Wat is bigeminy?
Een gezond hart klopt in een gestaag ritme, waarbij de bovenste en onderste kamers in een gesynchroniseerd en consistent patroon kloppen. Na elke hartslag is het een pauze en vervolgens een voorspelbare hartslag en vervolgens een pauze, enzovoort.
Maar als je een aandoening hebt die bekend staat als bigeminy, wordt elke normale hartslag gevolgd door een beat die te snel aankomt. Het is een reeks lange en korte beats. Elke reeks van twee tellen wordt beschouwd als "tweelingen", vandaar de naam: bi + gemini (Latijn voor "tweeling").
Die vroege hartslagen staan bekend als premature ventriculaire contracties (PVC's) als ze uit de lagere kamers van uw hart of uit de ventrikels komen. Ze worden premature atriale samentrekkingen (PAC's) genoemd als ze afkomstig zijn uit de bovenste kamers van je hart, die bekend staan als de atria.
Tijdens elke hartslag pompt uw rechterkamer bloed naar uw longen om kooldioxide uit te wisselen voor zuurstof. Je linker ventrikel pompt bloed door je aorta naar de rest van je lichaam. Terwijl dit gebeurt, vullen je atria zich met bloed en verplaatsen ze zich vervolgens naar de ventrikels om zich klaar te maken voor de volgende hartslag. Bloed beweegt zich naar je hartkamers tussen elke hartslag in.
Je voelt een "overgeslagen slag" als een premature samentrekking optreedt voordat je ventrikels vol bloed hebben. De premature beat kan anders aanvoelen dan een normale hartslag omdat er weinig of geen bloed uit je hart wordt gepompt. Als je ventrikels tijd hebben gehad om zich met bloed te vullen, zal de premature beat meer opvallen. Het gevolg is dat je het gevoel hebt dat je hart sneller klopt dan normaal.
PAC's en PVC's zijn vaak voorkomend en vaak ongevaarlijk. U kunt af en toe PAC's of PVC's ervaren zonder bigeminy te hebben. Maar als de voortijdige weeën een voortdurend probleem zijn, kan bigeminy op de weg een teken van hartproblemen zijn.
Bigeminy-symptomen
Je bent je misschien niet eens bewust dat er premature samentrekkingen plaatsvinden. Als u symptomen opmerkt, voelen ze aan als veranderingen in uw normale hartslag. Deze kunnen mild zijn, of ze kunnen je je acuut bewust maken van hoe je hart elk moment klopt. Als je bigeminy hebt, voel je misschien dat je hart te snel klopt of dat je hart een slag overslaat.
Bigeminy veroorzaakt
De oorzaken van bigeminy zijn niet altijd duidelijk. Hartziekten of hoge bloeddruk kunnen problemen veroorzaken met het elektrische systeem van uw hart, dat bepaalt wanneer en hoe krachtig uw hart klopt. Andere mogelijke oorzaken van voortijdige weeën zijn onder andere:
- alcohol
- cafeïne
- tabak-
- astmamedicatie en andere medicijnen
- chemische onevenwichtigheden in uw lichaam
- angst
- oefening
Diagnose van bigeminy
De belangrijkste test voor het diagnosticeren van bigeminy is een elektrocardiogram (EKG). In een ECG plaatst uw arts elektronische sensoren op uw borst. Deze sensoren registreren pijnloos de elektrische activiteit in uw hart. De opgenomen informatie onthult het patroon van uw hartslag en kan vaak de bron van het ongewone hartritme identificeren.
Je kunt ook een zogenoemde inspanningstest ondergaan. In deze test loop je op een loopband of fietst u op een hometrainer terwijl u bent aangesloten op de EKG-machine. Dit kan uw arts helpen om de ernst van uw bigeminy te bepalen.
Als uw premature weeën tijdens het sporten verdwijnen, zijn ze waarschijnlijk geen bedreiging. Als fysieke activiteit extra slagen activeert, kan dit een teken zijn van een ernstiger hartritmestoornis. Een andere naam voor een abnormaal hartritme is een aritmie.
