Wat is een hernia?
Een hernia treedt op wanneer een orgaan door een opening in de spier of het weefsel duwt dat het op zijn plaats houdt. De darmen kunnen bijvoorbeeld door een verzwakt gebied in de buikwand breken.
Hernia's komen het meest voor in de buik, maar ze kunnen ook voorkomen in de delen van het bovenbeen, de navel en de lies. De meeste hernia's zijn niet onmiddellijk levensbedreigend, maar ze verdwijnen niet vanzelf. Soms kunnen ze een operatie vereisen om potentieel gevaarlijke complicaties te voorkomen.
Veel voorkomende hernia-types
Inguinale hernia
Inguinale hernia's zijn de meest voorkomende hernia. Ze vormen ongeveer 70 procent van alle hernia's, volgens het British Hernia Center (BHC). Deze hernia treedt op als de darmen door een zwakke plek dringen of scheuren in de onderbuikwand, vaak in de inguinale gracht.
Het lieskanaal bevindt zich in uw lies. Bij mannen is het het gebied waar de zaadstreng van de buik naar het scrotum loopt. Dit koord houdt de testikels omhoog. Bij vrouwen bevat het lieskanaal een ligament dat de baarmoeder op zijn plaats houdt.
Dit type hernia komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Dit komt omdat de testikels van een man kort na de geboorte door het kanaal in de lies dalen en het kanaal bijna volledig achter hen moet sluiten. Soms sluit het kanaal niet goed en blijft er een verzwakt gebied over dat vatbaar is voor hernia's.
Hiatal hernia
Een hiatale hernia treedt op wanneer een deel van uw maag omhoog door het diafragma in uw borstholte steekt. Het diafragma is een spierlaag die je helpt ademen door samen te trekken en lucht in de longen te trekken. Het scheidt de organen in uw buik van die in uw borst.
Dit type hernia komt het meest voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Als een kind de aandoening heeft, wordt het meestal veroorzaakt door een aangeboren aangeboren afwijking. Hiatal hernia veroorzaakt bijna altijd gastro-oesofageale reflux, dat is wanneer de maaginhoud achterwaarts in de slokdarm lekt, waardoor een brandend gevoel ontstaat.
Bekijk het interactieve 3D-diagram hieronder voor meer informatie over een hiatale hernia.
Navelstreng hernia
Umbilical hernia kan optreden bij kinderen en baby's jonger dan 6 maanden oud. Dit gebeurt wanneer hun darmen door hun buikwand bij hun navel zwellen. Je ziet misschien een bobbel in of bij de navel van je kind, vooral als ze huilen.
Een navelbreuk is de enige soort die vaak vanzelf verdwijnt als de buikwandspieren sterker worden, meestal tegen de tijd dat het kind 1 jaar oud is. Als de hernia op dit punt nog niet is verdwenen, kan een operatie worden gebruikt om dit te corrigeren.
Incisionele hernia
Incisionele hernia's kunnen optreden nadat u een buikoperatie heeft ondergaan. Je darmen kunnen door het incisielitteken of het omliggende, verzwakte weefsel dringen.
Wat veroorzaakt een hernia?
Hernia's worden veroorzaakt door een combinatie van spierzwakte en spanning. Afhankelijk van de oorzaak kan een hernia zich snel of gedurende een lange periode ontwikkelen.
Veelvoorkomende oorzaken van spierzwakte zijn onder meer:
- het falen van de buikwand om goed te sluiten in de baarmoeder, wat een aangeboren afwijking is
- leeftijd
- chronische hoest
- schade door letsel of een operatie
Factoren die uw lichaam belasten en een hernia kunnen veroorzaken, vooral als uw spieren zwak zijn, zijn onder meer:
- zwanger zijn, wat druk uitoefent op je buik
- verstopt zijn, waardoor je gaat rekken bij het hebben van een stoelgang
- zwaar gewicht tillen
- vocht in de buik of ascites
- plotseling aankomen
- operatie in het gebied
- aanhoudend hoesten of niezen
Loop ik risico op een hernia?
De factoren die uw risico op het ontwikkelen van een hernia verhogen, zijn onder meer:
- een persoonlijke of familiegeschiedenis van hernia's
- overgewicht of obesitas hebben
- een chronische hoest
- chronische constipatie
- roken, wat kan leiden tot een chronische hoest
Aandoeningen zoals cystische fibrose kunnen ook indirect het risico op het ontwikkelen van een hernia verhogen. Cystic fibrosis verslechtert de functie van de longen, waardoor chronische hoest ontstaat.
Wat zijn de symptomen van een hernia?
Het meest voorkomende symptoom van een hernia is een bult of knobbel in het getroffen gebied. In het geval van een inguinale hernia, kunt u een knobbel aan beide kanten van uw schaambeen waar uw lies en dij ontmoeten.
Je hebt meer kans om je hernia door aanraking te voelen wanneer je opstaat, bukt naar beneden of hoest.
Als je baby een hernia heeft, kun je de bobbel alleen voelen als ze huilen. Een uitstulping is meestal het enige symptoom van een navelbreuk.
Andere veel voorkomende symptomen van een liesbreuk zijn:
- pijn of ongemak in het getroffen gebied (meestal de onderbuik), vooral bij bukken, hoesten of opheffen
- zwakte, druk of een gevoel van zwaarte in de buik
- een brandend, gorgelend of pijnlijke gevoel op de plek van de bobbel
Andere symptomen van een hiatale hernia zijn onder andere:
- zure reflux, dat is wanneer maagzuur achteruit in de slokdarm beweegt en een branderig gevoel veroorzaakt
- pijn op de borst
- Moeite met slikken
In sommige gevallen hebben hernia's geen symptomen. U weet misschien niet dat u een hernia heeft, tenzij deze verschijnt tijdens een routine lichamelijk onderzoek of een medisch onderzoek voor een niet-gerelateerd probleem.
