Wat zijn indices voor rode bloedcellen?
Rode bloedcellen (RBC) indices zijn individuele componenten van een routinematige bloedtest die de volledige bloedceltelling (CBC) wordt genoemd. De CBC wordt gebruikt om de hoeveelheid en fysieke kenmerken van verschillende soorten cellen in uw bloed te meten.
Bloed bestaat uit RBC's, witte bloedcellen (WBC's) en bloedplaatjes die in uw plasma zijn gesuspendeerd. Bloedplaatjes zijn cellen die stolselvorming mogelijk maken. RBC's bevatten hemoglobine, dat zuurstof door het hele lichaam naar al uw weefsels en organen transporteert. Een RBC is bleekrood en krijgt zijn kleur van hemoglobine. Het heeft de vorm van een donut, maar het heeft een dunner gebied in het midden in plaats van een gat. Je RBC's hebben normaal gesproken allemaal dezelfde kleur, grootte en vorm. Bepaalde omstandigheden kunnen echter variaties veroorzaken die hun vermogen om goed te functioneren verminderen.
De RBC-indices meten de grootte, vorm en fysieke kenmerken van de RBC's. Uw arts kan RBC-indices gebruiken om de oorzaak van bloedarmoede te helpen vaststellen. Bloedarmoede is een veelvoorkomende bloedziekte waarbij u te weinig, misvormde of slecht functionerende rode bloedcellen heeft.
Waarom moet ik RBC-indices hebben?
Uw RBC-indexen en het aantal RBC's worden gebruikt om verschillende soorten bloedarmoede te diagnosticeren. U hebt een vorm van bloedarmoede als u een laag RBC-aantal of abnormale RBC-indices heeft.
Bloedarmoede is een aandoening waarbij het aantal rode bloedcellen of de hoeveelheid hemoglobine in uw bloed tot onder het normale niveau daalt. Dit berooft weefsels door uw hele lichaam van zuurstof. U kunt zich vermoeid voelen, licht in het hoofd, kortademig zijn of andere symptomen hebben als uw lichaam niet alle zuurstof krijgt die het nodig heeft om goed te functioneren.
Bloedarmoede kan optreden als:
- er worden te weinig RBC's aangemaakt, wat aplastische anemie wordt genoemd
- RBC's worden vroegtijdig vernietigd, wat hemolytische anemie wordt genoemd
- er treedt een aanzienlijk bloedverlies op, zoals in gevallen van bloeding.
Bloedarmoede heeft veel verschillende oorzaken. Het kan worden geërfd, wat betekent dat het een genetische aandoening is die door ouders wordt doorgegeven aan kinderen via hun genen. Bloedarmoede kan zich ook tijdens je leven ontwikkelen. Bloedarmoede kan acuut zijn, wat betekent dat het zich in korte tijd ontwikkelt. Bloedarmoede kan ook chronisch zijn, wat betekent dat het zich ontwikkelt en blijft aanhouden gedurende maanden tot jaren.
Mogelijke oorzaken van bloedarmoede zijn onder andere:
- diëten die geen ijzer, vitamine B12, foliumzuur of foliumzuur bevatten
- chronische ziekten zoals kanker, diabetes, inflammatoire darmaandoeningen, nieraandoeningen of thyroïditis, een ontsteking van uw schildklier
- chronische infecties zoals HIV of tuberculose
- significant bloedverlies of bloeding
- ziekten die uw beenmerg beïnvloeden, zoals leukemie, lymfoom of multipel myeloom
- chemotherapie
- loodvergiftiging
- zwangerschap
- bepaalde genetische ziekten, zoals thalassemie, wat een erfelijke vorm van bloedarmoede is, of sikkelcelziekte, die optreedt wanneer uw RBC's zuurstof niet goed kunnen dragen omdat ze sikkelvormig zijn
Ijzergebreksanemie is de meest voorkomende vorm van bloedarmoede.
De symptomen van bloedarmoede kunnen in het begin erg mild zijn. Veel mensen weten niet eens dat ze bloedarm zijn. De meest voorkomende vroege symptomen van bloedarmoede zijn onder meer:
- vermoeidheid
- gebrek aan energie
- zwakheid
- bleke huid
Naarmate de ziekte vordert, kunnen uw symptomen zijn:
- duizeligheid
- een gevoel van kou of gevoelloosheid in handen en voeten
- kortademigheid
- onregelmatige of snelle hartslag
- pijn op de borst
- hoofdpijn
- broze nagels
De meeste mensen weten niet dat ze bloedarmoede hebben totdat ze een CBC hebben, wat een routine bloedtest is. De CBC is een brede test die het aantal van alle RBC's, WBC's en bloedplaatjes in een bloedmonster meet. Als wordt vastgesteld dat je bloedarmoede hebt, kunnen de RBC- en RBC-indices helpen bepalen wat je bloedarmoede veroorzaakt.
Wat gebeurt er tijdens RBC-indices?
