Wat is de anti-glomerulaire basismembraantest?
De anti-glomerulaire basaalmembraan (anti-GBM) test zoekt naar antilichamen tegen glomerulaire basale membranen die een deel van de nier aanvallen dat bekend staat als het glomerulaire basismembraan (GBM). Anti-GBM-antilichamen worden geassocieerd met nierschade.
Anti-GBM-antilichamen aanvallen haarvaten in de GBM. Deze aanvallen veroorzaken problemen met de nierfunctie. Deze problemen kunnen ertoe leiden dat bloed- en bloedeiwitten in uw urine lekken.
Anti-GBM-antilichamen kunnen ook de keldermembranen in uw longen aantasten. Als gevolg hiervan kunnen de luchtzakjes in je longen gevuld raken met bloed en eiwitten. Dit kan longbeschadiging en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken.
Waarom heb ik de anti-glomerulaire basismembraantest nodig?
De anti-GBM-test kan uw arts helpen bij het diagnosticeren van ziekten die de nieren en longen aantasten, ook bekend als anti-GBM-ziekten.
Wanneer ziekte alleen de nieren aantast, staat het bekend als anti-GBM glomerulonefritis. Goodpasture syndroom is wanneer het zowel de nieren als de longen aantast. Volgens Vasculitis UK veroorzaken anti-GBM-ziekten ontsteking van de bloedvaten in de nieren en longen. Het heeft de neiging mannen meer te beïnvloeden dan vrouwen. Het verschijnt ook meestal bij mensen van in de twintig en die in de zestig en zeventig.
Het volgende kan symptomen zijn van zowel anti-GBM-glomerulonefritis als het Goodpasture-syndroom:
- gewichtsverlies
- vermoeidheid
- rillingen en koorts
- bloed ophoesten
- misselijkheid en overgeven
- pijn op de borst
- bloedarmoede veroorzaakt door bloeden
- ademhalingsfalen
- nierfalen
Wat gebeurt er tijdens de anti-glomerulaire basaalmembraantest?
U hoeft geen specifieke voorbereidingen te treffen voordat u een anti-GBM-test krijgt. De anti-GBM-test vereist alleen een bloedmonster.
Om bloed te krijgen, wikkelt uw arts een elastische band om uw bovenarm. Dit stopt de bloedstroom en maakt aderen in uw arm beter zichtbaar. Het zien van de aderen maakt het gemakkelijker om een naald in te brengen.
Na het lokaliseren van een ader zal uw arts de huid rond de ader reinigen met alcohol. Dan zullen ze een naald in je ader steken. Een buis die aan het uiteinde van de naald is bevestigd, verzamelt het bloed.
Nadat u voldoende bloed hebt verzameld, zal uw arts de elastische band van uw arm verwijderen. Na het verwijderen van de naald plaatsen ze katoen of gaas op de injectieplaats en maken ze vast met een verband.
Wat zijn de complicaties van de anti-glomerulaire basaalmembraantest?
Er zijn weinig risico's verbonden aan het laten nemen van bloed. Sommige blauwe plekken kunnen verschijnen op de naaldplaats. U kunt kneuzingen verminderen door gedurende enkele minuten druk uit te oefenen op het gebied nadat de naald is verwijderd.
In zeldzame gevallen heeft bloedafname de volgende risico's:
- flauwvallen of duizeligheid
- enorm bloeden
- hematoom (een opeenhoping van bloed onder de huid)
- infectie
Wat betekenen de resultaten?
Normale resultaten
Onderzoekers hebben ontdekt dat je minder dan 10 procent kans hebt om een anti-GBM-ziekte of een Goodpasture-syndroom te hebben als er geen anti-GBM-antilichamen in het bloed worden gedetecteerd.
Zelfs als de resultaten van uw test normaal zijn, kan uw arts mogelijk nog steeds vermoeden dat u aan een van de voorwaarden voldoet. Als dat zo is, kan uw arts een long- of nierbiopt bestellen.
Abnormale resultaten
Als de test anti-GBM-antilichamen in uw bloed aantrof, is er een kans van 95 tot 100 procent dat u een anti-GBM-ziekte of een Goodpasture-syndroom heeft. Uw arts kan u vragen om meer tests te ondergaan om een diagnose te bevestigen, waaronder een long- of nierbiopt.
Uw arts zal uw exacte diagnose bepalen na beoordeling van uw testresultaten en symptomen. Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor zowel anti-GBM-ziekte als het Goodpasture-syndroom.
Eén behandeling is plasmaferese. Deze behandeling omvat het nemen van bloed uit het lichaam en het verwijderen van de antilichamen. Dit proces gebruikt een machine om de antilichamen te verwijderen. Als u deze behandeling heeft, moet u het proces dagelijks gedurende twee weken ondergaan, volgens Vasculitis UK.
Een andere behandeling is immunosuppressie met methylprednisolon. Deze behandeling voorkomt de productie van meer antilichamen.
Volgende stappen
Afhankelijk van uw geval kunt u mogelijk herstellen. Maar als u uitgebreide nierschade heeft, moet u mogelijk een behandeling ondergaan zoals dialyse.
Behandelingen voor anti-GBM-ziektes zijn krachtig en kunnen soms leiden tot infectie. Pulmonale infecties zullen optreden als gevolg van longbeschadiging of immunosuppressie door behandeling. Goed toezicht en vroege behandeling van infecties kunnen complicaties verminderen.
Er zijn ook bijwerkingen van steroïden of andere immunosuppressieve behandelingen, waaronder UTI's, huidinfecties of sepsis. Andere bijwerkingen kunnen zijn gastritis en maagzweren, en osteoporose.
U kunt uw herstel helpen door op symptomen van infectie te letten, medicatie te nemen precies zoals voorgeschreven en voldoende vocht in te nemen.
