Wat is kraakbeen?
Kraakbeen is een soort bindweefsel dat in het lichaam wordt aangetroffen. Wanneer een embryo zich ontwikkelt, is kraakbeen de voorloper van het bot. Sommige kraakbeen blijft en wordt verspreid door het lichaam, vooral om de gewrichten te bedekken. Kraakbeen componeert ook het grootste deel van het buitenoor.
Kraakbeen is een uniek weefseltype omdat het geen bloedvaten of zenuwen heeft. In plaats daarvan worden kraakbeencellen (bekend als chondrocyten) gevonden in een gelachtige "matrix" die de cellen van voeding voorziet. Kraakbeen heeft een unieke structuur waardoor het een sterk maar flexibel weefsel is.
Wat zijn de verschillende soorten kraakbeen?
Er zijn drie soorten kraakbeen in het lichaam: hyaline, fibro en elastisch kraakbeen. Hieronder is een uitleg van elk.
Elastisch
Elastisch kraakbeen wordt aangetroffen in het oor en epiglottis (in de keel), evenals delen van de neus en luchtpijp. Dit kraakbeen dient voor het verschaffen van sterkte en elasticiteit aan organen en lichaamsstructuren, zoals het buitenoor.
Fibro of vezelig
Fibro-kraakbeen wordt gevonden in speciale pads bekend als menisci en in de schijven tussen uw ruggengraatbeenderen, ook bekend als wervels. Deze pads zijn essentieel voor het verminderen van wrijving in gewrichten, zoals de knie.
Artsen beschouwen het als de sterkste van de drie kraakbeentypes. Het heeft dikke lagen sterke collageenvezels.
doorschijnend
Hyalien kraakbeen is het meest voorkomende type in het lichaam. Dit kraakbeentype bevindt zich in het strottenhoofd, de neus, de ribben en de luchtpijp. Een zeer dunne laag kraakbeen is ook aanwezig op botoppervlakken, zoals over gewrichten, om ze te dempen. Dit hyaline kraakbeen staat bekend als gewrichtskraakbeen.
De term hyaline komt van het Griekse woord "hyalos", wat glasachtig betekent. Hyalien kraakbeen lijkt enigszins glazig onder een microscoop. Dit kraakbeentype heeft veel dunne collageenvezels die helpen om het kracht te geven. Hyaline kraakbeen wordt echter beschouwd als de zwakste van de drie kraakbeentypes.
Hoe kan kraakbeen beschadigd raken?
Kraakbeen kan beschadigd raken na een verwonding of door degeneratie, die na verloop van tijd vermindert. Enkele van de veel voorkomende aandoeningen die verband houden met kraakbeendegeneratie omvatten:
Chondromalacia patellae
Deze aandoening, ook wel runner's knee genoemd, treedt op wanneer het gewrichtskraakbeen boven de knieschijf defect raakt. Factoren zoals letsel, overmatig gebruik, slechte uitlijning of spierzwakte kunnen allemaal tot de aandoening leiden. Chondromalacia kan ervoor zorgen dat het bot wrijft tegen het bot, wat erg pijnlijk is.
costochondritis
Deze aandoening treedt op wanneer het kraakbeen dat de ribben verbindt met het borstbeen ontstoken raakt. Hoewel de aandoening meestal tijdelijk is, kan deze chronisch worden. De aandoening veroorzaakt ongemakkelijke pijn op de borst.
Hernia
Wanneer het gelachtige materiaal in de kraakbeenschijf door het buitenste kraakbeen steekt, staat het bekend als een hernia of hernia. Deze aandoening is meestal het gevolg van degeneratieve veranderingen die optreden als bijwerking van veroudering. Andere keren kan een persoon een ernstig ongeval of rugletsel hebben dat een hernia kan veroorzaken. Deze aandoening veroorzaakt hevige pijn in de rug en vaak in de benen.