Een beperking van een ECG is dat als je slechts af en toe voorbarige samentrekkingen hebt, er een kans is dat ze niet aanwezig zullen zijn tijdens de test. Je hart kan zich normaal gedragen als je de test doet. Als dit gebeurt, kan uw arts u aanraden om een 24-uursmonitor, zoals een Holter-monitor, te dragen om de premature weeën op te vangen wanneer ze zich voordoen.
Bigeminy-behandeling
Als u geen enkele vorm van hartaandoening heeft en u geen merkbare symptomen ervaart, heeft u misschien geen behandeling nodig voor bigeminy.
Als u een behandeling nodig heeft, kan deze beginnen met bètablokkers, medicijnen die uw hart helpen ontspannen en de bloeddruk verlagen. Andere medicijnen zijn onder meer calciumkanaalblokkers om de bloeddruk te verlagen en de werklast van uw hart te verminderen, en anti-aritmica die helpen het gezonde, normale ritme van uw hart te herstellen.
In zeer ernstige gevallen van bigeminy, als het deel van uw hart dat het ritmeprobleem veroorzaakt, kan worden geïdentificeerd, kan een procedure genaamd katheterablatie noodzakelijk zijn. Tijdens deze procedure wordt een dunne, flexibele buis die bekend staat als een katheter, van een bloedvat in uw been naar uw hart geleid, waar het een kleine lading elektriciteit naar het weefsel stuurt, waardoor de elektrische storing optreedt. De lading vernietigt het weefsel en beëindigt vaak de abnormale weeën.
Katheterablatie is echter niet altijd succesvol. Soms is meer dan één poging nodig of is een operatie nodig om de hartaandoening te behandelen.
Is bigeminy levensbedreigend?
De meeste mensen ervaren op enig moment in hun leven voortijdige hartsamentrekkingen zonder schade of complicaties. Vooral kinderen en adolescenten ervaren ongevaarlijke PVC's of PAC's. Echter, als bigeminy-symptomen merkbaar en aan de gang zijn, in plaats van mild en zeldzaam, worden de gezondheidsproblemen veel ernstiger.
Bigeminy kan uw risico op het ontwikkelen van aritmieën zoals atriale fibrillatie verhogen, waarbij de bovenste kamers van uw hart niet in een gecoördineerd patroon met de lagere kamers kloppen.
Wanneer dit gebeurt, kan er bloed in uw atria stromen en kan zich een stolsel vormen. Als het stolsel uit je hart ontsnapt en zich een weg naar je hersenen baant, kan dit een mogelijk fatale beroerte veroorzaken.
De extra belasting van uw hart, veroorzaakt door de extra slagen, kan leiden tot vergroting van het hart en mogelijk hartfalen.
Bigeminy voorkomen
Omdat de oorzaak van bigeminy vaak onbekend is, is preventie niet altijd mogelijk. Hart-en vaatziekten is echter een sterke risicofactor voor bigeminy. Zorg voor je hart:
- Volg een hart-gezond (laag-natrium, met laag vetgehalte) dieet.
- Oefen regelmatig.
- Stoppen met roken.
- Beheer uw bloeddruk, cholesterol en bloedsuikerspiegel.
Bigeminy kan worden veroorzaakt door een adrenalinestoot. Cafeïne en nicotine kunnen soms leiden tot adrenaline productie, dus het vermijden van die triggers kan helpen om je hart gestaag te laten kloppen. Het kan ook helpen bij het bijhouden van andere triggers die mogelijk samentrekkingen veroorzaken.
Stress en angst kunnen ook leiden tot hartslagproblemen, dus het is aan te bevelen je stress te beheersen met meditatie en andere ontspanningsoefeningen. Leren om je stress te verminderen, kan uitgebreide gezondheidsvoordelen hebben, ongeacht je hartconditie.
