen hun symptomen met medicijnen en veranderingen in de levensstijl voorkomen of beheersen. Als u en uw arts in staat zijn om een onderliggende aandoening te identificeren die BAM veroorzaakt, kunt u mogelijk de aandoening volledig elimineren door het onderliggende probleem te behandelen.
