Hart-en vaatziekten bij kinderen
Hartziekte is moeilijk genoeg als het volwassenen treft, maar het kan vooral tragisch zijn bij kinderen.
Veel verschillende soorten hartproblemen kunnen kinderen treffen. Ze omvatten aangeboren hartafwijkingen, virale infecties die het hart beïnvloeden, en zelfs hartziekten die later in de kindertijd zijn verkregen door ziekten of genetische syndromen.
Het goede nieuws is dat met vooruitgang op het gebied van geneeskunde en technologie veel kinderen met hartziekten doorgaan met actief en vol leven.
Aangeboren hartafwijkingen
Congenitale hartziekte (CHD) is een vorm van hartziekte waarmee kinderen worden geboren, meestal veroorzaakt door hartafwijkingen die bij de geboorte aanwezig zijn. In de Verenigde Staten heeft naar schatting 1 procent van de baby's die elk jaar worden geboren CHD.
CHD's die kinderen beïnvloeden zijn onder andere:
- hartklepaandoeningen zoals een vernauwing van de aortaklep, die de bloedstroom beperkt
- hypoplastisch linkersyndroom, waar de linkerkant van het hart onderontwikkeld is
- aandoeningen met gaten in het hart, meestal in de wanden tussen de kamers en tussen de belangrijkste bloedvaten die het hart verlaten, waaronder:
- ventriculaire septumdefecten
- atriale septumdefecten
- patent ductus arteriosus
- tetralogie van Fallot, wat een combinatie is van vier defecten, waaronder:
- een gat in het ventriculaire tussenschot
- een versmalde doorgang tussen de rechterkamer en de longslagader
- een verdikte rechterkant van het hart
- een verplaatste aorta
Aangeboren hartafwijkingen kunnen op de lange termijn gevolgen hebben voor de gezondheid van het kind. Ze worden meestal behandeld met chirurgie, katheterprocedures, medicijnen en in ernstige gevallen harttransplantaties.
Sommige kinderen zullen levenslange monitoring en behandeling vereisen.
atherosclerose
Atherosclerose is de term die wordt gebruikt om de opeenhoping van met vet en cholesterol gevulde plaques in de slagaders te beschrijven. Naarmate de opbouw toeneemt, worden de bloedvaten verstijfd en smaller, waardoor het risico op bloedstolsels en hartaanvallen toeneemt. Het duurt meestal vele jaren voordat atherosclerose ontstaat. Het is ongebruikelijk voor kinderen of tieners om eraan te lijden.
Obesitas, diabetes, hypertensie en andere gezondheidsproblemen brengen kinderen echter meer risico. Artsen adviseren screening op hoge cholesterol en hoge bloeddruk bij kinderen met risicofactoren zoals familiegeschiedenis van hartziekten of diabetes en zijn overgewicht of obesitas.
De behandeling omvat meestal veranderingen in de levensstijl, zoals verhoogde lichaamsbeweging en veranderingen in het voedingspatroon.
ritmestoornissen
Een aritmie is een abnormaal ritme van het hart. Hierdoor kan het hart minder efficiënt pompen.
Veel verschillende soorten aritmieën kunnen voorkomen bij kinderen, waaronder:
- een snelle hartslag (tachycardie), het meest voorkomende type dat bij kinderen wordt aangetroffen als supraventriculaire tachycardie
- een trage hartslag (bradycardie)
- lang Q-T-syndroom (LQTS)
- Wolff-Parkinson-White-syndroom (WPW-syndroom)
Symptomen kunnen zijn:
- zwakheid
- vermoeidheid
- duizeligheid
- flauwte
- moeite met eten
Behandelingen zijn afhankelijk van het type aritmie en hoe dit de gezondheid van het kind beïnvloedt.
Kawasaki ziekte
De ziekte van Kawasaki is een zeldzame ziekte die vooral kinderen treft en ontstekingen in de bloedvaten in hun handen, voeten, mond, lippen en keel kan veroorzaken. Het produceert ook koorts en zwelling in de lymfeklieren. Onderzoekers zijn nog niet zeker wat de oorzaak is.
Volgens de American Heart Association (AHA) is de ziekte een belangrijke oorzaak van hartaandoeningen bij maar liefst 1 op 4 kinderen. De meesten zijn jonger dan 5.
De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte, maar gaat vaak gepaard met een snelle behandeling met intraveneus gamma-globuline of aspirine (Bufferin). Corticosteroïden kunnen soms toekomstige complicaties verminderen. Kinderen die aan deze ziekte lijden, hebben vaak levenslange follow-up-afspraken nodig om de gezondheid van het hart in de gaten te houden.
Hartgeruisen
Een hartgeruis is een "suizend" geluid gemaakt door bloed dat door de kamers of kleppen van het hart circuleert, of door bloedvaten in de buurt van het hart. Vaak is het onschadelijk. Andere keren kan het een onderliggend cardiovasculair probleem signaleren.
Hartgeruis kan worden veroorzaakt door CHD's, koorts of bloedarmoede. Als een arts bij een kind een abnormaal hartgeruis hoort, voert hij extra tests uit om er zeker van te zijn dat het hart gezond is. "Onschuldige" hartgeruisen lossen meestal vanzelf op, maar als het hartgeruis wordt veroorzaakt door een probleem met het hart, kan dit extra behandeling vereisen.
pericarditis
Deze aandoening doet zich voor wanneer de dunne zak of het zakvlies rond het hart (pericardium) ontstoken of geïnfecteerd raakt. De hoeveelheid vloeistof tussen de twee lagen neemt toe, waardoor het vermogen van het hart om bloed te pompen, wordt verstoord zoals zou moeten.
Pericarditis kan optreden na een operatie om een CHD te herstellen, of het kan worden veroorzaakt door bacteriële infecties, thoracale trauma's of bindweefselaandoeningen zoals lupus. Behandelingen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte, de leeftijd van het kind en hun algehele gezondheid.
Reumatische hartziekte
Wanneer ze niet worden behandeld, kunnen de streptokokkenbacteriën die keelontsteking en roodvonk veroorzaken ook reumatische hartziekten veroorzaken.
Deze ziekte kan de hartkleppen en de hartspier ernstig en permanent beschadigen (door hartspierontsteking te veroorzaken, bekend als myocarditis). Volgens Seattle Children's Hospital, reumatische koorts komt meestal voor bij kinderen van 5 tot 15, maar meestal verschijnen de symptomen van reumatische hartziekte niet voor 10 tot 20 jaar na de oorspronkelijke ziekte. Reumatische koorts en daaropvolgende reumatische hartziekte zijn nu ongebruikelijk in de V.S.
Deze ziekte kan worden voorkomen door onmiddellijk keelontsteking met antibiotica te behandelen.
Virale infecties
Virussen kunnen naast de luchtwegaandoening of de griep ook de gezondheid van het hart beïnvloeden.Virale infecties kunnen myocarditis veroorzaken, wat van invloed kan zijn op het vermogen van het hart om bloed door het lichaam te pompen.
Virale infecties van het hart zijn zeldzaam en kunnen weinig symptomen vertonen. Wanneer de symptomen verschijnen, lijken ze op griepachtige symptomen, zoals vermoeidheid, kortademigheid en pijn op de borst. Behandeling omvat medicijnen en behandelingen voor de symptomen van myocarditis.
