Overzicht
Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte die ontstekingen in de gewrichten veroorzaakt. RA zorgt er ook voor dat het immuunsysteem van je lichaam je gewrichten aanvalt. Artsen weten niet wat deze aandoening veroorzaakt. Maar de volgende factoren kunnen een rol spelen bij het triggeren ervan:
- genetica
- trauma
- seks
- infectie met een bacterie of virus
De gewrichten die het meest worden beïnvloed door RA zijn de handen en voeten. Mensen met RA ervaren stijfheid in de gewrichten en andere symptomen zoals problemen met hun longen, hart en ogen.
Volgens het American College of Rheumatology hebben naar schatting 1,3 miljoen Amerikanen RA. Naar schatting driekwart daarvan is vrouw.
Genetica en RA
Een familiegeschiedenis van RA kan uw kansen op het ontwikkelen van de aandoening vergroten. Onderzoekers hebben ook genen geïdentificeerd die geassocieerd zijn met een groter risico op RA.
Een voorbeeld is de HLA-genetische marker. Volgens de Arthritis Foundation heeft een persoon met de HLA-marker vijf keer meer kans RA te hebben dan degenen zonder hem. Het hebben van de HLA-marker betekent niet dat je RA gaat ontwikkelen. Het betekent alleen maar een verhoogd risico.
Er zijn ook andere genen verbonden met RA. Deze omvatten:
- PTPN22: Onderzoekers denken dat dit gen een rol speelt bij de ontwikkeling en progressie van RA.
- STAT4: Dit gen verwerkt het activeren en reguleren van het immuunsysteem.
- TRAF1 en C5: Onderzoekers associëren deze genen met chronische ontstekingen.
Volgens de National Institutes of Health (NIH) is het waarschijnlijk dat meer dan één gen bepaalt of een persoon RA ontwikkelt. Dit zou ook de ernst van hun toestand bepalen.
Kun je reumatoïde artritis erven? "
Infectieuze agentia en RA
Onderzoekers vermoeden dat infectieuze agentia zoals bacteriën een ontsteking kunnen veroorzaken die RA veroorzaakt. Ze hebben bacteriën in het synoviale weefsel ontdekt dat de gewrichten omringt.
Een studie, gepubliceerd in het Science Translational Medicine-tijdschrift van december 2016 van de Johns Hopkins University, vond dat bacteriën die bekend staan als oorzaak van chronische ontstekingsgominfecties RA kunnen triggeren.
Er is een verband tussen het hebben van een Aggregatibacter actinomycetemcomitans infectie (bacteriën geassocieerd met parodontitis) en een grotere productie van eiwitten waarvan bekend is dat ze RA veroorzaken. Maar deze bacterie is waarschijnlijk niet de enige oorzaak van RA. De helft van de deelnemers aan het onderzoek had de bacterie niet in hun mond.
Virussen kunnen ook een rol spelen bij het triggeren van RA. Volgens de Cleveland Clinic hebben mensen met RA gemiddeld hogere niveaus van antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus (dat mononucleosis veroorzaakt) dan de algemene bevolking.
Het Epstein-Barr-virus is niet het enige virus dat wordt vermoed als een infectieus agens bij RA. Andere voorbeelden omvatten retrovirussen en parvovirus B19, dat de vijfde ziekte veroorzaakt.
Trauma en RA
Onderzoekers hebben fysiek trauma gekoppeld als een potentiële bijdrage aan het ontstaan van RA. Volgens een studie gepubliceerd in het tijdschrift Open Access Rheumatology kan trauma ontstekingen veroorzaken die kunnen leiden tot het ontwikkelen van RA.
Voorbeelden van trauma's zijn:
- botbreuken
- gewrichtsdislocaties
- ligament schade
Maar de onderzoeken wezen niet op enig significant bewijs dat een trauma aan de ontwikkeling van RA zou kunnen verbinden.
Grootschalige, langdurige onderzoeksstudies zijn nodig om een echte oorzaak en gevolg te bepalen. Dit komt omdat trauma RA mogelijk niet direct activeert. Het kan ontstekingen veroorzaken die op een dag kunnen leiden tot RA.
