Hoe verhoudt psoriasis zich tot HIV?
De vooruitzichten voor mensen met hiv zijn veranderd. In het verleden vorderde HIV vaak tot AIDS, het gevolg van schade door het virus, wat resulteerde in vroegtijdige dood. Dankzij de vooruitgang in medicatie kunnen mensen met HIV langer leven en over het algemeen een goede gezondheid hebben.
Het hebben van HIV verhoogt echter het risico op het ontwikkelen van verschillende andere gezondheidsproblemen. Deze omvatten nierziekte, cryptokokkenmeningitis en bepaalde lymfomen.
Het behandelen van deze andere aandoeningen kan een grotere uitdaging zijn vanwege de krachtige medicijnen die mensen met HIV elke dag moeten nemen. Deze kunnen interageren met medicijnen die worden gebruikt om een andere aandoening te behandelen. En mensen met hiv hebben al een verzwakt immuunsysteem, dus bijwerkingen van andere medicijnen kunnen worden versterkt.
Deze bezorgdheid kan zich uitbreiden tot psoriasis, een chronische huidaandoening en auto-immuunziekte. Psoriasis komt vooral veel voor bij mensen die HIV hebben. En voor mensen met beide aandoeningen is de behandeling gecompliceerder.
Wat is psoriasis?
Psoriasis veroorzaakt dikke, schilferige vlekken of plaques op de huid. Patches kunnen zich overal op het lichaam vormen, maar meestal ontwikkelen ze zich op de ellebogen, knieën en rug. Patches ontstaan wanneer nieuwe huidcellen zich onder de huid vormen en naar de oppervlakte stijgen voordat de dode huidcellen erboven worden afgestoten.
Psoriasis is een auto-immuunziekte. Dat betekent dat het immuunsysteem van het lichaam abnormaal presteert. In het geval van psoriasis kan het immuunsysteem per ongeluk gezonde huidcellen aanvallen op dezelfde manier als een infectie. Het lichaam denkt dat het nieuwe, gezonde skincellen nodig heeft. Dit zorgt ervoor dat de productie van nieuwe cellen op een ongezonde manier versnelt.
Wetenschappers weten niet helemaal zeker wat psoriasis veroorzaakt, maar ze vermoeden genetica. Er zijn ook enkele triggers voor flare-ups. Deze kunnen zijn:
- spanning
- roken
- koud weer
- verwonding van de huid
Infecties van welke aard ook kunnen een uitbraak van psoriasis veroorzaken. Dit kan mensen met hiv gevoeliger maken voor psoriasiscomplicaties.
Hoe wordt psoriasis behandeld bij mensen met hiv?
Er is een scala aan psoriasisbehandelingen. Onder hen zijn topische steroïde zalven, orale medicatie en ultraviolet licht B (UVB) therapie. Er zijn ook immunosuppressieve medicijnen.
Immunosuppressiva zijn ontwikkeld om de reactie van het immuunsysteem te beperken. Deze medicijnen kunnen zeer nuttig zijn bij het minimaliseren van symptomen van opflakkering bij mensen met auto-immuunziekten zoals psoriasis of lupus.
Een van de meest gebruikte immunosuppressieve geneesmiddelen is methotrexaat. Het is vaak erg handig bij het omgaan met flare-ups, maar het is misschien geen goed idee voor mensen met zowel HIV als psoriasis. Het nemen van een medicijn dat het immuunsysteem verder onderdrukt, verhoogt waarschijnlijk het risico op infectie voor iemand met HIV.
Topische steroïden kunnen ook het immuunsysteem van het lichaam beïnvloeden en helpen bij de behandeling van psoriasis. Dit geldt met name wanneer de crème wordt aangebracht op grote delen van het lichaam.
Retinoïden zijn effectief in het opruimen van de huid en kunnen goed worden verdragen door mensen met HIV. Een retinoïde genaamd etretinaat heeft goede resultaten in onderzoeken. Het is vermeldenswaard dat dit medicijn misschien geen goede keuze is voor mensen met leverschade veroorzaakt door hepatitis B.
UVB-therapie vereist wekelijkse behandelingen om psoriatische symptomen te verminderen. Deze therapie heeft gemengde resultaten gehad bij mensen met zowel HIV als psoriasis.
Hoe wordt psoriasis voorkomen?
Psoriasis kan iedereen op elke leeftijd treffen. Omdat de oorsprong van psoriasis niet goed wordt begrepen, is er geen manier om te voorkomen dat iemand de ziekte ontwikkelt. In plaats daarvan is de focus meestal om te proberen de frequentie en intensiteit van opflakkeringen te verminderen.
Beheersing van stress, stoppen met roken en verzorgen van de huid zijn allemaal manieren om het risico op een opflakkering te verminderen. Huidverzorging moet het schoonhouden van de huid, het gebruik van een vochtinbrengende crème en het vermijden van activiteiten die schade kunnen veroorzaken, zoals zonnebrand of krassen, omvatten.
Met een arts praten
Raadpleeg regelmatig een dermatoloog voor controles van huidkanker, of u nu HIV hebt of niet. Meld ook symptomen die op psoriasis kunnen lijken, zodat een arts die symptomen kan beoordelen. Huidaandoeningen zoals eczeem kunnen vaak worden verward met psoriasis.
Vroegtijdige diagnose kan betekenen dat psoriasis kan worden behandeld met mildere geneesmiddelen. Het kan de arts ook toestaan een therapie aan te bevelen die het risico op infectie of complicaties als gevolg van HIV niet verhoogt.
Sommige dermatologen weten misschien niet hoe behandeling met psoriasis hun patiënten met hiv kan beïnvloeden. Die mensen willen misschien de arts die toezicht houdt op hun hiv-behandeling om advies vragen. Gecoördineerde zorg kan de beste hoop zijn op het omgaan met deze twee aandoeningen met een minimum aan complicaties.
