Wat is een peesreparatie-operatie?
Peesreparatie is een ingreep om een gescheurde of anderszins beschadigde pees te behandelen. Pezen zijn de zachte, bandachtige weefsels die de spieren verbinden met het bot. Wanneer de spieren samentrekken, trekken de pezen de botten en zorgen ervoor dat de gewrichten bewegen.
Wanneer peesschade optreedt, kan de beweging ernstig worden beperkt. Het beschadigde gebied kan zwak of pijnlijk aanvoelen.
Een peesreparatie-operatie kan nuttig zijn voor mensen met peesblessures die het moeilijk maken voor hen om een gewricht te verplaatsen of erg pijnlijk zijn.
Veel voorkomende redenen voor een peesreparatie-operatie
Peesreparatie wordt gedaan om normale beweging terug te brengen naar een gewricht. Peesblessure kan overal in het lichaam optreden waar zich pezen bevinden. De gewrichten die het meest worden aangetast door peesblessures zijn de schouders, ellebogen, enkels, knieën en vingers.
Een peesblessure kan optreden als gevolg van een scheur (snede) die langs de huid en door de pees gaat. Een peesblessure is ook gebruikelijk bij contact sportblessures zoals voetbal, worstelen en rugby.
Volgens de Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen is 'jerseyvinger' een van de meest voorkomende sportblessures die de pezen treffen. Het kan voorkomen wanneer een speler de trui van een andere speler grijpt en zijn vinger op de trui legt. Wanneer de andere speler beweegt, wordt de vinger getrokken en op zijn beurt wordt de pees van het bot getrokken.
Peesbeschadiging kan ook optreden bij reumatoïde artritis, een ontstekingsziekte van de gewrichten. Reumatoïde artritis kan betrekking hebben op de pezen, waardoor ze scheuren.
Hoe wordt peesreparatie gedaan?
Over het algemeen zal een chirurg tijdens peesreparatie:
- maak een of meer kleine incisies (sneden) in de huid over de beschadigde pees
- naai de gescheurde uiteinden van de pees samen
- controleer het omliggende weefsel om er zeker van te zijn dat er geen andere verwondingen zijn opgetreden, zoals letsel aan de bloedvaten of zenuwen
- sluit de incisie
- bedek het gebied met steriele verbanden of verbanden
- immobiliseer of spalk het gewricht zodat de pees kan genezen
Als er niet voldoende gezonde pees is om opnieuw verbinding te maken, kan de chirurg een peestransplantaat uitvoeren met behulp van een stuk pees uit een ander deel van het lichaam. Het kan bijvoorbeeld van de voet of van de tenen zijn. Soms kan een peesoverdracht (het verplaatsen van een pees van het ene gebied naar het andere) nuttig zijn bij het herstellen van de functie.
Anesthesie (pijnmedicatie) wordt gebruikt tijdens peesreparatie om te voorkomen dat de patiënt pijn voelt tijdens de operatie.
De soorten anesthesie zijn:
- Plaatselijke verdoving. Het gebied waar de operatie moet worden uitgevoerd, is verdoofd en pijnvrij.
- Regionale anesthesie. De omgeving en het gebied waar de operatie moet worden uitgevoerd, is verdoofd en pijnvrij.
- Narcose. De patiënt is bewusteloos (slaapt) en kan geen pijn voelen.
Potentiële risico's van een peeshersteloperatie
Risico's verbonden aan peesreparatie omvatten:
- littekenweefsel, dat kan vormen en kan voorkomen dat de gewrichten soepel bewegen
- enig verlies van gezamenlijk gebruik
- stijfheid van het gewricht
- scheuren van de pees
Risico's voor anesthesie omvatten reactie op medicatie zoals ademhalingsproblemen, huiduitslag of jeuk. Risico's voor een operatie in het algemeen zijn bloedingen en infecties.
Herstel en zorg na de operatie
Peesreparaties worden meestal uitgevoerd op poliklinische basis. Dit betekent dat de patiënt na de operatie naar huis kan gaan. Als de patiënt in het ziekenhuis blijft, is dit meestal voor een korte periode.
Genezing kan tot 12 weken duren. De gewonde pees moet mogelijk worden ondersteund met een spalk of cast om de gespannen pees af te spannen.
Fysieke therapie of bezigheidstherapie is meestal nodig om beweging op een veilige manier terug te brengen. Verwacht dat de beweging geleidelijk terugkeert, met enige stijfheid.
Mogelijk hebt u na de operatie een behandeling nodig om littekenweefsel te minimaliseren. Te veel littekenweefsel kan het moeilijk maken om de beschadigde pees te verplaatsen.
Peesreparatie operatie vooruitzichten
Peesreparaties kunnen zeer succesvol zijn als ze worden uitgevoerd samen met de juiste fysiotherapie of ergotherapie. Als een algemene regel geldt dat hoe eerder peesreparatie wordt uitgevoerd na het letsel, des te gemakkelijker de operatie is en des te gemakkelijker het herstel.
In sommige gevallen kunnen zich complicaties op de lange termijn ontwikkelen. Stijfheid kan lang duren. Sommige peesblessures, zoals verwondingen aan de flexorpees in de arm, kunnen zeer moeilijk te herstellen zijn.
Bespreek vóór de operatie mogelijke uitkomsten met uw arts, zodat u een realistisch beeld van uw individuele vooruitzichten krijgt.
