Pregestationele diabetes begrijpen
Pregestationele diabetes treedt op als u insulineafhankelijke diabetes heeft voordat u zwanger wordt. Pregestationele diabetes heeft zeven klassen die afhankelijk zijn van uw leeftijd bij de diagnose en bepaalde complicaties van de ziekte.
Uw diabetes is bijvoorbeeld klasse C als u deze tussen 10 en 19 jaar heeft ontwikkeld. Uw diabetes is ook klasse C als u de ziekte 10 tot 19 jaar hebt gehad en u geen vasculaire complicaties hebt.
Diabetes hebben als je zwanger bent verhoogt een aantal risico's voor zowel jij als je baby. De klasse van diabetes die u heeft, vertelt uw arts over de ernst van uw diabetes. Als u diabetes heeft, heeft uw zwangerschap extra controle nodig.
Symptomen van diabetes
De symptomen van diabetes omvatten:
- overmatige dorst en honger
- frequent urineren
- veranderingen in gewicht
- wazig zicht
- extreem vermoeid
Zwangerschap kan ook symptomen veroorzaken zoals frequent urineren en vermoeidheid. Het is belangrijk om uw glucosewaarden van dichtbij te volgen om u en uw arts te helpen de oorzaak van deze symptomen te achterhalen.
Uw symptomen zullen veel te maken hebben met hoe goed uw diabetes onder controle is en hoe uw zwangerschap vordert.
Oorzaken en risicofactoren voor diabetes
De alvleesklier produceert insuline. Insuline helpt je lichaam:
- gebruik glucose, of suiker, en andere voedingsstoffen uit voedsel
- vet opslaan
- eiwit opbouwen
Als uw lichaam geen insuline produceert of het inefficiënt produceert, zullen uw bloedglucosewaarden hoger zijn dan normaal en van invloed zijn op hoe uw lichaam functioneert.
Type 1-diabetes doet zich voor wanneer uw alvleesklier geen insuline kan aanmaken. Het kan gebeuren wanneer uw immuunsysteem per ongeluk uw pancreas aanvalt. Het kan ook gebeuren om onbekende redenen. Onderzoekers weten niet precies waarom mensen type 1-diabetes ontwikkelen. Je hebt meer kans op diabetes type 1 als je een familiegeschiedenis van de ziekte hebt. Mensen met type 1-diabetes krijgen meestal de diagnose tijdens de kindertijd.
Type 2-diabetes komt vaker voor dan type 1-diabetes. Het begint met insulineresistentie. Het betekent dat uw lichaam de insuline niet goed gebruikt of dat het niet langer voldoende insuline aanmaakt. Overgewicht hebben of een familiegeschiedenis van de ziekte hebben, verhoogt het risico om diabetes type 2 te krijgen. Een slecht dieet hebben en fysiek inactief zijn, kan ook het risico op diabetes type 2 verhogen.
Diagnose van diabetes
Uw arts zal een reeks willekeurige en nuchtere bloedonderzoeken uitvoeren om een diagnose te stellen. Sommige vrouwen ontwikkelen alleen diabetes tijdens de zwangerschap. Dit wordt zwangerschapsdiabetes genoemd. Artsen screenen de meeste zwangere vrouwen op diabetes als onderdeel van hun prenatale zorg.
Andere klassen van diabetes
Klassen van pregestationele diabetes
De volgende zijn klassen van pregestationele diabetes:
- U kunt diabetes van klasse A alleen regelen met een dieet. Het begin kan op elke leeftijd optreden.
- Klasse B-diabetes treedt op als u na uw twintigste jaar diabetes hebt ontwikkeld, korter dan tien jaar diabetes hebt gehad en geen vasculaire complicaties hebt.
- Klasse C-diabetes treedt op als u het tussen de leeftijd van 10 en 19 hebt ontwikkeld. Uw diabetes is ook klasse C als u de ziekte 10 tot 19 jaar hebt gehad en u geen vasculaire complicaties hebt.
- Klasse D-diabetes treedt op als u vóór de leeftijd van 10 jaar diabetes krijgt, al meer dan 20 jaar diabetes hebt en u vasculaire complicaties hebt.
- Klasse F-diabetes treedt op bij nefropathie, wat een nieraandoening is.
- Klasse R-diabetes treedt op met retinopathie, wat een oogziekte is.
- Klasse T-diabetes komt voor bij een vrouw die een niertransplantatie heeft gehad.
- Klasse H-diabetes komt voor bij coronaire hartziekte of een andere hartaandoening.
Klassen van zwangerschapsdiabetes
Als u geen diabetes had totdat u zwanger werd, heeft u zwangerschapsdiabetes. Zwangerschapsdiabetes heeft twee klassen. U kunt klasse A1-diabetes regelen via uw dieet. Als u diabetes klasse A2 heeft, heeft u insuline of orale medicatie nodig om het onder controle te houden. Zwangerschapsdiabetes is meestal tijdelijk, maar verhoogt het risico op diabetes later in het leven.