Hoe wordt een hernia gediagnosticeerd?
Inguinale of incisionele hernia's worden meestal gediagnosticeerd door een lichamelijk onderzoek. Uw arts kan voelen voor een bobbel in uw buik of lies die groter wordt als u gaat staan, hoesten of aandrukken.
Als u een hiatus hernia heeft, kan uw arts het diagnosticeren met een barium-röntgenfoto of endoscopie.
Een bariumfoto is een reeks röntgenfoto's van uw spijsverteringskanaal. De foto's worden opgenomen nadat u klaar bent met het drinken van een vloeibare oplossing met barium, die goed te zien is op de röntgenfoto's.
Een endoscopie omvat het inrijgen van een kleine camera bevestigd aan een buis in je keel en in je slokdarm en maag.
Met deze testen kan uw arts de interne locatie van uw maag zien.
Als uw kind een navelstrenghernia heeft, kan uw arts een echografie uitvoeren. Een echografie maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om een beeld te creëren van de structuren in het lichaam.
Behandelingsopties voor een hernia
Of u al dan niet moet worden behandeld hangt af van de grootte van uw hernia en de ernst van uw symptomen. Uw arts kan uw hernia eenvoudig controleren op mogelijke complicaties. Behandelingsopties voor een hernia zijn veranderingen in levensstijl, medicatie of een operatie.
Veranderingen in levensstijl
Dieetveranderingen kunnen vaak de symptomen van een hiatale hernia behandelen, maar zullen de hernia niet doen verdwijnen. Vermijd grote of zware maaltijden, ga niet liggen of bukken na een maaltijd en houd uw lichaamsgewicht binnen een gezond bereik.
Bepaalde oefeningen kunnen helpen de spieren rondom de hernia te versterken, wat sommige symptomen kan verminderen. Niet uitgevoerde oefeningen kunnen echter de druk op dat gebied verhogen en kunnen er zelfs voor zorgen dat de hernia meer opzwelt. Het is het beste om te bespreken welke oefeningen te doen en niet te doen met uw arts of fysiotherapeut.
Als deze veranderingen uw ongemak niet wegnemen, heeft u waarschijnlijk een operatie nodig om de hernia te corrigeren. U kunt de symptomen ook verbeteren door voedingsmiddelen te vermijden die zure reflux of brandend maagzuur veroorzaken, zoals gekruid voedsel en voedingsmiddelen op basis van tomaten. Bovendien kunt u zure terugvloeiing voorkomen door af te vallen en sigaretten op te geven.
geneesmiddel
Als u een hiatale hernia heeft, kunnen vrij verkrijgbare en voorgeschreven medicijnen die maagzuur verminderen uw ongemak verlichten en de symptomen verbeteren. Deze omvatten antacida, H-2-receptorblokkers en protonpompremmers.
Chirurgie
Als uw hernia groter wordt of pijn veroorzaakt, kan uw arts besluiten dat het het beste werkt. Uw arts kan uw hernia herstellen door het gat in de buikwand dicht te naaien tijdens de operatie. Dit wordt meestal gedaan door het gat met chirurgisch gaas te patchen.
Hernia's kunnen worden gerepareerd met open of laparoscopische chirurgie. Laparoscopische chirurgie maakt gebruik van een kleine camera en geminiaturiseerde chirurgische apparatuur om de hernia te repareren met slechts een paar kleine incisies. Laparoscopische chirurgie is minder schadelijk voor het omliggende weefsel.
Open chirurgie vereist een langer herstelproces. Mogelijk kunt u maximaal zes weken lang niet normaal rondlopen. Laparoscopische chirurgie heeft een veel kortere hersteltijd, maar het risico dat uw hernia terugkeert is groter.
Bovendien zijn niet alle hernia's geschikt voor laparoscopische reparatie. Dit omvat hernia's waarbij een deel van uw darmen naar beneden is gegaan in het scrotum.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Mogelijke complicaties van een hernia
Als het niet wordt behandeld, kan uw hernia groter en pijnlijker worden. Een deel van je darm kan vast komen te zitten in de buikwand. Dit kan uw darmen hinderen en ernstige pijn, misselijkheid of constipatie veroorzaken. Een onbehandelde hernia kan ook te veel druk uitoefenen op nabijgelegen weefsels. Dit kan zwelling en pijn in de omgeving veroorzaken.
Als het ingesloten deel van uw darmen onvoldoende bloedstroom krijgt, treedt wurging op. Hierdoor kan het darmweefsel geïnfecteerd raken of afsterven. Een verstrikte hernia is levensbedreigend en vereist onmiddellijke medische zorg.
Een hernia voorkomen
Je kunt de spierzwakte die een hernia mogelijk maakt niet altijd voorkomen. U kunt echter de hoeveelheid spanning die u op uw lichaam legt verminderen. Dit kan u helpen een hernia te voorkomen of een bestaande hernia te voorkomen. Preventietips zijn onder andere:
- niet roken
- uw arts raadplegen wanneer u ziek bent om te voorkomen dat u een aanhoudende hoest ontwikkelt
- behoud van een gezond lichaamsgewicht
- vermijd overbelasting tijdens stoelgang of urineren
- voorwerpen optillen met je knieën en niet met je rug
- vermijd het heffen van gewichten die te zwaar voor u zijn
vooruitzicht
Het is belangrijk om de vroege tekenen van een hernia te herkennen. Een onbehandelde hernia zal niet vanzelf verdwijnen. Echter, met vroege medische zorg of veranderingen in levensstijl, kunt u de gevolgen van een hernia minimaliseren en levensbedreigende complicaties zoals wurging voorkomen.
