Overzicht
Tuberculose (TBC) is een besmettelijke, door de lucht overgedragen ziekte die meestal de longen aantast. TB wordt veroorzaakt door een bacterie genaamd Mycobacterium tuberculosis. Als de infectie niet snel wordt behandeld, kunnen de bacteriën door de bloedbaan reizen om andere organen en weefsels te infecteren.
Soms reizen de bacteriën naar de hersenvliezen, de membranen rond de hersenen en het ruggenmerg. Geïnfecteerde meningen kunnen resulteren in een levensbedreigende aandoening die bekend staat als meningeale tuberculose. Meningeale tuberculose is ook bekend als tuberculeuze meningitis of TB meningitis.
Risicofactoren
TB en TB meningitis kan zich ontwikkelen bij kinderen en volwassenen van alle leeftijden. Mensen met specifieke gezondheidsproblemen lopen echter een groter risico om deze aandoeningen te ontwikkelen.
Risicofactoren voor tc-meningitis zijn onder meer het hebben van:
- HIV / AIDS
- overmatig alcoholgebruik
- verzwakt immuunsysteem
- suikerziekte
TB meningitis wordt zelden gevonden in de Verenigde Staten vanwege de hoge vaccinatiegraad. In landen met lage inkomens hebben kinderen tussen geboorte en 4 jaar de meeste kans om deze aandoening te ontwikkelen.
symptomen
In het begin lijken symptomen van TB meningitis meestal langzaam. Ze worden gedurende een periode van weken ernstiger. Tijdens de vroege stadia van de infectie kunnen de volgende symptomen optreden:
- vermoeidheid
- malaise
- lichte koorts
Naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen ernstiger. Klassieke symptomen van meningitis, zoals stijve nek, hoofdpijn en gevoeligheid van het licht, zijn niet altijd aanwezig in meningeale tuberculose. In plaats daarvan kunnen de volgende symptomen optreden:
- koorts
- verwarring
- misselijkheid en overgeven
- loomheid
- prikkelbaarheid
- bewusteloosheid
Hoe het is gediagnosticeerd
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en u vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis.
Uw arts kan meer tests bestellen als hij denkt dat u symptomen van tuberculose meningitis heeft. Deze kunnen een lumbaalpunctie omvatten, ook wel een ruggenprik genoemd. Ze verzamelen vloeistof uit je wervelkolom en sturen het naar een laboratorium voor analyse om je toestand te bevestigen.
Andere tests die uw arts kan gebruiken om uw gezondheid te evalueren, zijn onder meer:
- biopsie van de meningen
- bloedcultuur
- thoraxfoto
- CT-scan van het hoofd
- huidtest voor tuberculose (PPD-huidtest)
complicaties
De complicaties van TB meningitis zijn significant en in sommige gevallen levensbedreigend. Ze bevatten:
- toevallen
- gehoorverlies
- verhoogde druk in de hersenen
- hersenschade
- beroerte
- dood
Verhoogde druk in de hersenen kan permanente en onomkeerbare hersenschade veroorzaken. Bel meteen met uw arts als u tegelijkertijd visusveranderingen en hoofdpijn krijgt. Dit kan een teken zijn van verhoogde druk in de hersenen.
Behandeling
Vier medicijnen worden meestal gebruikt om TB-infecties te behandelen:
- isoniazide
- rifampicine
- pyrazinamide
- ethambutol
Behandeling met TB-meningitis omvat dezelfde medicijnen, behalve ethambutol. Ethambutol dringt niet goed door de binnenkant van de hersenen. Een fluoroquinolon, zoals moxifloxacine of levofloxacine, wordt meestal op zijn plaats gebruikt.
Uw arts kan ook systemische steroïden voorschrijven. Steroïden verminderen complicaties die verband houden met de aandoening.
Afhankelijk van de ernst van de infectie, kan de behandeling tot 12 maanden aanhouden. In sommige gevallen hebt u mogelijk een behandeling in het ziekenhuis nodig.
het voorkomen
De beste manier om tuberculose-meningitis te voorkomen, is het voorkomen van tbc-infecties. In gemeenschappen waar tbc vaak voorkomt, kan het Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -vaccin de verspreiding van de ziekte helpen beheersen. Dit vaccin is effectief voor het bestrijden van tbc-infecties bij jonge kinderen.
Het behandelen van mensen met niet-actieve of slapende tb-infecties kan ook helpen om de verspreiding van de ziekte te beheersen. Niet-actieve of slapende infecties zijn wanneer een persoon positief test op TB, maar geen symptomen van de ziekte heeft. Mensen met slapende infecties zijn nog steeds in staat om de ziekte te verspreiden.
Vooruitzichten voor mensen met meningeale tuberculose
Uw vooruitzichten hangen af van de ernst van uw symptomen en hoe snel u naar een behandeling zoekt. Een vroege diagnose stelt uw arts in staat om een behandeling te geven. Als u een behandeling krijgt voordat complicaties zich voordoen, is de vooruitzichten goed.
De vooruitzichten voor mensen die hersenbeschadiging of een beroerte ontwikkelen met TB meningitis is niet zo goed. Verhoogde druk in de hersenen wijst sterk op een slechte kijk op een persoon. Hersenbeschadiging door deze aandoening is permanent en zal de gezondheid op de lange termijn beïnvloeden.
U kunt deze infectie meer dan eens ontwikkelen. Uw arts zal u moeten controleren nadat u bent behandeld voor tuberculose meningitis, zodat zij een nieuwe infectie zo vroeg mogelijk kunnen detecteren.
