akinesie
Akinesia is een term voor het verlies van het vermogen om je spieren vrijwillig te bewegen. Het wordt meestal beschreven als een symptoom van de ziekte van Parkinson (PD). Het kan ook een symptoom van andere aandoeningen lijken.
Een van de meest voorkomende tekenen van akinesie is "bevriezen". Dit betekent dat een of meer delen van uw lichaam niet meer kunnen bewegen als gevolg van een neurologische aandoening, zoals PD. Deze omstandigheden zorgen ervoor dat zenuwcellen (neuronen) in de centra van je hersenen verzwakken en afsterven. Dan kunnen de neuronen geen signalen meer zenden naar zenuwen en spieren. Dit kan ertoe leiden dat u uw vermogen om uw spieren te beheersen verliest. Dit kan onder meer spieren in uw gezicht, handen, benen of andere spieren zijn die u dagelijks gebruikt.
Akinesia en veel van de omstandigheden die dit veroorzaken zijn progressief. De meeste aandoeningen zijn progressief en ongeneeslijk, maar niet allemaal. Ernstige hypothyreoïdie kan een reversibel akinetisch syndroom veroorzaken. Door geneesmiddelen veroorzaakte parkinsonisme kan ook mogelijk worden teruggedraaid.
Behandelingen en medicijnen om de progressie van akinesie en neurologische aandoeningen zoals PD te vertragen zijn beschikbaar. Ze kunnen helpen de effecten van akinesie op uw dagelijks leven te beperken.
Foetale akinesie
Akinesia kan een foetus in de baarmoeder overkomen. Deze aandoening wordt foetale akinesie genoemd. In deze gevallen bewegen foetussen niet zo veel als ze zouden moeten. Deze toestand kan ook met andere symptomen optreden. De longen van een foetus ontwikkelen zich mogelijk niet goed of de baby kan worden geboren met abnormale gelaatstrekken. Deze symptomen staan bekend als de foetale akinesie vervormingssequentie (FADS). Het komt het meest waarschijnlijk uit hun genen.
Akinesia en dyskinesie: wat is het verschil?
Akinesia is anders dan dyskinesie. Dyskinesie kan voorkomen met aandoeningen waarbij uw spieren onwillekeurig trillen of bewegen. In akinesia kun je je spieren niet bewegen (soms helemaal). Maar de spieren verliezen hun vaardigheden niet. Het is het extrapyramidale systeem of bewegingscentra die defect zijn.
Bij dyskinesie kunnen uw spieren onverwachts of constant bewegen zonder de mogelijkheid om te stoppen. Net als akinesia kan dyskinesie ook voorkomen in aandoeningen zoals PD.
symptomen
Het meest herkenbare symptoom van akinesie is "bevriezen". Hierdoor kunt u zich stijf voelen in een of meerdere spiergroepen. Het kan ervoor zorgen dat uw gezicht eruitziet alsof het in één gezichtsuitdrukking is bevroren. Het kan je ook laten lopen met een duidelijke stijve beweging die bekend staat als 'loop freezing'.
Dit symptoom gebeurt ook vanwege een aandoening die progressieve supranucleaire verlamming (PSP) wordt genoemd, en die eerder van invloed is op lopen en evenwicht eerder dan bij PD. Andere symptomen die samen met akinesie kunnen optreden als u PD hebt, zijn onder andere:
- schudden van spieren (tremors) in je handen en vingers, vooral als je rust of afgeleid bent
- verzachting van de stem of vertraagde spraak
- niet in staat zijn om rechtop te staan of een bepaalde houding te behouden
- langzaam bewegen en langer duren om fysieke taken te voltooien (bradykinesie)
Symptomen van PSP die kunnen verschijnen samen met akinesia (vooral in het gezicht) zijn onder meer:
- zicht verliezen of wazig zicht hebben
- niet in staat om de ogen heel snel te bewegen
- niet in staat zijn om gemakkelijk op en neer te kijken
- niet in staat om oogcontact te houden voor erg lang
- moeite hebben met slikken
- symptomen van depressie hebben, inclusief stemmingswisselingen
Behandeling
medicijnen
Een van de meest voorkomende behandelingen voor akinesie als gevolg van PD is een combinatie van levodopa, een middel van het centrale zenuwstelsel en carbidopa. Carbidopa helpt ervoor te zorgen dat de bijwerkingen van levodopa, zoals misselijkheid, niet te ernstig worden.