Helaas kan de afbraak van kraakbeen deel uitmaken van het natuurlijke degeneratieve proces van het lichaam. Stappen zoals het handhaven van een gezond gewicht, het beoefenen van flexibiliteit en krachttraining oefeningen, en het vermijden van overtraining kan helpen om de snelheid waarmee kraakbeen breekt te verminderen.
Kan kraakbeen zichzelf repareren?
Hoewel kraakbeen zeer gunstig is voor het lichaam, heeft het een nadeel: het geneest zichzelf niet zo goed als de meeste andere weefsels. De kraakbeencellen die bekend staan als chondrocyten repliceren of repareren zichzelf niet vaak, wat betekent dat beschadigd of gewond kraakbeen waarschijnlijk niet goed zal genezen zonder medische tussenkomst.
In de loop der jaren hebben artsen een aantal methoden gevonden die nieuwe kraakbeengroei kunnen stimuleren. Deze technieken worden meestal gebruikt voor gewrichtskraakbeen op de gewrichten. Voorbeelden zijn:
Abrasie-artroplastie
Deze procedure omvat het gebruik van een speciaal high-speed instrument, een braam genaamd, om kleine gaatjes onder beschadigd kraakbeen te maken om de reparatie en groei van kraakbeen te stimuleren.
Autologe chondrocytenimplantatie
Deze kraakbeenreparatietechniek vereist twee stappen. Ten eerste verwijdert een arts een gezond stuk kraakbeen van een persoon en stuurt het kraakbeenmonster naar een laboratorium. In het laboratorium worden de cellen "gekweekt" en gestimuleerd om te groeien.
De persoon gaat vervolgens naar de operatie waar het beschadigde kraakbeen wordt verwijderd en vervangen door het nieuw gekweekte kraakbeen. Een chirurg voert ook andere reparaties uit. Omdat voor deze aanpak meerdere chirurgische ingrepen nodig zijn, voeren artsen deze meestal alleen uit bij jongere personen met een enkele verwonding van 2 centimeter of meer.
microfracture
Deze chirurgische techniek omvat het verwijderen van beschadigd kraakbeen en het vervolgens maken van kleine gaatjes net onder het kraakbeen in een gebied van bot dat bekend staat als het subchondrale bot. Dit creëert een nieuwe bloedtoevoer die ideaal is voor genezing.
Boren
De boorbenadering is vergelijkbaar met microfractuur. Het gaat om het maken van kleine gaten in het subchrondale gebied als een middel om de genezing en nieuwe kraakbeengroei te stimuleren door de bloedtoevoer te vergroten.
Osteochondrale autotransplantatie
Deze benadering omvat het nemen van een stuk gezond kraakbeen van een niet-belastend gebied van het lichaam en het toe te passen op een beschadigd gebied. Dit type wordt meestal alleen gebruikt op een klein gebied van schade omdat een chirurg niet een teveel aan gezond weefsel kan nemen.
Osteochondrale allografttransplantatie
In tegenstelling tot de andere weefseltransplantaten, komt een allograft van een lijkdonor en niet van de persoon zelf. De allograften kunnen meestal grotere verwondingen behandelen dan een autotransplantaat.
Hoewel artsen deze procedures kunnen uitvoeren om genezing te bevorderen, kan het kraakbeen langzaam groeien. Artsen zullen in de tussentijd waarschijnlijk fysiotherapie en andere technieken aanbevelen om de mobiliteit te bevorderen.
het komt neer op
Onderzoekers verkennen nieuwe manieren van genezen en behandelen van beschadigd kraakbeen naast het verhogen van de bloedtoevoer en het uitvoeren van kraakbeentransplantaten. Voorbeelden zijn onder meer proberen stamcellen te laten groeien tot gezond kraakbeen en proberen een microgel te maken zoals de matrix die kraakbeen voedt.
Deze benaderingen bevinden zich echter nog in de klinische proefstadia en zullen tijd en tests vergen voordat nieuwe technieken naar voren komen.
