Wat is chronische motorische tic disorder?
Chronische motorische tic disorder is een aandoening die gepaard gaat met korte, onbeheersbare, spasme-achtige bewegingen of vocale uitbarstingen (ook wel fonische tics genoemd), maar niet beide. Als zowel een fysieke tic als een vocale uitbarsting aanwezig zijn, staat de aandoening bekend als het Tourette-syndroom.
Chronische motorische tic disorder komt vaker voor dan het syndroom van Gilles de la Tourette, maar minder vaak voor dan voorbijgaande ticstoornis. Dit is een tijdelijke en in zichzelf beperkte conditie uitgedrukt door tics. Een ander type is dystonische tics, die verschijnen als abrupte uitbarstingen van bewegingen gevolgd door een aanhoudende contractie.
Chronische motorische stoornis begint vóór de leeftijd van 18 jaar en verdwijnt meestal binnen vier tot zes jaar. Behandeling kan helpen het effect ervan op het school- of beroepsleven te verminderen.
Wat veroorzaakt chronische motorische tic disorder?
Artsen weten niet helemaal zeker waardoor motorische tic-stoornis ontstaat of waarom sommige kinderen het eerder ontwikkelen dan anderen. Sommigen denken dat chronische motorische tic disorder het gevolg kan zijn van fysieke of chemische afwijkingen in de hersenen.
Neurotransmitters zijn chemicaliën die signalen door de hersenen overbrengen. Ze kunnen misbuigen of niet correct communiceren. Hierdoor wordt hetzelfde "bericht" steeds opnieuw verzonden. Het resultaat is een fysieke tic.
Wie loopt er risico op chronische motorische tic disorder?
Kinderen met een familiegeschiedenis van chronische tics of trekkingen hebben een grotere kans op het ontwikkelen van chronische motorische tic disorder. Jongens hebben vaker een chronische motorische ticsstoornis dan meisjes.
Herkennen van de symptomen van chronische motorische tic disorder
Mensen met chronische motorische tic disorder kunnen de volgende symptomen vertonen:
- gezicht grimassen
- overmatig knipperen, trillen, schokken of schouderophalend zijn
- plotselinge, onbeheersbare bewegingen van de benen, armen of lichaam
- geluiden zoals keelruiming, gekreun of gekreun
Sommige mensen hebben vreemde lichamelijke gewaarwordingen voordat een tic optreedt. Ze zijn meestal in staat om hun symptomen voor korte tijd te onderdrukken, maar dit kost moeite. Geven aan een tic brengt een gevoel van opluchting.
Tics kunnen erger worden door:
- opwinding of stimulatie
- vermoeidheid of slaapgebrek
- spanning
- extreme temperaturen
Diagnose van chronische motorische stoornissen
Tics worden meestal gediagnosticeerd tijdens een reguliere doktersafspraak. Aan twee van de volgende vereisten moet zijn voldaan voordat u of uw kind een diagnose van chronische motorische ticstoornis krijgt:
- De tics moeten bijna elke dag voor meer dan een jaar voorkomen.
- De tics moeten aanwezig zijn zonder een ticevrije periode van langer dan drie maanden.
- De tics moeten zijn begonnen vóór de leeftijd van 18.
Geen enkele test kan de toestand diagnosticeren.
Behandeling van een chronische motorische tic disorder
Het type behandeling dat u krijgt voor chronische motorische tic disorder hangt af van de ernst van de aandoening en hoe deze uw leven beïnvloedt.
Gedragstherapie
Gedragsbehandelingen kunnen een kind helpen om een tic gedurende een korte periode te leren beheersen. Volgens een studie uit 2010, gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association, verbeterde een behandelingsaanpak met de naam Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT) significant de symptomen bij kinderen. In CBIT worden kinderen met tics getraind om de drang tot tic te herkennen en om een vervangende of concurrerende reactie te gebruiken in plaats van de tic.
geneesmiddel
Medicatie kan helpen bij het beheersen of verminderen van tics. Dopamine depleters en blockers worden vaak gebruikt om tics te controleren. Ze bevatten:
- flufenazine
- haloperidol
- pimozide
- risperidon
- tetrabenazine
Bijwerkingen kunnen ernstig zijn en omvatten bewegingsstoornissen en stompzinnig denken (bijvoorbeeld sedatie, verwarring of paranoia). Tetrabenazine, dat minder snel bewegingsstoornissen veroorzaakt als bijwerking in vergelijking met andere medicijnen, wordt in toenemende mate gebruikt als initiële behandeling voor tics. Andere medicamenten, zoals clonidine en guanfacine, worden ook gebruikt voor milde gevallen.
Andere medische behandelingen
Injecties met botulinumtoxine (algemeen bekend als "Botox" -injecties) kunnen sommige dystonische tics behandelen. Sommige mensen vinden verlichting met elektrode-implantaties in de hersenen.
Wat kan op de lange termijn worden verwacht?
Kinderen die een chronische motorische tic-aandoening ontwikkelen tussen de leeftijd van 6 en 8 herstellen meestal. Hun symptomen stoppen meestal zonder behandeling in vier tot zes jaar.
Kinderen die de aandoening ontwikkelen als ze ouder zijn en de symptomen van hun twintiger jaren blijven ervaren, mogen de ticstoornis niet ontgroeien. In die gevallen kan het een levenslange toestand worden.