De test voor RBC-indices omvat het nemen van een klein bloedmonster. U hoeft zich niet voor te bereiden op de test. De volgende stappen beschrijven wat er gebeurt:
- Als het bloed uit een ader in uw elleboog wordt afgenomen, maakt een zorgverlener eerst het testgebied schoon met een antisepticum en wikkelt een elastische band rond uw bovenarm om de ader te doen zwellen.
- Een naald wordt voorzichtig ingebracht en er stroomt bloed in een buis.
- Wanneer de buis is gevuld, verwijdert de zorgaanbieder de elastische band en verwijdert dan de naald.
- Een verband kan over het gebied worden geplaatst waar de naald werd ingebracht.
- Het monster wordt vervolgens voor analyse naar een laboratorium gestuurd.
Wat zijn de verschillende delen van RBC-indices?
De RBC-indices bestaat uit drie delen:
- mean corpuscular volume (MCV), de gemiddelde rode bloedcelomvang
- gemiddelde corpusculaire hemoglobine (MCH), de hoeveelheid hemoglobine per rode bloedcel
- gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie (MCHC), hetgeen de hoeveelheid hemoglobine is in verhouding tot de cel- of hemoglobineconcentratie per rode bloedcel
Volgens de American Association for Clinical Chemistry zijn de normale waarden voor RBC-indices:
- De MCV moet 80 tot 96 femtoliters zijn.
- Het MCH moet 27 tot 33 picogram per cel zijn.
- De MCHC moet 33,4 tot 35,5 gram per deciliter zijn.
Normale bereiken kunnen van laboratorium tot lab enigszins variëren.
Wat betekenen de resultaten?
De RBC-indices kunnen uw arts helpen de oorzaak te bepalen als uw arts denkt dat u bloedarmoede heeft. De MCV is de nuttigste waarde in de RBC-indices om te helpen bepalen welk type bloedarmoede u heeft.
Uw arts zal zien of uw MCV laag, normaal of hoog is om te bepalen wat uw bloedarmoede veroorzaakt.
Hoge MCV
De MCV is hoger dan normaal als rode bloedcellen groter zijn dan normaal. Dit wordt macrocytische anemie genoemd.
Macrocytische anemie kan worden veroorzaakt door:
- Vitamine B12-tekort
- folaatdeficiëntie
- chemotherapie
- preleukemias
Lage MCV
De MCV zal lager zijn dan normaal als de rode bloedcellen te klein zijn.Deze aandoening wordt microcytaire anemie genoemd.
Microcytische anemie kan worden veroorzaakt door:
- ijzerdeficiëntie, die kan worden veroorzaakt door een slechte voedingsinname van ijzer, menstruatiebloedingen of gastro-intestinale bloedingen
- thalassemie
- loodvergiftiging
- chronische ziektes
Normale MCV
Als u een normale MCV heeft, betekent dit dat uw rode bloedcellen normaal van grootte zijn. U kunt een normale MCV hebben en toch bloedarm zijn als er te weinig rode bloedcellen zijn of als andere RBC-indices abnormaal zijn. Dit wordt normocytische anemie genoemd.
Normocytische anemie treedt op als de rode bloedcellen een normale grootte en het hemoglobinegehalte hebben, maar er zijn er te weinig. Dit kan worden veroorzaakt door:
- een plotseling en significant bloedverlies
- een prothetische hartklep
- een tumor
- een chronische ziekte, zoals een nieraandoening of een endocriene aandoening
- aplastische anemie
- een bloedinfectie
Hoge MCHC
Als u een hoge MCHC heeft, betekent dit dat de relatieve hemoglobineconcentratie per rode bloedcel hoog is. MCHC kan worden verhoogd bij ziekten zoals:
- erfelijke sferocytose
- sikkelcelziekte
- homozygote hemoglobine C-ziekte
Lage MCHC
Als u een lage MCHC heeft, betekent dit dat de relatieve hemoglobineconcentratie per rode bloedcel laag is. De rode bloedcellen krijgen een lichtere kleur als ze onder de microscoop worden bekeken. Individuen met bloedarmoede en een corresponderende lage MCHC worden hypochroom genoemd. Omstandigheden die lage MCHC kunnen veroorzaken, omvatten dezelfde omstandigheden die een lage MCV veroorzaken, waaronder:
- ijzertekort
- chronische ziektes
- thalassemie
- loodvergiftiging
Over het algemeen zullen een lage MCV en een MCHC samen worden gevonden. Anemieën waarbij zowel MCV als MCHC laag zijn, worden microcytische, hypochrome anemie genoemd.
Na de test
Uw arts kan ook andere tests uitvoeren om een diagnose te stellen. Behandeling voor bloedarmoede hangt af van de onderliggende oorzaak. Als uw bloedarmoede bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door ijzertekort, kan uw arts u adviseren ijzersupplementen in te nemen of uw dieet te wijzigen om meer voedingsmiddelen te bevatten die rijk aan ijzer zijn. Als u een onderliggende ziekte heeft die bloedarmoede veroorzaakt, kan behandeling voor die ziekte vaak ook de bloedarmoede verbeteren.
Neem contact op met uw arts als u een van de symptomen van bloedarmoede ondervindt of als u zich zorgen maakt over de resultaten van uw CBC- of RBC-index.