Akinesie bij PD kan optreden als gevolg van een tekort aan dopamine. Je hersenen produceren dopamine en geven het door neuronen door in je lichaam. Levodopa helpt bij het behandelen van akinesie en andere PD-symptomen omdat uw hersenen dit in dopamine veranderen. Het kan dan in je lichaam worden gedragen om de spierstijfheid van akinesie en de tics en tremoren van andere PD-symptomen te verlichten.
Levodopa en carbidopa kunnen interageren met andere medicijnen en hebben enkele ernstige bijwerkingen. Praat met uw arts over de manier waarop deze behandeling u zou kunnen beïnvloeden voordat u start met het innemen van deze medicijnen.
MAO-B-remmers helpen ook om te voorkomen dat dopamine van nature wordt afgebroken door de enzymen van uw lichaam. Dit verhoogt ook de hoeveelheid dopamine die beschikbaar is om akinesie te bestrijden en de voortgang van PD te vertragen.
Medicijnen zijn meestal niet effectief bij de behandeling van akinesie die het gevolg is van PSP. Antidepressiva kunnen helpen bij het verlichten van akinesie en depressieve symptomen die kunnen voortvloeien uit PSP. Injecties met botulinum kunnen ook helpen bij het bestrijden van symptomen zoals onvrijwillige sluiting van het ooglid (blepharospasme).
Implanteerbare stimulatoren
Als de standaardmedicijnen eerder verslijten of niet het gewenste effect op de akinesia hebben, kunnen artsen de mogelijkheid bespreken om chirurgisch elektroden te implanteren om de bewegingscentra te stimuleren. Deze behandeling helpt bij symptomen in meer geavanceerde gevallen. Dit wordt diepe hersenstimulatie genoemd. Het is een techniek die steeds vaker in PD wordt gebruikt.
Er zijn voordelen en beperkingen. Praat met uw arts om te zien of zij deze behandeling voor u zouden aanbevelen.
Vrij verkrijgbaar
Akinesia kan zowel pijn als stijfheid veroorzaken, en het nemen van medicijnen voor PD of PSP kan pijn en ongemak veroorzaken. Het nemen van vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen en paracetamol, kan helpen bij het verminderen van een deel van de pijn die PD, PSP of de bijbehorende medicijnen kunnen veroorzaken.
Alternatieve en thuisbehandelingen
Regelmatige lichaamsbeweging kan u helpen de pijn en het ongemak te verminderen die kunnen optreden met akinesie en andere motorische functieomstandigheden die kunnen voortvloeien uit PD of PSP.Praat met uw arts of een fysiotherapeut over het ontwikkelen van een trainingsschema dat comfortabel en veilig voor u is, afhankelijk van uw symptomen en de progressie van akinesie. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat je jezelf niet overbelast of valt tijdens de training. Het doen van yoga of tai chi, die helpen je spieren te strekken, kan de voortgang van akinesie helpen vertragen. Het is aangetoond dat oefening de functionele achteruitgang bij PD vertraagt.
Het meerdere maanden innemen van co-enzym Q10 kan u helpen als u zich in de vroege stadia van PD of PSP bevindt. Als u voedsel met veel vezels eet en veel water drinkt (ten minste 64 gram per dag), kunt u uw symptomen tot een minimum beperken.
Behandelingen die uw spieren helpen ontspannen, zoals massages en acupunctuur, kunnen ook de symptomen van PD en PSP verlichten. Mediteren of activiteiten ondernemen die je ontspannen, zoals naar muziek luisteren of schilderen, kan de gevolgen van akinesie vertragen en je helpen de controle over je spieren te behouden.
Oorzaken en risicofactoren
Akinesia die het gevolg is van PD en PSP heeft niet altijd een voor de hand liggende oorzaak, omdat deze aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door een combinatie van je genen en je omgeving. Er wordt ook gedacht dat bosjes weefsel in je hersenen, Lewy-lichamen genoemd, kunnen bijdragen aan PD. Een eiwit in deze Lewy-lichamen, alfa-synucleïne genaamd, kan ook een rol spelen bij het veroorzaken van PD.
vooruitzicht
Akinesia en veel van de aandoeningen die het veroorzaken, hebben nog geen remedie. Maar veel medicijnen, therapieën en veranderingen in levensstijl kunnen u helpen actief te blijven en dagelijkse taken uit te voeren.
Elk jaar verschijnt er nieuw onderzoek naar PD, PSP en andere gerelateerde aandoeningen, vooral Lewy-lichaampjes en andere biologische kenmerken die deze aandoeningen kunnen veroorzaken. Dit onderzoek kan artsen en wetenschappers dichter bij het begrijpen brengen van de manier waarop akinesie en de oorzaken ervan moeten worden behandeld en genezen.
