Wat is hemoglobine
Hemoglobine is een molecuul met vier subeenheden. Elke subeenheid bevat ijzerhoudend pigment (heem) en eiwit (globine). Elke gram hemoglobine kan 1,34 ml zuurstof dragen.
In de medische praktijk wordt de bepaling van het hemoglobinegehalte in het bloed gebruikt om bloedarmoede (onvoldoende hoeveelheid ijzer in het bloed), de ernst ervan en de keuze van de therapie te bepalen. De analyse wordt uitgevoerd op verzameld bloed en wordt uitgedrukt als de hoeveelheid hemoglobine in gram per liter volbloed. De normale waarden van deze test kunnen enigszins afwijken van de standaardwaarden (ongeveer 5-50 g / l) en elke individuele arts zal anders worden behandeld.
Hemoglobinesnelheid bij kinderen (tot een jaar)
Het hemoglobinegehalte is normaal bij kinderen jonger dan een jaar varieert sterk, afhankelijk van leeftijd en geslacht. Bij pasgeboren baby's is de hemoglobineconcentratie hoger dan bij kinderen van één jaar oud. Premature baby's zijn lager dan die op tijd geboren zijn. Meisjes zijn langer dan jongens. Voor elke periode van kinderontwikkeling wordt echter het gemiddelde hemoglobinegehalte bepaald.
Dus de normale hemoglobinewaarden die door de meeste pediatrische therapeuten worden geaccepteerd, zijn:
• op het moment van geboorte - van 135 tot 240 g / l (afgerond 165 g / l);
• op de leeftijd van 7 dagen - van 150 tot 200 g / l;
• in 3 weken - van 110 tot 150 g / l (afgerond 139 g / l);
• in 4-8 weken - van 100 tot 160 g / l (afgerond 112 g / l);
• binnen 2-6 maanden - van 95 tot 140 g / l (afgerond 126 g / l);
• in 6-24 maanden - van 105 tot 135 g / l (afgerond 120 g / l).
Als de hemoglobine van de baby is verlaagd
De lage waarde van hemoglobine in het bloed van een kind geeft meestal aan dat de baby niet de benodigde hoeveelheid ijzer ontvangt voor zijn ontwikkeling. Dat wil zeggen, heeft een gebrek aan hoogwaardige voeding. De afname van de hemoglobineconcentratie in het bloed veroorzaakt een slechte toevoer van bloed met zuurstof, wat leidt tot storingen in het lichaam.
IJzer speelt een speciale rol in spierfunctie, energieproductie, hersenontwikkeling. Als het kind een langdurige ijzertekort heeft, kan dit bijgevolg ontwikkelingsremming en gedragsproblemen veroorzaken.
Oorzaken van lage hemoglobine bij kinderen
Zoals hierboven vermeld, kan ondervoeding (hoeveelheid of kwaliteit van melk of mengsels) de oorzaak zijn van een afname van het hemoglobinegehalte bij een kind. Als het kind voldoende voeding krijgt en de hemoglobine toch wordt verlaagd, spelen andere factoren een rol. Hemoglobine bij pasgeborenen kan worden verminderd in gevallen van:
• snelle dood van rode bloedcellen;
• grote bloedafname voor laboratoriumtests;
• bloedverlies bij de geboorte;
• zwakke productie van rode bloedcellen in het beenmerg.
Het ontbreken van rode bloedcellen in het bloed veroorzaakt de ontwikkeling van bloedarmoede en een hoog niveau van bilirubine - hyperbilirubinemie. Oorzaken van de aandoening kunnen zijn:
• hemolytische ziekte bij een kind;
• erfelijke rode bloedcelanomalie;
• erfelijke sferocytose, met pathologie, rode bloedcellen hebben de vorm van kleine bollen;
• gebrek aan enzym (glucose-6-fosfaatdehydrogenase);
• gebruik van een sulfa en medicijnen die anilinekleurstoffen bevatten door een zwangere vrouw;
• infectieziekten, zoals parasitaire toxoplasmose, rodehond, virale cytomegalovirusinfectie, herpes simplex, syfilis;
• bacteriële infecties van de pasgeborene opgelopen tijdens of na de bevalling.
Bloedverlies kan ook bloedarmoede veroorzaken. Bloedverlies kan op verschillende manieren optreden. Wanneer bijvoorbeeld bloed verloren gaat via de placenta, het orgaan dat de foetus aan de baarmoeder hecht en voeding aan de foetus levert. Als er tijdens de geboorte teveel bloed in de placenta komt. Wanneer de placenta vóór de bevalling van de baarmoeder wordt gescheiden.
Symptomen en diagnose van lage hemoglobinewaarden bij kinderen
De meeste baby's met milde of matige bloedarmoede hebben geen merkbaar symptoom van pathologie. Milde bloedarmoede kan zich manifesteren als traagheid, lethargie en slechte eetlust van de pasgeborene, maar kan ook asymptomatisch zijn.
Sommige pasgeborenen die tijdens de bevalling een aanzienlijke hoeveelheid bloed hebben verloren, kunnen in een shocktoestand verkeren, bleek lijken, een snelle pols hebben en een lage bloeddruk hebben.
Wanneer bloedarmoede een gevolg is van de snelle vernietiging van bloedcellen bij een baby, wordt een verhoogde productie van bilirubine waargenomen. De huid en het oogwit worden geel - volgens de resultaten van een lichamelijk onderzoek en een bloedtest wordt een diagnose gesteld - geelzucht bij kinderen.
De meeste baby's hebben meestal een zwakke vorm van bloedarmoede en hoeven niet te worden behandeld. Pasgeborenen die een grote hoeveelheid bloed hebben verloren, worden behandeld met therapie op basis van de intraveneuze toediening van vloeistoffen gevolgd door een bloedtransfusie.