Roken en RA
Het roken van sigaretten kan van invloed zijn op het ontstaan van RA, de ernst van de symptomen en de effectiviteit van de behandeling. Een studie gepubliceerd in Artritis Onderzoek en Therapie bleek dat zelfs licht roken verband houdt met een verhoogd risico op RA.
De studie toonde ook aan dat dagelijks roken meer dan het risico van een vrouw op RA kan verdubbelen. De kans op het ontwikkelen van RA nam af na het stoppen met roken. Het risico bleef ook na verloop van tijd dalen.
Het risico van de deelnemers nam 15 jaar na het stoppen met roken af met een derde. Het risico op RA was nog steeds veel hoger bij voormalige rokers 15 jaar na het stoppen met roken dan voor degenen die nooit gerookt hadden. Onderzoekers denken dat roken een defect immuunsysteem veroorzaakt als je al bepaalde genetische factoren hebt waardoor je meer kans hebt om RA te ontwikkelen.
De effecten van roken op het lichaam "
Roken kan de ernst van de symptomen bij mensen met RA verhogen. Het kan ook de effectiviteit van uw RA-medicijnen of andere behandelingen verstoren. En roken kan het moeilijker maken om te oefenen.
Als u een operatie nodig heeft, kan roken de kans op complicaties vergroten. Nonsmokers lijken het beter te doen na de operatie.
Nooit roken of stoppen met roken kan je kansen op het ontwikkelen van RA helpen verminderen.
Maak vandaag een plan om te stoppen met roken "
Andere mogelijke risicofactoren en oorzaken
hormonen
Een groter aantal vrouwen heeft RA vergeleken met mannen. Vrouwelijke hormoonspiegels kunnen dus bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Sommige vrouwen kunnen bijvoorbeeld fluctuaties van RA-symptomen hebben wanneer ze zwanger zijn. De symptomen van een vrouw kunnen afnemen als ze zwanger is en dan verergeren na de zwangerschap.
Borstvoeding en de verhoogde hormoonspiegels die daarmee gepaard gaan, kunnen ook de RA-symptomen verergeren. Het nemen van anticonceptie is ook geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van RA.
Irriterende stoffen en verontreinigende stoffen
Onderzoekers hebben blootstelling aan lucht irriterende stoffen gekoppeld aan de ontwikkeling van RA. Voorbeelden zijn:
- sigarettenrook
- luchtvervuiling
- insecticiden
- blootstelling aan mineralen in de lucht, zoals silica en asbest
zwaarlijvigheid
Volgens de Arthritis Foundation is naar schatting twee derde van de mensen met RA zwaarlijvig of overgewicht. Vet in het lichaam kan eiwitten afgeven die verband houden met het veroorzaken van ontstekingen. Met name vetten komen cytokines vrij, die ook verbindingen zijn die vrijkomen in ontstoken gewrichten.Hoe meer iemand overgewicht heeft, hoe ernstiger de RA-symptomen lijken te zijn.
Obesitas lijkt ook de traditionele RA-behandelingen te beïnvloeden. Een klasse van anti-RA-medicijnen die bekend staan als disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's), zijn minder effectief in de loop van een jaar bij mensen met overgewicht in vergelijking met mensen met RA die gemiddeld zijn. Obesitas alleen is waarschijnlijk niet de enige factor die bijdraagt aan RA.
Afhaal
RA is een ziekte met enkele bijdragende factoren zoals genetica, het milieu en hormonen. Andere aandoeningen zoals trauma en infecties zijn belangrijk om te herkennen als mogelijke trigger-mechanismen.
Er zijn enkele bekende factoren die u kunt wijzigen om uw risico te verminderen. Ze bevatten:
- stoppen met roken
- gewicht verliezen
- beperking van uw blootstelling aan milieuverontreinigende stoffen, zoals luchtvervuiling en gevaarlijke chemicaliën
- uw arts raadplegen zodra u symptomen ontwikkelt, aangezien een vroege en agressieve behandeling de progressie van de ziekte kan vertragen
Het nemen van deze stappen kan ook voorkomen dat RA erger wordt. Voortzetting van onderzoek naar mogelijke oorzaken en gerichte behandelingen voor het beheer van RA blijft een prioriteit voor onderzoekers.