Bewaken en behandelen van pregestationele diabetes
Tijdens uw zwangerschap heeft u extra controle op diabetes nodig. Het is waarschijnlijk dat u uw OB-GYN, endocrinoloog en misschien een perinatoloog zult zien. Een perinatoloog is specialist in maternale en foetale geneeskunde.
Er zijn verschillende methoden beschikbaar om pregestationele diabetes te controleren en behandelen:
- Het eerste dat u moet doen als u zwanger wordt, is dat u uw medicatie lijst met uw arts doorloopt. Sommige medicijnen zijn mogelijk niet veilig om tijdens de zwangerschap in te nemen.
- U zult nog steeds insuline nemen, maar mogelijk moet u de dosis tijdens de zwangerschap aanpassen.
- Het bewaken van uw bloedglucosewaarden is een prioriteit. Dit betekent het nemen van frequente bloed- en urinetests.
- Uw arts zal u laten weten hoe u uw dieet kunt aanpassen en welke oefeningen het beste zijn voor u en uw baby.
- Uw arts kan ultrasone beeldvorming gebruiken om de hartslag, bewegingen en de hoeveelheid vruchtwater van uw baby te beoordelen.
- Diabetes kan de ontwikkeling van de longen van uw baby vertragen. Uw arts kan een vruchtwaterpunctie uitvoeren om de longvolwassenheid van uw baby te controleren.
- Uw gezondheid, de gezondheid van uw baby en het gewicht van uw baby zullen uw arts helpen bepalen of u vaginaal kunt geven of dat een cesarean-bevalling noodzakelijk is.
- Uw arts zal uw bloedglucosewaarden tijdens de bevalling en de bevalling op de voet blijven volgen. Uw insulinebehoefte zal waarschijnlijk na de bevalling weer veranderen.
Complicaties geassocieerd met diabetes tijdens de zwangerschap
Veel vrouwen met diabetes dragen en leveren gezonde baby's zonder ernstige complicaties. Als u diabetes heeft, lopen u en uw baby een verhoogd risico op complicaties.
Als u diabetes heeft, loopt u tijdens de zwangerschap een verhoogd risico op het volgende:
- urineweg-, blaas- en vaginale infecties
- hoge bloeddruk of pre-eclampsie, die nier- en leverdisfunctie kan veroorzaken
- een verslechtering van diabetesgerelateerde oogproblemen
- een verslechtering van diabetesgerelateerde nierproblemen
- een moeilijke levering
- een behoefte aan een keizersnede
Hoge glucosespiegels, vooral in het eerste trimester, kunnen het risico op geboorteafwijkingen verhogen. Mogelijke risico's voor uw baby zijn onder andere:
- een miskraam
- voortijdige geboorte
- hoog geboortegewicht
- lage bloedglucose of hypoglycemie, bij de geboorte
- langdurige gele verkleuring van de huid of geelzucht
- ademhalingsproblemen
- geboorteafwijkingen, waaronder hartafwijkingen, bloedvaten, hersenen, ruggengraat, nieren en het spijsverteringskanaal
- doodgeboorte
Tips voor een gezonde zwangerschap als u diabetes hebt
Als u diabetes heeft, zal het controleren van uw gezondheid nog belangrijker worden als u besluit een baby te krijgen. Hoe eerder u begint met plannen, hoe beter. Volg deze tips voor een gezonde zwangerschap:
- Raadpleeg uw endocrinoloog en uw OB-GYN om er zeker van te zijn dat u in goede gezondheid verkeert en dat uw diabetes onder controle is. Het goed beheersen van diabetes gedurende enkele maanden voordat u zwanger raakt, kan de risico's voor u en uw baby verminderen.
- Vertel uw arts over alle medicijnen en supplementen die u momenteel gebruikt. Als je zwanger bent, vertel hen dan over alle medicijnen en supplementen die je hebt genomen sinds je zwanger bent.
- Foliumzuur draagt bij aan een gezonde groei en ontwikkeling. Vraag uw arts of u foliumzuur of andere speciale vitamines moet nemen.
- Neem prenatale vitamines als uw arts het aanbeveelt.
- Vraag uw arts wat uw specifieke streefwaarden voor bloedglucose moeten zijn.
- Raadpleeg uw arts meteen als u denkt dat u zwanger bent. Zorg ervoor dat uw artsen met elkaar communiceren.
- Houd alle prenatale afspraken bij.
- Breng uw arts onmiddellijk op de hoogte van eventuele ongebruikelijke symptomen.
- Zorg voor een gezond dieet met een verscheidenheid aan groenten, volle granen, fruit, magere zuivelproducten, bonen, vis en mager vlees. Portiebesturing is ook belangrijk.
- Krijg elke dag wat lichaamsbeweging.
- Zorg ervoor dat je elke avond de juiste hoeveelheid slaap krijgt.
- Overweeg een medische identificatiearmband te dragen die aangeeft dat u diabetes hebt.
- Zorg ervoor dat uw partner, partner of iemand in uw omgeving weet wat u moet doen als u een medisch noodgeval heeft.
