Overzicht van artrose
Artrose (OA) wordt veroorzaakt door slijtage van uw gewrichten en kan pijnlijk en frustrerend zijn. Het gebeurt meestal in uw:
- knieën
- heupen
- onderrug
- nek
- schouders
OA zorgt ervoor dat het kraakbeen dat de botten in uw gewrichten opvlamt, verslechtert. Het is gebruikelijk dat er een verminderde mobiliteit is.
Ongeveer 27 miljoen Amerikanen hebben OA. Het is het meest voorkomende type artritis. Artritis is de nummer 1 oorzaak van arbeidsgerelateerde handicaps in de Verenigde Staten.
Het is belangrijk om de juiste aanpak te vinden om uw OA te beheren en te behandelen, zodat deze niet na verloop van tijd verergert.
Dr. Nels Carlson, universitair hoofddocent op de afdeling orthopedie en revalidatie aan de Oregon Health Sciences University, stelt voor deze zesstappenaanpak te volgen:
Stap 1: Controleer of uw toestand artrose is
Symptomen van OA zijn onder andere:
- zwelling van de gewrichten
- stijfheid
- pijn
- verminderd bewegingsbereik in uw gewricht
Veel mensen met OA ervaren pijn 's morgens als eerste. Het kan vaak een paar uur of langer duren.
Bezoek een OA-specialist voor een lichamelijk onderzoek als je denkt dat je OA hebt. Uw arts kan ook een röntgenfoto of een MRI aanbevelen. Andere aandoeningen die soortgelijke symptomen kunnen hebben als OA zijn onder andere:
- Reumatoïde artritis
- immuunsysteem stoornis
- verwondingen
Stap 2: Poging tot gewichtsverlies, lichaamsbeweging en zelfbehandeling
Carlson is van mening dat het voor de meeste mensen met OA het beste is om te beginnen met een conservatieve behandelaanpak. "Veranderingen in de levensstijl zijn de sleutelwoorden," zegt hij. Deze omvatten:
Gewicht verliezen
Dit vermindert de belasting van uw gewrichten, met name in uw knieën.
Het uitoefenen
Aquatics en andere vormen met een lage impact zijn ideaal. U kunt na de training koude en warme kompressen nodig hebben of ontstekingen bestrijden.
Een spalk, inzetstuk voor schoenen of brace dragen
"Het kan de jichtige component van een getroffen gebied ontladen," merkt Carlson op. Maar als u een van deze draagt en u bent nog steeds niet in staat om ontstekingen en pijn onder controle te houden, moet u mogelijk medicijnen gebruiken.
Stap 3: Vertrouw op medicatie als dat nodig is
Veel mensen met OA vinden dat vrij verkrijgbare geneesmiddelen (OTC) zoals paracetamol (Tylenol) of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kunnen helpen gewrichtspijn, stijfheid en zwelling te verminderen. Ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) en aspirine zijn allemaal NSAID's.
Carlson waarschuwt echter dat het dagelijks gebruik van deze medicijnen andere problemen kan veroorzaken, zoals gastro-intestinale klachten en maagzweren.
Als deze medicijnen niet helpen, als u ernstige pijn hebt, of als u geen OTC-remedies kunt verdragen, kan uw arts u aanbevelen medicijnen op recept aan te bieden, zoals opioïden.
Voedingssupplementen zoals glucosamine en chondroïtinesulfaat kunnen helpen. Studies zijn gemengd over hoe effectief deze supplementen zijn, maar Carlson zegt dat het geen kwaad kan om ze te proberen.
Stap 4: Overweeg injecties
Uw arts kan een injectie van hyaluronzuur voorstellen als er weinig of geen verbetering is bij het gebruik van een brace of het gebruik van OTC-medicijnen. Hyaluronzuur is alleen goedgekeurd voor gebruik op de knieën.
Uw arts kan ook corticosteroïden aanraden. Corticosteroïden elimineren pijn niet direct, maar kunnen ontsteking en zwelling verminderen. Cortison-injecties kunnen echter leiden tot bijwerkingen zoals:
- pijnlijkheid
- zweten
- slapeloosheid
- tijdelijke stijging van de bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes
- tijdelijke stijging van de hartslag
- blozen van de huid op uw handpalmen of gezicht
Lange-termijn bijwerkingen kunnen zijn:
- gewichtstoename
- osteoporose
- gezichtszwelling
- cataract
- stijging van de bloeddruk
Stap 5: Overweeg fysiotherapie
Een fysiotherapeut kan behandelingen en oefeningen verstrekken zoals strekken en versterken die de ontsteking en pijn die gepaard gaan met OA verlichten, merkt Carlson op. Je kunt ook een ervaren massagetherapeut bezoeken die zich op probleemgebieden kan concentreren.
Stap 6: Onderga een operatie
Als andere behandelingsopties niet hebben gewerkt, kan het zijn dat je een gewrichtsvervanging of een operatie nodig hebt om je enkel of knie weer boven water te krijgen of om je enkel of knie opnieuw uit te lijnen, benadrukt Carlson. Bij mensen met geavanceerde artrose zijn deze procedures meestal effectief. Maar er is geen garantie dat ze de ontsteking en pijn zullen elimineren. "De hersteltijd kan in maanden uitlopen. Er is meestal veel werk met een fysiotherapeut en het zal niet pijnvrij zijn, "legt Carlson uit.
Postoperatieve revalidatie omvat meestal bewegingsoefeningen en versterkingstechnieken. "Het doel is om een persoon terug te brengen naar zijn of haar gebruikelijke routine." Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven om u te helpen pijn te beheersen, inclusief opioïden.
Praat met uw arts
Er is geen standaardoplossing voor het beheren en behandelen van OA. Carlson benadrukt de noodzaak om het gewicht laag te houden, de spieren sterk te houden en het bewegingsbereik te verbeteren.
"Het is belangrijk om verschillende opties en behandelingen met uw arts te bespreken en de voor- en nadelen te begrijpen voordat u een beslissing neemt," zegt hij. "Je moet comfortabel zijn met het spelplan en weten dat het goed voor je is."
