Wat is intracerebrale bloeding?
Intracerebrale bloeding (ICH) is wanneer bloed plotseling in hersenweefsel barst en schade aan uw hersenen veroorzaakt.
Symptomen verschijnen meestal plotseling tijdens ICH. Ze omvatten hoofdpijn, zwakte, verwarring en verlamming, vooral aan één kant van uw lichaam. De opbouw van bloed zet je hersenen onder druk en verstoort de zuurstoftoevoer. Dit kan snel schade aan de hersenen en de zenuwen veroorzaken.
Dit is een medisch noodgeval dat onmiddellijke behandeling vereist. ICH komt niet zo vaak voor als ischemische beroerte (die optreedt wanneer een bloedvat naar uw hersenen wordt geblokkeerd door een stolsel), maar het is ernstiger.
De behandeling hangt af van de hoeveelheid bloed en de mate van hersenletsel die is opgetreden. Omdat de meest voorkomende oorzaak van ICH gerelateerd is aan hoge bloeddruk, is het verkrijgen van een verlaagde bloeddruk en controle de eerste belangrijke stap. Soms is een operatie nodig om de druk van de ophoping van bloed te verminderen en om beschadigde bloedvaten te herstellen.
Langdurige behandeling hangt af van de locatie van de bloeding en de hoeveelheid schade. De behandeling kan fysieke, spraak- en ergotherapie omvatten. Veel mensen hebben een bepaald niveau van blijvende invaliditeit.
Wat zijn de oorzaken van een intracerebrale bloeding?
Hoge bloeddruk is de meest voorkomende oorzaak van ICH. Bij jongere mensen is een andere veel voorkomende oorzaak abnormaal gevormde bloedvaten in de hersenen.
Andere oorzaken zijn:
- hoofdletsel of trauma
- gescheurde cerebrale aneurysmata (een zwakke plek in een bloedvat dat barst)
- arterioveneuze malformatie (een groepering van misvormde bloedvaten in uw hersenen die de normale bloedstroom verstoort)
- gebruik van bloedverdunners
- bloeden tumoren
- gebruik van cocaïne of methamfetamine (die ernstige hypertensie kan veroorzaken en tot bloedingen kan leiden)
- bloedingsstoornissen (bijvoorbeeld hemofilie of sikkelcelanemie)
Iedereen kan een ICH hebben, maar uw risico neemt toe met de leeftijd. Volgens de Mayfield Clinic lopen mannen iets meer risico dan vrouwen. Mensen van middelbare leeftijd met een Japanse of Afro-Amerikaanse afkomst lopen ook een risico voor ICH.
Wat zijn de symptomen van een intracerebrale bloeding?
Symptomen van ICH omvatten:
- plotselinge zwakte, tintelingen of verlamming van uw gezicht, arm of been, vooral als het zich aan slechts één zijde van uw lichaam voordoet
- plotseling begin van ernstige hoofdpijn
- problemen met slikken
- problemen met het zicht in een of beide ogen
- verlies van evenwicht en coördinatie, duizeligheid
- problemen met taalvaardigheden (lezen, schrijven, spreken, begrijpen)
- misselijkheid, braken
- apathie, slaperigheid, lethargie, verlies van bewustzijn
- verwarring, delier
Dit is een ernstige medische aandoening. Als u of iemand in uw omgeving deze symptomen heeft, bel dan onmiddellijk 911.
Hoe wordt een intracerebrale bloeding gediagnosticeerd?
Als u symptomen van ICH heeft, voert een arts een neurologisch onderzoek uit. Beeldvormingstests bepalen of u een ischemische beroerte (blokkering) of een hemorragische beroerte (bloeding) heeft.
Diagnostische tests voor ICH kunnen een CT-scan omvatten. Dit type test creëert beelden van je hersenen, die bloedingen kunnen bevestigen, en kan ook beoordelen of er andere tekenen van trauma aan je hoofd zijn.
Een MRI-scan kan uw arts helpen uw hersenen beter te zien om de oorzaak van het bloeden beter te kunnen vaststellen.
Een angiogram maakt gebruik van röntgentechnologie om foto's te maken van de bloedstroom in een slagader en kan afwijkingen aan de bloedvaten zelf laten zien, zoals aneurysmata of arterioveneuze misvormingen.
Bloedonderzoek kan immuunsysteemstoornissen, ontstekingen en bloedstollingsproblemen identificeren die bloedingen in uw hersenen kunnen veroorzaken.
Wat zijn de complicaties van een intracerebrale bloeding?
Afhankelijk van de locatie van de bloeding en hoe lang je hersenen zonder zuurstof waren, kunnen complicaties zijn:
- verminderde taalvaardigheid
- vermoeidheid
- problemen met slikken
- zicht verlies
- moeite met gevoelens of bewegingen aan één kant van het lichaam
- longontsteking
- cognitieve stoornissen (geheugenverlies, moeilijk redeneren), verwarring
- zwelling van de hersenen
- toevallen
- depressie, emotionele problemen
- koorts
Hoe wordt intracerebrale bloeding behandeld?
Behandeling binnen de eerste drie uur na het begin van de symptomen leidt over het algemeen tot een beter resultaat.
Chirurgie kan de druk op uw hersenen verlichten en gescheurde slagaders herstellen. Bepaalde medicijnen kunnen helpen symptomen te beheersen, zoals pijnstillers om ernstige hoofdpijn te verlichten. Medicijnen kunnen noodzakelijk zijn om de bloeddruk onder controle te houden. Als uw arts vaststelt dat u risico loopt op toevallen, moet u mogelijk anti-epileptica gebruiken.
Langdurige behandeling is nodig om symptomen te overwinnen die worden veroorzaakt door schade aan uw hersenen. Afhankelijk van uw symptomen kan de behandeling fysieke en logopedie omvatten om de spierfunctie te helpen herstellen of de communicatie te verbeteren. Ergotherapie kan u helpen bepaalde vaardigheden en onafhankelijkheid terug te winnen door dagelijkse activiteiten te oefenen en aan te passen.
Hoe kan ik een intracerebrale bloeding voorkomen?
Je kunt je kansen op ICH verlagen door:
- niet roken
- hartziekte behandelen
- behandeling van hoge bloeddruk
- diabetes onder controle houden
- een gezonde levensstijl handhaven
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Herstel na ICH verschilt sterk van persoon tot persoon en is afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten uw leeftijd en algehele gezondheid, de locatie van de bloeding en de omvang van de schade.
Sommige mensen kunnen maanden of jaren nodig hebben om te herstellen. De meeste ICH-patiënten hebben enige langdurige invaliditeit. In sommige gevallen kan 24-uurs of verpleeghuiszorg noodzakelijk zijn.
Beroertesteungroepen kunnen mensen en gezinnen helpen om langdurige zorg aan te kunnen. Uw arts of ziekenhuis kan informatie verstrekken over steungroepen die in uw regio samenkomen.
