Impotentie versus steriliteit
Impotentie en onvruchtbaarheid zijn zowel problemen die de seksuele gezondheid van een man kunnen beïnvloeden als het vermogen om kinderen te krijgen, maar op verschillende manieren.
Impotentie, ook wel bekend als erectiestoornis (ED), verwijst naar problemen om een erectie te krijgen of te behouden. Dit kan het moeilijk of onmogelijk maken om geslachtsgemeenschap te hebben. Steriliteit, ook onvruchtbaarheid genoemd, verwijst naar een onvermogen om sperma te produceren of vrij te geven.
Hier is een blik op de twee condities, waardoor ze ontstaan en hoe ze worden behandeld.
Impotentie
Tot 30 miljoen mannen in Amerika ervaren ED. Het wordt gebruikelijker naarmate je ouder wordt. De Cleveland Clinic meldt dat 1 op de 10 volwassen mannen op lange termijn zal eindigen met ED-problemen.
Om een volledige erectie te bereiken, moeten verschillende organen, inclusief die in het zenuwstelsel, de spieren en de bloedvaten, op een gecoördineerde manier werken. Mannen kunnen problemen hebben met het krijgen van een erectie als een van deze systemen is aangetast.
Enkele belangrijke oorzaken voor ED zijn:
- bloedvat of hartaandoening
- depressie of andere stemmingsstoornissen
- stress (inclusief faalangst)
- suikerziekte
- Ziekte van Parkinson of multiple sclerose
- hoge bloeddruk of hoog cholesterolgehalte
- medicijnen zoals antidepressiva, antihistaminica of bloeddrukverlagende medicijnen
- zenuwschade
- De ziekte van Peyronie (littekenweefsel in de penis)
- zwaarlijvigheid
- tabak gebruik
- alcohol- of drugsmisbruik
ED kan ook verband houden met chirurgie of bestraling voor de behandeling van prostaatkanker of behandelingen voor een vergrote prostaat (benigne prostaathypertrofie of BPH). ED kan ook worden veroorzaakt door emotionele problemen zoals:
- spanning
- schuld
- angst
- Negatief zelfbeeld
Onvruchtbaarheid
Als u probeert uw partner minstens een jaar zwanger te maken zonder succes, heeft u mogelijk te maken met onvruchtbaarheid. Het probleem kan van beide partners komen, of beide gecombineerd. Ongeveer een derde van de tijd gaat het alleen om de man.
De onvruchtbaarheid van een man kan te wijten zijn aan problemen bij het produceren of afgeven van sperma. Enkele oorzaken voor onvruchtbaarheid zijn onder andere:
- kankerbehandelingen zoals chemotherapie of bestraling
- ziekten zoals diabetes
- vergrote aderen in de testikels (varicocele)
- blootstelling aan pesticiden en andere toxines
- alcohol misbruik
- gebruik van bepaalde drugs zoals steroïden
- genetische aandoeningen zoals cystic fibrosis
- verwonding of operatie van de testikels of andere organen in het voortplantingssysteem
- bof of andere infecties waardoor de testikels gewond raken
- seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals HIV, gonorroe of chlamydia
- retrograde ejaculatie, wanneer het sperma in de blaas stroomt in plaats van door de penis
- voortijdige ejaculatie
- niet-ingedaalde zaadbal (len)
- vasectomie
De oorzaak van onvruchtbaarheid is mogelijk onduidelijk. Dit komt omdat mannen die te maken hebben met onvruchtbaarheid vaak andere symptomen hebben, zoals problemen met de seksuele functie, verminderd verlangen, zwelling in het scrotum en problemen bij het ejaculeren.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Hoe impotentie te behandelen
Als u problemen ondervindt bij het krijgen van een erectie, raadpleeg dan uw arts of uroloog. Hoewel praten over impotentie moeilijk kan zijn, is het belangrijk om behandeld te worden. Als het probleem niet wordt behandeld, kan dit uw relatie onder druk zetten en voorkomen dat u kinderen krijgt.
Ten eerste zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dan kan uw arts laboratoriumtests (zoals een testosteronspiegel, HbA1c of lipidenpaneel met vasten) bestellen om te zoeken naar ziekten zoals diabetes mellitus, hartaandoeningen of hormonale problemen die uw erectievraagstukken zouden kunnen veroorzaken.
Op basis van uw examen en laboratoriumresultaten, zal uw arts een behandelplan aanbevelen.
Soms is een paar veranderingen in je levensstijl alles wat nodig is, inclusief dingen als:
- regelmatig oefenen
- gewicht verliezen
- stoppen met roken
- bezuinigen op alcohol
Al deze veranderingen in levensstijl kunnen helpen bij het behandelen van uw aandoening.
Als deze methoden niet werken, kan uw arts een medicijn voorschrijven (een fosfodiësterase-5-remmer genoemd) dat de bloedstroom naar de penis verhoogt om een erectie te veroorzaken. Deze omvatten:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Al deze medicijnen brengen risico's met zich mee, vooral als u hartfalen heeft gehad, een andere hartaandoening hebt, nitraat gebruikt voor hartaandoeningen of een lage bloeddruk hebt. Praat met uw arts om te zien of dit type medicatie de beste optie voor u is.
Een andere medicatie die wordt gebruikt voor de behandeling van erectiestoornissen is alprostadil (Caverject Impulse, Edex, Muse), dat is Prostaglandine E1-therapie. Dit medicijn wordt ofwel zelf geïnjecteerd of als zetpil in de penis ingebracht. Het produceert een erectie die maximaal een uur duurt.
Als medicatietherapie niet geschikt voor u is, kunnen penispompen of implantaten helpen.
Als het probleem emotioneel is, kan een counsellor u helpen om te gaan met de problemen die het voor u moeilijk maken om een erectie te krijgen. Je partner kan deelnemen aan de therapiesessies.
Hoe steriliteit te behandelen
Je zou een dokter moeten raadplegen als je tenminste een jaar zonder geluk hebt geprobeerd zwanger te worden. Sommige van de tests die worden gebruikt om onvruchtbaarheid bij mannen te diagnosticeren, zijn onder meer:
- bloedonderzoek om hormoonspiegels te controleren
- genetische test
- sperma-analyse (om het aantal zaadcellen en de beweeglijkheid te controleren)
- echografie of biopsie van de testikels
Uw behandeling zal afhangen van wat het probleem veroorzaakt. Er zijn verschillende behandelingsopties, waaronder:
- hormoonvervangingstherapie
- operatie om een fysiek probleem met de testikels te herstellen
- behandelingen om een infectie of ziekte die onvruchtbaarheid veroorzaakt te behandelen
Ook worden in-vitrofertilisatie of kunstmatige inseminatie (waarbij sperma rechtstreeks in de baarmoederhals of de baarmoeder wordt geïnjecteerd) procedures gebruikt om conceptie te bereiken wanneer onvruchtbaarheid een probleem is.
Zowel impotentie als onvruchtbaarheid kunnen moeilijk zijn om te bespreken, zelfs met uw arts. Maar openheid over uw toestand kan uw seksleven helpen verbeteren en ervoor zorgen dat u de juiste behandeling krijgt.