Een zeer ernstige vorm van bloedarmoede, veroorzaakt door hemolytische ziekte, vereist, samen met bloedtransfusie, het gebruik van preparaten die de bilirubinespiegels verlagen en de concentratie rode bloedcellen verhogen. Transfusie wordt uitgevoerd door het bloed van de pasgeborene geleidelijk te vervangen door donorbloed.
Wat is hemolytische ziekte bij pasgeborenen?
Hemolytische ziekte - erythroblastosis is een aandoening waarbij rode bloedcellen worden afgebroken of sneller worden vernietigd dan normale. In ernstige vormen kan pathologie de dood van kinderen veroorzaken.
Hemolytische ziekte kan zich ontwikkelen bij Rh-positieve kinderen van Rh-negatieve moeders. Bij een baby worden rode bloedcellen vernietigd door anti-rhesus, die door de moeder werden geproduceerd en vóór de bevalling op de baby werden overgedragen via de placenta van de moeder.
Als de foetus Rh-positieve rode bloedcellen heeft, zullen de antilichamen van de moeder proberen de rode bloedcellen van de foetus te vernietigen en bloedarmoede van verschillende gradaties van ernst veroorzaken. Ernstige vormen van bloedarmoede veroorzaakt door hemolytische ziekte worden behandeld als gebruikelijke vormen van bloedarmoede.
Geelzucht wordt behandeld bij zuigelingen door blootstelling aan fel licht - fototherapie of vervangen door een bloedtransfusie op de donor. Zeer hoge niveaus van bilirubine kunnen schade aan de hersencellen veroorzaken - nucleaire geelzucht. Als deze aandoening niet onmiddellijk wordt gediagnosticeerd en de behandeling niet wordt gestart, kunnen de gevolgen ernstig zijn.
Bij zuigelingen wordt niet alleen laag hemoglobine gevonden, maar ook hoog, wat ook niet de norm is.
Verhoogde hemoglobine bij een kind (erytrocytose), wat betekent dit?
Pathologie is het tegenovergestelde van bloedarmoede en wordt gekenmerkt door een verhoogde concentratie rode bloedcellen in het bloed.
Verhoogde hemoglobinewaarden in het bloed van een kind kunnen optreden wanneer:
• chromosomale afwijkingen aanwezig zijn (met chromosoom 13, 18 en 21), die een verhoogde productie van rode bloedcellen in het bloed veroorzaken;
• extra rode bloedcellen werden geïntroduceerd als gevolg van bloedtransfusie;
• de baby is op grote hoogte geboren of in omstandigheden met zuurstofgebrek;
• de baby werd geboren na 42 weken zwangerschap;
• tweelingen werden geboren die de placenta scheiden;
• een kind wordt geboren uit een moeder met diabetes;
• de zwangere vrouw rookte, nam alcohol en verdovende middelen.
Waarom is de hemoglobineverhoging bij kinderen zorgelijk?
De verhoogde concentratie rode bloeddeeltjes in het bloed verdikt het bloed en maakt het moeilijk om aan de organen en weefsels af te leveren. Kinderen kunnen kortademigheid, snelle hartslag, lethargie en slechte eetlust ervaren. Een groot aantal bloedcellen begint bilirubine te vernietigen. Tegen deze achtergrond kunnen epileptische aanvallen optreden.
De belangrijkste symptomen met verhoogde hemoglobine bij kinderen
Veel kinderen met een licht verhoogde hemoglobinewaarde hebben geen zichtbare symptomen. Maar in sommige gevallen (vooral als de hemoglobine bij een kind erg hoog is) kan bij een kind worden opgemerkt:
• diep rood-paarse kleur van de lippen, schelpen rond de ogen;
• slechte eetlust;
• lethargie;
• snelle ademhaling, ademhalingsfalen;
• lage bloedsuikerspiegel.
Symptomen van pathologie kunnen vergelijkbaar zijn met andere medische problemen, daarom vereisen ze altijd een juiste diagnose en tijdige behandeling. Pathologie wordt bepaald door laboratoriumbloedonderzoek. Als de analyse aantoont dat een kind een hoge hematocriet heeft (hemoglobinegehalte), dan is de ziekte aanwezig.
In elk afzonderlijk geval wordt de specifieke behandeling voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de verkregen tests en:
• leeftijd van het kind, algemene toestand en geschiedenis van de ziekte;
• ernst van de ziekte;
• de reactie van het lichaam op specifieke medicijnen, procedures en genomen maatregelen;
• ouderlijke mening.
De klassieke behandeling van verhoogde hemoglobinewaarden bij kinderen kan zijn:
• verwijder een bepaalde hoeveelheid bloed uit het lichaam van het kind;
• vervanging van het opgenomen bloed door speciale medicinale vloeistoffen (maakt het mogelijk de concentratie rode bloedcellen te verminderen);
• gedeeltelijke uitwisselingstransfusie.
De vermelde procedures kunnen alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts in een ziekenhuisziekenhuis via een ader, slagader, zelden navelstrengbloedvaten.
Als aanvullende maatregelen om het probleem op te lossen, kan het worden aanbevolen:
• overmatig drinken (hiermee kunt u het bloed verdunnen en het hemoglobinegehalte verlagen);
• weigering van voedsel dat ijzer bevat (ook voor een moeder die borstvoeding geeft);
• introductie in het dieet van een zogende moeder van vis, een grote hoeveelheid zeevruchten, plantaardige producten die het niveau van hemoglobine in het bloed verlagen;
• afwijzing van rood vlees, lever, slachtafval (zowel voor het kind als voor de moeder die borstvoeding geeft).
